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火傷が治った後は、特に2度または3度の火傷の場合、傷跡が残る可能性があります。見られる瘢痕の重症度は、火傷の深さと、最初にどのように治療および管理されたかによって異なります。火傷跡を完全になくすことは不可能かもしれませんが、これはあなたがそれらを治療してその外観を減らすことができないという意味ではありません。火傷跡の治療は、一般に4つの主要なカテゴリに分類されます。市販の局所治療、非外科的専門家による処置、レーザー治療、および外科手術です。利用可能な多くのオプションのうち、適切な治療法は、この質問への回答に大きく依存します。火傷跡は単なる美的ですか、それとも、その部位の筋肉や関節を動かす能力に影響を与える拘縮が伴うのですか？
市販の局所治療
保湿剤とエモリエント
一定のかゆみは、火傷跡の一般的な問題です。これは、火傷が患部の油腺を損傷または破壊し、乾燥したかゆみを伴う皮膚を作成するために発生します。
かゆみを完全に取り除くことができる治療法はないかもしれませんが、助けることができる多くの保湿剤と皮膚軟化剤があります。理想的なのは、医師に良いブランドを勧めるよう依頼することですが、自分で選択したい場合は、無香料/無香料のクリームを選び、皮膚への刺激を避けてください。
火傷跡がまだ新しい場合は、保湿剤を注意深く優しく塗ってください。瘢痕が古くなり、壊れやすくなると、保湿剤を塗布するときにより多くの圧力をかけて、瘢痕の硬直を防ぎ、領域を緩めることができます。
シリコーンゲルシート
これらは、瘢痕化を助けるために皮膚の周りに着用される医療グレードのシリコーンの薄い断片です。それらは、30年以上にわたって火傷跡の治療に使用されており、火傷跡の非外科的選択肢の1つとして認められています。
シリコーンゲル（シート状かどうかに関係なく）は、火傷の厚さを減らすのに役立つことが証明されています。また、瘢痕部位で感じるかゆみや痛みを軽減します。最大限の効果を得るには、少なくとも6か月から12か月は継続的に着用するために、シリコンゲルシートを肌に使用する必要があります。
この治療法を使用するときは、皮膚の発疹、炎症、感染症を避けるために、特に暑い地域や暖かい気候の地域に住んでいる場合は、肌を清潔に保つことが重要です。また、治癒していない皮膚の上や、抗生物質の皮膚軟膏と組み合わせてシリコーンを使用しないでください。シリコーンゲルに対するアレルギー反応はまれですが、アレルギーを起こしている疑いがある場合は、すぐに塗布を中止して医師の診察を受けてください。
マッサージセラピー
マッサージ療法は、通常、火傷跡に伴う痛み、皮膚の過敏、時には非常に深刻なかゆみを軽減するために使用されます。さらに、火傷跡の高さと外観を減らすことができます。また、皮膚の下の瘢痕組織の操作が含まれるため、マッサージ療法は、熱傷が広範囲に及ぶ場合に発生する可能性のある緊張と動きの制限を緩和します。したがって、患部を自由かつ流動的に動かすことに問題がある場合は、適切に施されたマッサージ療法が効果的です。
やけど、皮膚の回転、ストレッチ、ストロークなど、さまざまな種類のマッサージ技術が熱傷センターで使用されています。医師または作業療法士は、これらのテクニックを自宅で実行する方法と、開始する適切なタイミングを指示する必要があります。あなたが助けを必要とするならば、あなたが使うことができるサービスの傷跡を扱うことについて訓練されたおよび/または経験されたマッサージ療法士がいます。
感染した皮膚、完全に治癒していない皮膚、または壊れやすい皮膚はマッサージしないでください。実際に問題が悪化する可能性があります。
圧力療法
熱傷瘢痕を治療するこの方法は何十年も使用されており、通常、熱傷センターでの肥厚性（隆起した瘢痕）に頼る最初の治療オプションです。それはあなたがあなたの瘢痕領域に圧力をかける圧力衣服-弾性衣服を着ることを含みます。火傷が顔にある場合は、透明なフェイスマスクを使用して圧力をかけます。圧力療法は効果を発揮するために6〜12か月間使用する必要があり、1日23時間着用することをお勧めします。
肥厚性熱傷跡を治療する（さらには予防する）非常に効果的な方法ですが、圧力療法に関連するいくつかの問題があります。 1つには、特に高温多湿な気候に住んでいる場合、圧力服を着ることは非常に不快で、水ぶくれを引き起こす可能性さえあります。第二に、衣類はまた、過熱、かゆみ、および創傷の破壊を引き起こす可能性があります。圧力療法は、入院中に医師が実施し、その後自宅で継続します。
病院や診療所での蔓延にもかかわらず、圧力療法の有効性を裏付ける医学文献は多くないことに注意することが重要です。
ステロイド注射
ステロイド注射は、主にケロイド熱傷（元の熱傷の境界の外に出ることがある隆起した滑らかで厚く丸い傷）の治療に使用されます。ステロイド、通常はコルチコステロイドが瘢痕に注入されて傷を和らげ、収縮させます。注射されたステロイドはまた、火傷跡に一般的に伴う痛みやかゆみを軽減するのにも役立ちます。これは通常、肥厚した（隆起した）火傷の最初の治療法ではありませんが、効果的であり、他の治療法を試しても効果がない場合に使用できます。
この一連の治療を受けた場合、皮膚の変色や皮膚の菲薄化などの副作用が発生する可能性があります。また、ステロイド注射に対するアレルギー反応は非常にまれですが、まだ可能性があります。
ステロイド注射は病院や診療所で行われ、自宅で自分でやろうとするべきではありません。
コルチゾン注射の長所と短所レーザー治療
レーザー治療は、火傷跡からの圧迫感、不快感、痛みを和らげるだけでなく、それらを滑らかにし、赤みを軽減するために使用されます。火傷跡の治療には、さまざまな種類のレーザー療法があります。主なものは、パルス染色レーザー、フラクショナルレーザー（アブレーティブおよび非アブレーティブ）、CO2レーザー、スイッチレーザーです。レーザー治療を受けるかどうかを検討している場合は、医師とレーザー外科医に相談することが重要です。
レーザー療法を受ける前と後に、あなたは日焼け止めについて非常に勤勉でなければなりません。外科医または皮膚科医のレーザー後の指示に従ってサイトを管理することも必須です。
レーザー治療では、複数の治療が必要になる場合があり、また、陽性の結果が出始めるまでに数週間かかる場合もあります。レーザー治療の一般的な副作用には、発赤、腫れ、色素沈着過剰、かゆみ、新しい瘢痕の形成などがあります。しかし、多くの研究や臨床試験から引き出されたコンセンサスは、火傷跡を治療するためにレーザー療法を使用することは十分に安全であり、その利点が潜在的なリスクを上回ることです。
外科的治療
火傷跡の中には深刻なものもあり、それらを治療するには手術が必要になる場合があります。通常、これらのタイプの重度の瘢痕化により、皮膚の広い領域が損傷して失われています。その結果、拘縮が形成されます。つまり、肌が引き締まり、可動範囲が制限されます。
火傷跡に対して行われるほとんどの手術は、主に拘縮に対処し、可動域を改善するために行われます。これにより、皮膚の下に形成された瘢痕組織の除去が必要になる場合があります。火傷跡の治療に使用される手術の種類は次のとおりです： 。
皮膚移植
この手順では、身体の正常な部分（通常は臀部または大腿の内側）から薄い皮膚片を採取し、瘢痕のある皮膚の代わりに使用します。この種の手術では、瘢痕化（審美的には好ましいものの）、肌のきめの不規則性、または変色など、審美的な満足のいく結果が得られない可能性があります。
皮膚移植中に何を期待するか皮弁
この手順は植皮と非常に似ていますが、大きな違いは、健康な体の部分から採取した皮膚には独自の血液供給があることです。つまり、血管、脂肪、筋肉が皮膚の一部と一緒に摂取されます。この手順は通常、瘢痕のある皮膚への血液供給が損傷したときに採用されます。
Zプラスティ
この外科的処置では、火傷跡にZ字型の切り込みを入れます。それは拘縮の数を減らし、それによって柔軟性を改善し、締め付けを減らします。また、傷跡の外観を最小限に抑え、傷跡を目立たなくし、周囲の皮膚領域の自然な折り目と調和させるために傷跡を再配置するために使用できます。
組織拡張
この手順は、火傷の瘢痕を部分的または全体的に除去する場合に、フラップ手術に加えて頻繁に使用される新しいテクニックです。傷跡のあるエリアの近く。この組織エキスパンダーは、生理食塩水で継続的に満たされ、時間が経つと、その下に置かれた通常の皮膚が伸びます。
外科医が皮膚が適切に引き伸ばされていると見なしたら、引き伸ばされた皮膚が引っ張られて開口部を覆うために使用されている間に瘢痕が取り除かれる。
皮膚剥離
傷跡を滑らかにして見栄えを良くするために、火傷跡の最上層を外科的にサンディングしてこすり落とします。
脂肪移植
この外科的処置は、火傷が不均一で、場所によって陥没している場合に使用できます。それはあなたの体の健康な部分から傷跡とくぼんだ領域に脂肪を移植してそれらを持ち上げ、それらの外観を滑らかにすることを含みます。
術後に期待すること
結果や影響は人によって異なりますが、火傷跡の手術を受けた後に期待するべきことがいくつかあります。
- 帰宅したら、医師または外科医がサイトの取り扱いについて詳細な指示を出すことを期待する必要があります。術後の合併症を避けるために、手紙のこれらの指示を守ることが重要です。
- これらの外科的処置の一部は、特にあなたが与えられた麻酔薬がすり減った後の余波において、痛みを伴う可能性があることを知っておくべきです。瘢痕領域とその周辺の腫れと発赤もよく見られます。
- さまざまな手術には独自のリスクと副作用があり、それらすべてを経験する前に、外科医または医師と話し合う必要があります。
多くの医師は、体を完全かつ適切に治癒させるために、火傷の瘢痕手術を行うまでに数か月、場合によっては数年待つことを好みます。いずれにせよ、あなたにとって適切な時期を決定するのは医師の責任です。
ベリーウェルからの一言
やけどの治療では、いずれかの治療を受ける前に、医師または外科医と選択肢について話し合うことが不可欠です。これは、火傷の跡がそれぞれに異なり、1人に適した特定の治療があなたに適さない場合があるためです。これらの治療法のいくつかは、医師が適切と考えるものに応じて、互いに組み合わせて、または次々に使用することもできます。
火傷が完全に消える可能性は非常に低いため、現実的な期待を持つことも重要です（本当に軽微な場合を除きます）。さらに、深刻な火傷を負い、傷跡が残ることは壊滅的であり、自信に影響を与える可能性があります。容姿の変化を受け入れるのに苦労している場合は、感情的および心理的な治癒を助けることができる心理学者またはセラピストを訪問することを検討してください。