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医療コードは、診断と治療を説明し、コストを決定し、償還を行い、ある疾患または薬物を別の疾患または薬物に関連付けるために使用されます。患者は医療コードを使用して、診断、開業医が提供したサービス、医療提供者に支払われた金額を把握したり、医療提供者、保険または支払者からの請求を再確認したりすることができます。これらの医療コーディングシステムの詳細をご覧ください。
CPTコード
現在の手続き用語（CPT）コードは、米国医師会によって開発され、医療提供者が患者に提供するあらゆる種類のサービス（つまり、テスト、手術、評価、およびその他の医療手順）を記述しています。それらは保険に加入しています、メディケア、または償還目的のその他の支払人。
患者は、医師が提供したサービスをよりよく理解したり、請求書を再確認したり、医療サービスの低価格について交渉したりするために、CPTコードを確認することに関心を持つ場合があります。
医療費請求におけるCPTコードの概要HCPCSコード
Healthcare Common Procedure Coding System（HCPCS）コードはメディケアによって使用され、CPTコードに基づいています。メディケアを使用している患者、特に救急車のサービスや診療所の外にある他のデバイスを必要としている患者は、HCPCSコードの詳細を知りたい場合があります。
2つのレベルがあります：
- レベルI HCPCSコード CPTコードを反映しており、医師やその他の資格のある専門家が注文した医療サービスや手順を識別するために使用されます。
- レベルII HCPCSコード 英数字であり、救急車、車椅子、歩行器、その他の耐久性のある医療機器、およびレベルIに容易に適合しないその他の医療サービスなど、医師以外のサービスを識別します。
ICDコード
国際疾病分類（ICD）は、世界保健機関（WHO）によって公開されています。この診断分類システムは、疾患や健康状態を報告するための国際標準です。死亡診断書と病院の記録を使用して、死亡、けがや症状をカウントします。
ICDコードは時間とともに変化するため、使用されているコードのセットを示す番号が付加されています。 1970年代後半に導入されたICD-9コードセットは、2015年10月1日により詳細なICD-10コードセットに置き換えられました。
ICDコードを検索する方法ICFコード
ICFとして一般に知られている、機能、障害、および健康の国際分類は、健康状態に関連する健康および障害を測定するためのフレームワークです。ICDが疾患を分類する場合、ICFは、人が環境でどのように機能しているかを調べます。
DRGコード
診断関連グループ（DRG）システムは、さまざまな医療コードを分類します。病院サービスは、診断、治療の種類、および請求目的の他の基準に基づいて分類されます。
つまり、入院の実際の費用や、病院が保険会社（またはメディケア）に請求する金額に関係なく、特定の患者に割り当てられたDRGに対応する入院サービスに対して固定料金が病院に支払われます。
同じプロファイルに適合する患者は、ほぼ同じケアとサービスを必要とするという仮定がなされています。約500の異なるDRGがあります。これらは毎年更新され、新しい診断または状況が追加されます。
診断関連グループ（DRG）コードNDCコード
National Drug Code（NDC）は、医薬品に与えられる一意の数値識別子です。このコードは、米国のすべての非処方（OTC）および処方薬のパッケージと挿入物に記載されています。 NDCは3つのセグメントに分割された10桁です。
- 最初のセグメントは、製品のラベラー（製品の製造業者、マーケティング担当者、再包装業者、または販売業者）を識別します。
- 2番目のセグメントは、製品自体（薬物固有の強度、剤形、および製剤）を識別します。
- 3番目のセグメントは、パッケージのサイズとタイプを識別します。
番号が割り当てられているからといって、それがその薬剤がFDAによって承認されたことを意味するわけではないことに注意すべきです。 FDAはNDCディレクトリにNDCコードのリストを公開しており、毎日更新されます。
CDTコード
歯科処置および命名法（CDT）コードに関するコードにより、歯科医はコーディング行為に取り組むことができます。これは、口腔衛生および関連サービスの手続きコードのセットです。
DSM-IV-TRコード
精神障害の診断および統計マニュアル、第4版、テキストリビジョン（DSM-IV-TR）コードは、精神疾患の診断に使用されます。それらは、アメリカ精神医学会によって発行および管理されています。
これらのコードは既存の患者の記録に表示される場合がありますが、DSMの第5版は2013年に発行され、精神状態にICD-10コードを推奨しています。2017年10月に改訂があったため、これらも時間とともに変化します。
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