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脳動脈瘤の症状は何ですか？
脳動脈瘤の存在は、破裂するまでわからない場合があります。ほとんどの脳動脈瘤には症状がなく、サイズが小さい（直径が10ミリメートル未満または10分の4インチ未満）。動脈瘤が小さいほど、破裂のリスクが低くなる可能性があります。
ただし、少量の血液が漏れて破裂する前に症状が現れることがあります。これは、脳への「センチネル出血」と呼ばれます。一部の動脈瘤は、眼の神経などの隣接する構造を圧迫するため、症候性です。動脈瘤が破裂していなくても、視力低下や眼球運動の低下を引き起こす可能性があります。
破裂していない脳動脈瘤の症状は次のとおりです。
頭痛（破裂していない場合はまれ）
目の痛み
視力の変化
目の動きの減少
脳動脈瘤の最初の証拠は、ほとんどの場合、動脈瘤の破裂によるくも膜下出血（SAH）です。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。
「私の人生で最悪の頭痛」の急速な発症
斜頸
吐き気と嘔吐
眠気などの精神状態の変化
目などの特定の領域の痛み
散瞳瞳孔
意識の喪失
高血圧
バランスまたは調整の喪失
光に対する感度
背中や足の痛み
12の脳神経の1つまたは複数によって制御される目、鼻、舌、および/または耳の特定の機能に関する問題
昏睡と死
脳動脈瘤の症状は、他の問題や病状に似ている場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
脳動脈瘤の危険因子は何ですか？
動脈瘤形成に関連する遺伝性の危険因子には、以下が含まれる場合があります。
アルファ-グルコシダーゼ欠損症。 グリコーゲンを分解し、それをブドウ糖に変換するために必要な酵素の完全または部分的な欠乏。
アルファ1-アンチトリプシン欠乏症。 肝炎や肝硬変、肺気腫につながる可能性のある遺伝性疾患。
動静脈奇形（AVM）。 動脈と静脈の間の異常な接続。
大動脈縮窄症。 大動脈の狭窄。これは心臓から来る主要な動脈です。
エーラス・ダンロス症候群。 結合組織障害（あまり一般的ではありません）。
動脈瘤の家族歴
女性の性別
線維筋性異形成。 原因不明の動脈疾患で、ほとんどの場合、若年から中年の女性の中大動脈に影響を及ぼします。
遺伝性出血性毛細血管拡張症。 動脈と静脈の間に毛細血管がない血管を形成する傾向がある血管の遺伝性疾患。
クラインフェルター症候群。 余分なX性染色体が存在する男性の遺伝的状態。
ヌーナン症候群。 体の多くの部分やシステムの異常な発達を引き起こす遺伝性疾患。
多発性嚢胞腎（PCKD）。 腎臓の液体で満たされた多数の嚢胞の成長を特徴とする遺伝性疾患。 PCKDは、嚢状動脈瘤に関連する最も一般的な医学的疾患です。
結節性硬化症。 脳、脊髄、臓器、皮膚、骨格の骨の内部で腫瘍を成長させる可能性のある神経皮膚症候群の一種。
動脈瘤形成に関連する後天的な危険因子には、以下が含まれる場合があります。
加齢
アルコール消費量（特に暴飲）
アテローム性動脈硬化症。動脈の内層にプラーク（脂肪性物質、コレステロール、細胞老廃物、カルシウム、フィブリンの沈着物で構成されている）が蓄積している
タバコの喫煙
コカインやアンフェタミンなどの違法薬物の使用
高血圧
頭部外傷
感染
これらの危険因子は人のリスクを高めますが、必ずしも病気を引き起こすわけではありません。 1つまたは複数の危険因子を持つ人の中には、病気を発症しない人もいれば、病気を発症して既知の危険因子を持たない人もいます。病気の危険因子を知ることは、適切な行動に導くのに役立ちます。これらには、行動の変化や病気の監視が含まれます。
脳動脈瘤の診断
脳動脈瘤は、破裂した後、またはコンピュータ断層撮影（CTスキャン）、磁気共鳴画像法（MRI）、その他の理由で行われている血管造影などの診断検査中に偶然発見されることがよくあります。
完全な病歴と身体検査に加えて、脳動脈瘤の診断手順には以下が含まれる場合があります。
脳血管造影。これにより、脳内の血管の画像が提供され、血管と血流の問題が検出されます。この手順では、カテーテル（小さく細いチューブ）を脚の動脈に挿入し、脳の血管に通します。カテーテルから造影剤を注入し、血管のX線画像を撮影します。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャン）。 これは、X線とコンピューターを使用して身体の詳細な画像を作成する画像検査です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、および臓器の詳細を示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細であり、異常を検出し、動脈瘤の位置を特定し、動脈瘤が破裂したか漏れているかを特定するのに役立ちます。 CT血管造影図（CTA）は、血管を調べるためのCTスキャンで取得することもできます。
磁気共鳴画像法（MRI）。 大きな磁石、高周波、およびコンピューターの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順。 MRIは、磁場を使用して、動脈瘤の位置を特定して診断するのに役立つ脳組織の小さな変化を検出します。
磁気共鳴血管画像法（MRA）。 磁気共鳴技術（MRI）と静脈内（IV）造影剤の組み合わせを使用して血管を視覚化する非侵襲的診断手順。造影剤はMRI画像上で血管を不透明に見せ、医師が評価中の血管を視覚化できるようにします。
脳動脈瘤治療
脳動脈瘤は、動脈瘤の位置とサイズ、破裂したかどうか、および個々の患者のニーズに応じて、次の1つ以上の方法を使用して治療されます。
顕微手術クリッピング
血管内コイル塞栓術
ステントによる分流
動脈閉塞とバイパス
観察
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