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マリファナ植物の成分であるカンナビジオール（CBD）は、てんかんの治療を含む医療用途で多くの注目を集めています。 Epidiolexは利用可能なCBDの唯一の処方形であり、2018年6月に2つの難治性てんかんレノックスガストー症候群（LGS）の発作の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されましたドラベット症候群。エピジオレックスは、これらのまれな疾患の1つを抱える2歳以上の成人および子供に承認されています。使い方
発作は、脳内の不安定な電気的活動によって引き起こされ、広がり、制御されない身体の動きや意識の変化を引き起こします。ほとんどの抗けいれん薬は、脳の興奮性神経活動を遅くすることによって機能します。
ただし、LGSとドラベット症候群は、ほとんどの種類のてんかんに一般的に使用されていない薬物療法で治療できます。さらに、発作を制御するには、2つ以上の抗発作薬が必要になることがよくあります。
CBDが特定の種類の発作を軽減できる理由は完全には明らかではありません。脳の神経細胞にさまざまな生化学的影響があることが知られており、そのいくつかは発作に影響を与える可能性があります。 CBDの医学研究はまだ初期段階にあります。
内因性カンナビノイドシステムとは適応症
処方CBDは、LGSおよびDravet症候群の発作の抑制に特に推奨されます。
LGSは、幼児期に始まる発達障害であり、複数の発作の種類と、身体的および認知障害が特徴です。 LGSの発作は制御が困難であり、ほとんどのてんかんの種類に使用される投薬計画とは異なる投薬計画で管理されます。
ドラベット症候群は、幼児期に始まり、複数の種類の発作や、発熱によって引き起こされる発作に関連する発達障害です。 Dravet症候群の人は、行動に問題があり、学習が困難です。
治療を行っても、LGSまたはドラベット症候群の人は持続的な発作を経験する可能性があります。
しかし、研究では、CBDを他の抗けいれん薬と併用すると、これらの障害を持つ人々のけいれんの頻度と重症度が低下することが示されています。
Epidiolexに関する研究の2019年のレビューでは、持続的な発作の頻度が30〜63％減少したことが示されました。さらに、発作は約半分の重症度であり、発作後（発作後）の状態もそれほど深刻ではありませんでした。
他の発作タイプについてはどうですか？
発作制御にCBDを使用する研究は、抗発作治療では容易に制御できない発作である不応性発作に焦点を当てています。それが他の発作タイプの人々にとって有益で許容できるかどうかを判断するにはまだ時期尚早です。そのため、現時点では、CBDは他の種類の発作またはてんかん自体については承認されていません。
カンナビジオールは、広く知られているレクリエーション薬であるマリファナの成分の1つであるため、物議を醸す治療法です。この薬については強い意見があり、支持者はその医療用途の合法化を支持しているが、娯楽用途の合法化も支持している。
現時点では、カンナビジオールはいくつかの病状にのみ有効であることが証明されています。副作用のため、注意して使用することをお勧めします。
カンナビジオールがあなたやあなたの知っている人にとって適切な治療法であるかどうかについて質問がある場合は、まず医師に相談してください。以下の医師ディスカッションガイドを使用して、治療オプションなどに関する会話を始めることができます。
てんかん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
投薬
Epidiolexは経口液剤（液体）で提供され、推奨用量は体重に基づいて開始されます。
それは一般的に1日2回2.5 mg / kgの用量で開始され、毎週増加します。必要に応じて、1日あたり最大20 mg / kgの用量まで増やすことができますが、高用量では副作用の増加が見られます。
抗けいれん薬は、定期的に予定された時間に服用をスキップしたり組み合わせたりせずに服用する必要があります。
時々、LGSまたはドラベット症候群の子供と大人は、嚥下困難、行動の問題、および/または認知の問題のために経口薬を服用するのにいくつかの困難があります。子供に薬を飲ませるのは難しいかもしれませんが、このプロセスを支援するための戦略を立てる必要があるかもしれません。
副作用
それが他の抗けいれん薬に加えられたときに研究で報告されたCBDの副作用は以下を含みました：
- 熱
- 上気道感染症/鼻炎
- 眠気
- 全身疲労
- 睡眠障害
- 弱点
- 食欲減退
- 発疹
- 下痢
- 嘔吐
- てんかん重積症（緊急の注意を要する長期発作）
- 倦怠感
- 無気力
研究では、これらはEpidiolexの最初の2週間でより一般的でしたが、その後は減少する傾向がありました。さらに、この薬に関する研究の多くには、少なくとも1つの他の抗けいれん薬も含まれていたため、副作用のすべてがエピジオレックスによるものではなかった可能性があります。
あなたがすぐにあなたの医者に連絡するべきであるより深刻な副作用は、以下を含みます：
- 肝障害の症状： 黄疸（皮膚や目の黄色がかった色）、腹痛、嘔吐、尿の色が濃い
- 気分の変化：うつ病、不安、自殺念慮
神話バスター
CBD自体は乱用の可能性がなく、マリファナに典型的な「高」を生成しないため、子供が薬物を乱用したり、中毒になったりすることを心配する必要はありません。しかし、特に新しい薬であり、マリファナと同じ植物に由来するため、他の人が薬の効果を誤解している可能性があります。
相互作用
CBDが他の抗けいれん薬とどのように相互作用するかについては、まだ学ぶべきことがたくさんあります。
CBDがトパマックスやオンフィ（クロバザム）などの他の特定の抗けいれん薬の血中濃度を上昇させ、副作用を引き起こす可能性があります。
他の抗けいれん薬と併用すると、CBDは肝酵素の上昇を引き起こす可能性があり、これはしばしば肝障害の兆候です。
ただし、前述の2019年のこの薬の研究レビューでは、研究者は、エピジオレックスを治療レジメンに追加すると特定の特定の副作用が増加する可能性があることを発見しました。 減少 全体的に参加者が経験した副作用の量。
市販のCBD製品
多くのCBD含有製品が市場に出ており、一部の人々はそれらを発作制御に使用することを選択しました。特に2018年のファームビルがCBDを含む麻由来の製品を連邦レベルで合法化したため、この傾向はさらに高まる可能性があります。
ただし、これらの製品はFDAの規制を受けておらず、ほとんどテストされていません。 FDAは、CBD製品は誤ったラベルが付けられているか、想定される利点を約束しすぎることが多いと警告しています。用量と品質は、他のCBD製品との一貫性がはるかに低いため、発作のリスクが高くなる可能性があります。
実際、FDAは、製品のマーケティングに関連するものを含め、違法行為について多くのCBD企業に警告を発しています。場合によっては、実際のCBDコンテンツは無視できるか、ラベルが主張する内容の1％未満でした。
2017年に発表された調査 ジャマ オンラインで購入した製品の26％は、ラベルが主張するよりもCBDが少ないことがわかりました。
警告
他のいくつかのCBD製品には、テトラヒドロカンナビノール（THC）を含む、マリファナ植物からの他の化合物が含まれていました。
ベリーウェルからの一言
CBDがてんかんのかなり新しい治療法であることを考えると、健康保険の範囲や薬剤の入手可能性に関して、問題が発生する場合があります。その場合は、必ず医師の協力を仰いでください。担当医師は、補償の承認を得るのに役立つ文書を提供でき、処方箋を記入する情報源を紹介できる可能性があります。
てんかんの治療法