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心房性頻脈（AT）は、異常な心臓リズムまたは不整脈の一種です。これは、心拍を制御する電気信号が上部心房（心房）の異常な場所から始まり、急速に繰り返されて、心房の拍動が速すぎる場合に発生します。
心房性頻脈の間に何が起こりますか？
通常の心拍は、からの電気インパルスで始まります 洞房結節、心臓の右心房（右上室）の1点。心房性頻脈の間、洞房結節の外側の電気インパルスは、しばしば短絡（円形の電気経路）が原因で繰り返し発火します。電気が何度も心房を一周し、上部チャンバーが1分間に100回以上収縮します。 （通常の心拍数は毎分60〜100拍です。）急速な心臓の収縮により、心拍の間にチャンバーが完全に満たされるのを防ぎます。
心臓の上室を中心とする不整脈は、 上室性頻拍 （SVT）—文字通り、速い「心室の上の心拍」（下室）。心房性頻脈は通常、短期間発生し、自然に開始および停止します。それは呼ばれています 発作性AT。それが続く場合、それは呼び出されます 永続的なAT
心房性頻脈の症状は何ですか？
心房性頻脈は、症状をまったく引き起こさないか、次のいずれかを引き起こす可能性があります。
- 動悸（胸がはためく）
- 失神
- 胸痛
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 心不全
心房性頻脈の原因は何ですか？
心房性頻脈は、高齢の患者や他のタイプの心臓病の患者に最も一般的に発生しますが、子供、若い人、健康な心臓の患者に時折見られます。原因は次のとおりです。
- 高血圧（高血圧）または心筋症に起因する「伸ばされた」アトリウム
- 以前の心臓発作
- アルコール、コカイン、その他の覚醒剤の過度の使用
- 洞房結節の外側の細胞が自動的に電気インパルスを生成し始める「過敏な焦点」
心房性頻脈は特発性である場合があります。つまり、医師は特定の原因を見つけることができません。
心房性頻脈の合併症は何ですか？
- 絶え間ない（長期の）心房頻脈は、心筋症（心筋の衰弱）と心不全を引き起こす可能性があります。このタイプの心筋症は、心房性頻脈を制御できれば、しばしば可逆的です。
- 心房性頻脈は、心房細動と呼ばれる別のより深刻なタイプの不整脈を引き起こすことがあります。
心房性頻脈はどのように診断されますか？
心房性頻脈は、心電図（ECGまたはEKG）を使用して医師の診療所で診断される場合があります。しかし、心房性頻脈が時折発生するイベントである場合、オフィスの心電図は正常である可能性があります。この場合、医師は自宅で着用するECGモニターを提供し、心臓のリズムを経時的に記録する場合があります。これらには以下が含まれます：
- ホルターモニター：心臓のリズムを経時的に記録するために1〜7日間継続して装着するポータブルECG
- イベントモニター：1〜2か月間着用するポータブルECG。これは、不整脈によってトリガーされた場合、または手動でアクティブにした場合にのみ記録されます。
- 埋め込み型モニター：皮膚の下に挿入された小さなイベントモニターで、めったに発生しないイベントを記録するために数年間着用されます
ただし、治療法の決定は、電気信号がどこでどのように生成されるかについてのより微調整された研究に基づいています。医師は心臓の電気生理学的検査を勧める場合があります。その間、カテーテルと呼ばれる細くて柔軟なチューブが、軽い鎮静下で静脈から心臓に通されます。カテーテル内の細いワイヤーは、誤った電気信号の発生源を特定するのに役立ちます。電気生理学的検査は、一般的にカテーテルアブレーションと組み合わされます。これは、不整脈の原因を焼灼することによって不整脈を治療することを目的とした手順です。
心房性頻脈はどのように治療されますか？
- 根本的な状態の治療
- カテーテルアブレーション 電気信号を誤って生成している心筋の特定のパッチを破壊するため。通常、電気生理学的研究と同時に実施されます
- 心臓のリズムを制御するための薬 ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはフレカイニド、プロパフェノン、アミオダロンなどの抗不整脈薬を含む
不整脈とその検査および治療の詳細については、不整脈のページまたはジョンズホプキンス電気生理学および不整脈サービスにアクセスしてください。