コンテンツ
- 頸椎椎間板置換術とは何ですか？
- なぜ頸椎椎間板置換術が必要なのですか？
- 頸椎椎間板置換術のリスクは何ですか？
- 頸椎椎間板置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 頸椎椎間板置換術中に何が起こりますか？
- 頸椎椎間板置換手術後はどうなりますか？
頸椎椎間板置換術とは何ですか？
頸椎は、頸椎と呼ばれる7つの骨で構成されており、互いに積み重ねられて首の領域を形成しています。頸椎ディスクは、頸椎の間にあるクッションです。それらはあなたの首が自由に動くことを可能にする衝撃吸収材として機能します。
頸椎はまた、脊髄の上部が通過するための保護トンネルを形成します。脊髄のこの部分には、上半身に感覚と動きを与える脊髄神経が含まれています。
椎骨間のスペースが狭くなりすぎると、椎骨または頸椎の一部が脊髄または脊髄神経を圧迫し、痛み、しびれ、または脱力感を引き起こす可能性があります。これらの症状が非外科的タイプの治療に反応しない場合は、椎間板手術が推奨される場合があります。
頸椎椎間板置換術では、罹患した頸椎椎間板を取り除き、人工椎間板と交換します。この手順が利用可能になる前に、影響を受けた椎間板を取り除き、上下の椎骨を融合させて動きを防ぎました
自然な頸椎椎間板の代わりに人工椎間板を使用することは、最近FDAによって承認された新しいタイプの治療法です。椎間板置換術には、従来の頸椎椎間板手術よりも多くの動きが可能で、残りの椎骨へのストレスが少ないという利点があります。
なぜ頸椎椎間板置換術が必要なのですか？
頸椎椎間板変性症、または摩耗による頸椎間のスペースの喪失は一般的です。頸椎椎間板は、年齢とともに崩壊し、膨らみ始めます。これは60歳までにほとんどの人に起こります。しかし、医療提供者は、一部の人が他の人よりも頸椎椎間板変性症の症状が多い理由を知りません。
症状には次のものがあります。
首の痛み
項部硬直
頭痛
肩や腕に伝わる痛み
肩、腕、手、または脚の脱力感
腕のしびれや「ピンと針」の感覚
頸椎椎間板置換術のリスクは何ですか？
どんな手術にもリスクが伴いますが、ディスク交換手術は比較的安全な手順です。手術を受ける前に、手術のリスクと利点を説明する同意書に署名する必要があります。
椎間板置換術は新しいタイプの脊椎手術であるため、起こりうる長期的なリスクと結果に関する情報はほとんどありません。従来のタイプの頸椎手術と比較した椎間板置換手術のリスクと利点について外科医と話し合ってください。
頸椎手術の潜在的なリスクには次のものがあります。
麻酔に対する反応
出血
感染
神経損傷
髄液漏れ
声の変化
脳卒中
呼吸困難
嚥下困難
症状を和らげることができない
人工椎間板の破損または緩み
さらなる手術の必要性
あなたの特定の病状に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず外科医と懸念事項について話し合ってください。
頸椎椎間板置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
医療提供者に、手術前に何をすべきかを教えてもらいます。以下は、実行を求められる可能性のあるいくつかの一般的な手順のリストです。
ハーブサプリメントや市販薬など、自宅で服用している薬について外科医に伝えてください。血液を薄くして出血を増やす可能性のあるアスピリンや他の薬の服用をやめるように求められる場合があります。
あなたまたはあなたの家族の誰かが全身麻酔に対する反応の病歴があるかどうかを外科医に伝えてください。
喫煙する場合は、手術前に喫煙をやめ、手術後しばらくは喫煙を避けるように求められることがあります。
手術の前に、あなたはおそらくいつ飲食をやめるかについての指示を与えられるでしょう。手術前夜の深夜以降は、何も食べたり飲んだりしないのが一般的です。
手術当日に少量の水で定期的な薬を服用する必要があるかどうかを外科医に尋ねてください。
頸椎椎間板置換術中に何が起こりますか？
手順が始まる直前に、点滴ライン（IV）が開始されるので、水分や薬を受け取ってリラックスして眠くすることができます。この手順は通常、全身麻酔下で行われます（あなたは眠っています）。点滴で薬を飲んで眠らせたり、喉にチューブを挿入して気道を保護し、呼吸を補ったりすることがあります。実際の手順は数時間かかる場合があります。これは、手順が開始されると発生する可能性があることです。
モニターは、心臓、血圧、酸素レベルをチェックするために配置されています。
切開が行われる首の領域は、皮膚の細菌を殺すために特別な溶液できれいにされます。
首の側面または前面に1〜2インチの切開（外科的切開）を行います。
首の重要な構造は、外科医が椎骨と頸椎椎間板の骨を見ることができるまで、慎重に横に動かされます。
交換中の頸椎椎間板が取り除かれます。
人工椎間板は空のディスクスペースに固定されています。
皮膚の下に吸収性の縫合糸（ステッチ）を使用して切開を閉じます。次に、瘢痕を最小限に抑える縫合糸で皮膚を注意深く閉じます。
小さなドレッシングが切開部に適用され、動きを制限するために硬いまたは柔らかい首の襟が首に付けられ、回復領域に連れて行かれます。
一部の手順は、上記の手順と若干異なる場合があります。手順中に何が起こるかについては、医療提供者に相談してください。
頸椎椎間板置換手術後はどうなりますか？
回復エリアでは、麻酔から回復するまで観察されます。椎間板置換手術後の痛みは正常であり、回復領域で鎮痛薬が投与される場合があります。
ほとんどの人は病院で1日か2日を過ごす必要があります。これはあなたの入院中に起こるかもしれないことです：
口から水分を十分に飲むことができるようになるまで、静脈内輸液を続けることができます。
普通に飲めるようになると、普通の食事を始めることができます。
必要に応じて、鎮痛剤を服用し続けます。
あなたの看護師はあなたのドレッシングをチェックし、あなたがベッドから出てバスルームに行くのを手伝います。
病院で着用するサポートカラーが提供される場合があります。
できるだけ早くベッドから出て動き回ることをお勧めします。
自宅での回復とリハビリテーションは人によって少し異なるかもしれませんが、一般的に、あなたが期待することは次のとおりです。
あなたは柔らかいか堅い首のサポートを着続ける必要があるかもしれません。
あなたはあなたの通常の食事を食べることができるでしょう。
縫合糸を取り除くために外科医に戻る必要があるかもしれません。
徐々に通常の活動に戻り始めます。活動の制限について、またいつ定期的にシャワーまたは入浴できるかについて、外科医に尋ねる必要があります。
あなたは数週間後に理学療法を始めるかもしれません。
4〜6週間で完全な活動に戻ることができるはずです。
これらの問題のいずれかがある場合は、外科医に連絡する必要があります。
熱
頭痛
切開部位からの出血、発赤、腫れ、または分泌物
鎮痛剤に反応しない痛み
しびれや脱力感
嚥下困難
声の変化または嗄声
呼吸困難
あなたのヘルスケアチームはあなたがあなたの手順の後に何をすべきかについてあなたに他の指示を与えるかもしれません。