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てんかんは通常、発作を制御するために処方薬で治療されますが、状況や薬による発作の抑制の程度によっては、手術、神経刺激装置、または特別な食事療法が必要になることもあります。複数の新しいてんかん治療も同様に地平線上にあります。あなたがたどる治療コースに関係なく、最終目標は同じです。あなたが最大限の人生を送れるようにし、発作を防ぎ、障害の管理の影響を最小限に抑えることです。自分に合った正しい道を見つけるには時間がかかることがあります。処方せん
あなたがてんかんと診断されたら、あなたの医者の最初の行動はあなたの発作を制御するために抗発作薬(抗てんかん薬)を処方することでしょう。ほとんどの人の発作はたった1つの薬で制御できますが、一部の人はさらに必要になる場合があります。
医師が処方する種類と用量は、年齢、発作の種類と頻度、服用している他の薬など、多くの要因によって異なります。副作用が最も少ない最良の薬物と投薬量を見つけるには、試行錯誤が必要です。
1〜2週間薬を服用していて、身体に調整の機会があった後、いくつかの副作用がなくなる場合があります。彼らが先細りにならない場合、またはそれらが重度または面倒である場合は、すぐに医師に相談してください。
一部の薬では、投与量を逃しても問題ありません。ただし、抗発作薬を1回でも服用しないと、発作をコントロールできなくなる可能性があります。処方されたとおりに薬を服用し、何か問題がある場合は医師に相談することが非常に重要です。
多くの人々は抗てんかん薬で発作をコントロールすることができ、数年後に発作がなくなれば、結局それらの服用をやめることができます。抗てんかん薬を早めにまたは自分で停止すると深刻な問題が発生する可能性があるため、必ず治療を中止するかどうか、またいつ中止するかについて医師と相談してください。
20種類以上の抗てんかん薬が利用可能です。
- テグレトール、カルバトロール(カルバマゼピン): 子供と大人に使用されるカルバマゼピンは、神経障害や三叉神経痛などの状態の痛みの治療にも使用されます。一般的な副作用には、めまい、異常思考、発話障害、振戦、便秘、口渇などがあります。
- Onfi(クロバザム): この鎮静剤は通常、レノックスガストー症候群または他の重篤な形態のてんかんの子供や成人を治療するために、他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用は、疲労、協調障害、よだれ、食欲の変化、嘔吐、および便秘です。
- ケプラ(レベチラセタム): これは、成人と子供を治療するために最も一般的に使用される抗てんかん薬の1つです。それは単独で、または他の薬と一緒に使用できます。一般的な副作用には、脱力感、協調性の問題、頭痛、めまい、錯乱、攻撃的な行動、下痢、便秘、過度の眠気、食欲不振、複視、首や関節の痛みなどがあります。
- ディランチン(フェニトイン): 最も古い抗けいれん薬の1つであるフェニトインは、単独で、または大人と子供の両方に他の薬と併用できます。一般的な副作用は、転倒または睡眠の問題、血糖値の上昇、異常な眼球運動、振戦、協調の問題、錯乱、めまい、頭痛、便秘、および歯肉肥大(歯肉の肥大)です。
- デパコート、デパケン(バルプロ酸): バルプロ酸は、単独で、または他の薬物と併用して、子供と大人に欠神発作、全身性強直間代発作、ミオクローヌス発作を治療します。一般的な副作用には、眠気、めまい、頭痛、下痢、便秘、食欲の変化、振戦、ぼやけたまたは二重視力、脱毛、気分のむら、および調整の問題が含まれます。
- Neurontin(ガバペンチン): ガバペンチンは、発作の予防、むずむず脚症候群の治療、神経障害性疼痛の緩和に使用されます。一般的な副作用は弱点です。振戦;ぼやけたまたは二重視力;調整の問題;手、腕、脚、足首、足の腫れ;背中や関節の痛み。
- フェノバルビタール: 最古の抗けいれん薬の1つであるフェノバルビタールは、バルビツール酸塩であり、最もよく理解され、研究されている薬剤の1つでもあります。それは大人と子供で単独でまたは他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用には、眠気、頭痛、めまい、活動量の増加、吐き気、嘔吐などがあります。
- ミソリン(プリミドン): プリミドンは、てんかんの治療に単独で、または他の薬剤と併用され、多くの場合子供に使用されます。一般的な副作用には、不器用さ、眠気、めまい、疲労、協調運動の問題、食欲不振、複視、吐き気、嘔吐などがあります。
- トパマックス、トロケンディXR、クデキシーXR(トピラメート): トピラメートは、単独でまたは他の薬剤と併用して、全身性強直間代性発作および限局性発作の治療に使用されます。また、レノックスガストー症候群の人の発作を治療したり、片頭痛を予防したりするために、他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用には、食欲不振、体重減少、めまい、手のうずき、震え、眠気、集中力障害などがあります。
- トリレプタール(オキシカルバゼピン): この薬は、大人と子供に単独で、または他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用には、胃の痛みがあります。吐き気;嘔吐;制御できない目の動き;眠気;歩行とバランスの変化;下痢;口渇;そして話す、考える、または集中する問題。
- ガビトリル(チアガビン): チアガビンは通常、子供と大人の局所発作の治療に使用されます。一般的な副作用は、めまい、眠気、協調運動の問題、気分の変化、集中力の問題、および転倒または睡眠不足の問題です。
- Lamictal(ラモトリジン): 子供と大人の両方の発作を治療するために使用されるラモトリギンは、双極性障害の治療にも使用されます。一般的な副作用には眠気があります。調整の問題;ぼやけたまたは二重視力;頭痛;吐き気;嘔吐;下痢;便秘;食欲不振;減量;振戦;消化不良;弱点;発疹;胃、背中、関節、または月経痛。
- ザロンチン(エトスクシミド): この薬は、子供と大人の欠神発作の治療に使用されます。一般的な副作用には、吐き気、下痢、食欲不振、体重減少、しゃっくり、眠気、めまい、頭痛、集中力障害などがあります。
- ゾーングラン(ゾニサミド): ゾニサミドは、発作を制御するために他の薬と併用されます。一般的な副作用は、吐き気、体重減少、下痢、便秘、胸やけ、口渇、頭痛、めまい、錯乱、疲労、および複視です。
- クロノピン(クロナゼパム): ベンゾジアゼピン系薬物に属するクロナゼパムは、発作を治療するために単独でまたは他の薬物と併用して使用される鎮静剤です。一般的な副作用は、眠気、めまい、不明瞭な発話、協調運動の問題、ぼやけた視力、尿閉、性的問題です。
- ブリビアクト(ブリバラセタム): これは、2016年に局所発作の治療に承認された新しい薬で、通常は他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用には、めまい、歩行不均衡、眠気、吐き気、嘔吐などがあります。
- Aptiom(エスリカルバゼピン): この薬はまた、局所発作を治療するために他の薬と一緒に使用されます。一般的な副作用は、ぼやけたまたは二重の視力、めまい、眠気、疲労、だるさ、およびバランスの困難です。
- Fycompa(ペランパネル): ペランパネルは、12歳以上の子供と大人が単独で、または限局性発作のために他の薬と併用し、全身性強直間代発作の人のための追加の薬として使用されます。一般的な副作用には、めまい、眠気、頭痛、吐き気、便秘、嘔吐、バランスの問題があります。
- エピジオレックス(カンナビジオール): 2018年、米国食品医薬品局(FDA)は、CBDとしても知られている大麻ベースのオイルであるエピジオレックスの使用を承認し、2歳以上の患者のレノックス・ガストー症候群およびドラベット症候群に関連する重度の発作を治療しました。それは経口摂取され、テトラヒドロカンナビノール(THC)、高値を引き起こす化学物質を含みません。これは、大麻(マリファナ)に由来する最初のFDA承認薬です。研究で他の薬剤と併用すると、Epidiolexは、制御が難しいことで有名なこれら2つの症候群の患者の発作の頻度を減らすのに役立つことが示されました。一般的な副作用には、眠気や嗜眠、肝酵素の上昇、食欲不振、下痢、発疹、疲労、脱力感、睡眠障害、感染症などがあります。
ジェネリック医薬品
米国では、10処方中9処方がジェネリック医薬品で満たされています。ただし、一般的な抗てんかん薬にはいくつかの問題があります。
ブランド名と同じ有効成分が含まれていても、ジェネリックの非有効成分はブランド間で大きく異なる場合があります。あなたの体が吸収する薬の量も異なります。また、まれですが、特定の不活性成分に対してアレルギーを起こす可能性もあります。
ジェネリック医薬品がFDAに承認されるためには、ジェネリック医薬品がブランド名の80%から125%の間で有効でなければなりません。てんかんのある人にとって、この差異は、ブランドを切り替えるときに画期的な発作や副作用の増加につながる可能性があります。
てんかん財団は、ブランド名からジェネリック医薬品への切り替え時やジェネリックブランド間の切り替え時に注意を促しています。制御が困難な発作の人にとっては、一般的なバージョンはおそらく良い考えではありません。ただし、発作が一般的に十分に制御されている場合、ジェネリック医薬品はおそらく安全です。毎回同じメーカーから薬を入手することについて、必ず薬剤師に相談してください。
別のブランドやメーカーにジャンプする前に、必ず医師に相談してください。彼または彼女は、あなたが切り替える前と後であなたの血中の薬物レベルをチェックして、あなたが治療用量を得ていることを確認し、そうでなければ、あなたの用量を調整するか、あなたをブランド名に戻すかもしれません。以下の医師ディスカッションガイドは、あなたがその会話を始めるのに役立ちます。
てんかん医師ディスカッションガイド
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てんかん患者の約30%で、2つ以上の薬物療法が一緒にまたは別々に発作を制御できません。これは、薬剤耐性または難治性てんかんとして知られています。このサブグループに属している場合、医師が手術を行うことがあります。
発作を引き起こしている脳の病変、腫瘍、腫瘤がある場合や、薬物で制御されていない限局性発作(脳の一部にのみ発生している)がある場合は、手術が推奨されます。
どの手術が適切かは、どの種類のてんかんがあるか、また手術前の評価と検査の結果によって異なります。この評価とテストは、医師が発作の原因を突き止め、手術が日常活動にどのように影響するかを確認するのに役立ちます。
テストには、脳波(EEG)、腫瘍または膿瘍を確認するための画像テスト、および手術が会話や読書などの能力に影響を及ぼさないことを確認するための機能的神経学的テストが含まれます。
手術には常にリスクがあります。そのため、これらの利点と利点を比較検討する必要があります。多くの人にとって、手術は発作を大幅に軽減または停止することさえできますが、他の人にとってはそれは助けにはなりません。リスクには、一般的ではありませんが、性格や思考能力の変化が含まれます。
手術を受けていれば、発作がなくても、一般的に少なくとも1年間は抗てんかん薬を服用する必要があります。ただし、手術により、服用する薬の量を減らしたり、服用量を減らしたりすることもできます。
てんかんの治療には4種類の手術が行われます。
葉切除
これはてんかんの手術の最も一般的なタイプであり、側頭および前頭の2つの形式があります。葉切除術は限局性発作のみを対象としています。つまり、脳の局所領域から始まります。
側頭葉切除:
- 側頭葉の一部が削除されます。
- 高い成功率
- 多くの患者は発作が少ないか、発作がなくなります。
- それでも薬が必要な場合は、通常は低用量です。
前頭葉切除:
- 前頭葉の一部が削除されます。
- 側頭葉切除よりも成功率が低い
- ほとんどは手術後の発作コントロールが優れています。
- 発作のないものもあります。
複数の軟膜下離断
発作が取り出せない脳の領域で始まる場合、複数の軟膜下離断がある可能性があります。
- 大脳皮質の浅い切開を伴う。
- 能力を損なわずに発作を軽減または停止することができます。
- ランダウ・クレフナー症候群(てんかんのまれな形態)で一時的に成功。
コーパス脳切断術
脳は左右の半球で構成されています。脳梁は接続し、それらの間のコミュニケーションを促進します。しかし、脳梁は生き残るために必要ではありません。
脳梁切除術:
- 脳梁は途中の3分の2または完全に切断されます。
- 半球間の通信を減少または停止します
- 特定の種類の発作を停止することができ、他の種類の頻度は少なくなります。
この手術は主に、発作が脳の一方の側から始まり、もう一方の側に広がる子供に行われます。通常、あなたの外科医は最初に正面の3分の2を切り、それが発作の頻度を減少させない場合にのみそれを完全に切断します。
副作用は次のとおりです。
- 視野の左側にある見慣れたオブジェクトに名前を付けることができない
- エイリアンハンドシンドローム(手などの体の一部を認識して意識的に制御する能力の喪失)
この手術は発作の頻度を大幅に減らすことができますが、発作が始まる半球での発作を止めることはなく、局所発作はその後さらに悪化する可能性があります。
半球切除
半球切除術は、てんかんの最も古い外科的手法の1つです。それには以下が含まれます:
- 脳の領域を切り離す
- 組織を取り除く
過去には、この大部分またはすべての半球が削除されましたが、手順は時間とともに進化してきました。
この手術は通常、子供たちに使用されますが、一部の成人にも役立ちます。半球切除術は、次の場合にのみ実行されます。
- あなたの発作はあなたの脳の片側だけを含みます
- 彼らは厳しいです
- その半球は、ラスムッセン脳炎に関連する損傷などのけがや発作による損傷のため、正常に機能していません。
半球切除の2つの最も一般的なタイプは次のとおりです。
- 解剖学的: この手順では、前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉が半球から取り除かれ、脳幹、大脳基底核、視床はそのままの状態で発作を引き起こします。これは最も極端な形態であり、能力がいくらか失われる可能性がありますが、この手術を受けた人はよく機能することができます。
- 機能的: この手順では、半球の原因となる発作から小さなセクションを削除し、脳梁を切断します。
どちらのタイプでも、患者の70%が完全に発作を起こしなくなります。手術後も発作が続く患者では、抗てんかん薬が必要になることがありますが、投与量は少なくなることがあります。
この手術後、発作が悪化することはほとんどありません。場合によっては、半球切除を繰り返す必要があり、その結果も通常は良好です。
スペシャリスト主導療法
手術が選択肢にない場合、または単に他の選択肢を最初に試したい場合は、他に考慮すべき治療法があります。これらの専門家主導の治療法はすべて補助的な治療法です。つまり、それらは薬物療法への追加であり、それらの代わりではありません。
迷走神経刺激
VNS療法としても知られている迷走神経刺激は、成人と4歳以上の子供の発作を治療するためにFDAの承認を受けており、少なくとも2つの薬物療法を試みても発作が抑制されません。
ペースメーカーと同様に、迷走神経刺激装置は胸の皮膚の下に埋め込まれる小さなデバイスであり、ワイヤーが首の迷走神経に走っています。それがどのように機能するかは正確には不明ですが、刺激装置は迷走神経を介して定期的な電気パルスを脳に送り、発作の重症度と頻度を軽減します。これはより少ない薬の必要性につながるかもしれません。
平均VNS療法:
- 発作を20%から40%減らす
- 生活の質を向上させる
- 時間の経過とともにより効果的に成長する傾向がある
あるレビューによると、移植後4か月以内に:
- 参加者の49%は、発作頻度が50%以上減少しました。
- 約5%が発作を起こしなくなりました。
同じレビューでは、約60%が24〜48か月後にも同様に活動しており、約8%が発作の自由を達成していると報告しています。
応答性神経刺激
応答性神経刺激は、脳のペースメーカーのようなものです。脳波を継続的に監視し、パターンを分析して、発作を引き起こす可能性のある活動を検出します。次に、脳波を正常に戻す電気刺激で反応し、発作を防ぎます。
デバイスは、個々のニーズに合わせて調整され、頭蓋骨内に配置され、脳の1つまたは2つの電極に接続されます。
この治療法は、少なくとも2つの薬を試しても発作が抑制されない人のためのものです。局所てんかんの成人に対してはFDAの承認を受けており、VNS療法と同様に、時間の経過とともに効果が改善するようです。
深部脳刺激
深部脳刺激(DBS)では、電極は脳の特定の部分、多くの場合視床に配置されます。これらは、脳に電気インパルスを送信する胸部の皮膚の下に埋め込まれたデバイスに接続されています。これにより、発作を軽減または停止できます。
FDAは、3つ以上の薬を試してもコントロールできない局所てんかんの成人に対するこの治療法を承認しました。
これらの効果は時間とともに増加するようにも見えます。ある研究では:
- DBSの1年後、参加者の43%が発作の50%以上の減少を報告しました。
- 5年後、68%が同じ減少を報告しました。
- これらの5年以内に、16%が発作なしで6か月以上経過しました。
- 生活の質のレポートも時間とともに改善しました。
ダイエット
食事の変更はあなたの状態の管理に役立つかもしれませんが、決して唯一の治療選択肢と考えるべきではありません。これらは、医師の入力と監視、および栄養士の助けを借りてのみ検討する必要があります。
ケトジェニックダイエット
特に小児において、発作が2つ以上の薬物療法に反応しない場合、ケトン食療法がしばしば処方されます。この高脂肪、低炭水化物ダイエットは厳格であり、従うのが難しい場合があります。これは、特定のてんかん症候群に特に役立ち、一部の人々はより少ない用量の薬を服用することができます。
2:13ケトジェニックダイエットとてんかん
研究によると:
- ケトン食療法を行っている子供の半数以上が、発作の50%以上の減少を経験しています。
- 成人では、この食事療法により、発作が患者の22%から70%で50%以上減少し、最大52%の患者で90%以上減少します。
- 子供と大人の両方のごく一部が、厳重に監視されたケトン食療法で数年後に発作を起こさなくなる可能性があります。
潜在的な副作用は次のとおりです。
- 脱水
- 栄養不足による子供の発育不全
- 便秘
- 成人のコレステロールが高い
ケトン食療法を選択した場合、おそらく食事療法の不均衡を補うために栄養補助食品を摂取する必要があります。この食事療法は常に医学的に監督されるべきです。
変更されたアトキンスダイエット
変更されたアトキンスダイエット(MAD)は、大人と子供の両方に使用できるケトジェニックダイエットの制限が少なく、新しいバージョンです。
食品はケトン食療法に似ていますが、水分、タンパク質、カロリーは制限されておらず、外食に関してはより多くの自由があります。 MADは、標準のアトキンスダイエットよりも少ない炭水化物とより多くの脂肪を奨励します。
この食事療法は、古典的なケトン食療法と同様の結果を持っているようです。研究によると:
- 発作は成人の12%から67%の間で50%以上減少します。
- 成人の最大67%が90%以上の発作を軽減しています。
潜在的な副作用には、体重減少、成人の高コレステロール、特に最初は気分が悪いなどがあります。
低グリセミックインデックスダイエット
ケトン食のもう1つの制限の少ないバージョンである低グリセミックインデックス処理(LGIT)は、低グリセミックインデックスを持つ炭水化物により重点を置いています。水分やたんぱく質を制限するものではなく、食品は重量ではなく部分サイズに基づいています。
LGITの影響について行われた質の高い研究は多くありませんが、それは発作を減らすのに有益であるようです。
グルテンフリーダイエット
一部の研究では、セリアック病(グルテン過敏症を引き起こす自己免疫疾患)の割合が、てんかん患者の方が一般人よりもはるかに多いことが示されています。これは、グルテンが発作の原因または発作の発症に関与している可能性があるという推測につながりました。
セリアック病患者の神経障害の割合を調査した2013年の英国の研究では、一般集団の1%と比較して、4%がてんかんであることがわかりました。他の研究では、4%から6%の範囲の割合が確認されています。
それでも、現在、セリアック病以外にグルテン感受性の標準的な測定値がないため、グルテン感受性と発作の間のリンクを確立することは困難です。
これはほとんど研究されていない分野ですが、グルテンを摂取しないと発作がなくなったと言う人々についての逸話がたくさんあります。主張は子供に関しては特に蔓延しており、一部の人々は薬物よりも効果的な食事を宣言しています。
この種のサクセスストーリーを信じるのは魅力的ですが、発作の頻度は時間の経過とともに減少することが多く、幼児期のてんかんはそれ自体で解消されることが多いことを覚えておかなければなりません。
より多くの研究が利用可能になるまで、てんかんに対するグルテンフリー食の影響は推測にとどまります。この食事療法を試すことにした場合は、てんかんを悪化させる可能性のある重要な栄養素を排除することにより、自分自身に害を与えていないことを確認するために、必ず医師に相談してください。
暮らし
健康的な習慣を採用することも、てんかんの抑制に役立つ場合があります。
十分な睡眠をとる
睡眠不足は一部の人に発作を引き起こす可能性があるので、十分に摂取してください。頻繁に眠ったり目を覚ますのに問題がある場合は、医師に相談してください。次のことも試すことができます。
- 昼食後はカフェインを制限し、午後5時以降はそれを取り除いてください。
- 就寝1時間前にブルーライトで電子機器の電源を切ります
- 毎晩の就寝時の儀式を作成する
- 少なくとも8時間の睡眠時間を確保する
- 部屋をできるだけ暗くしてください。部屋を暗くするシェードまたはブラインドを検討する
- 寝室を涼しく保つ
- 寝る前にアルコールを避ける
- 昼寝しないようにしてください
- 毎朝同時に起きる
ストレス管理
ストレスは発作のもう1つの潜在的なトリガーです。ストレスが多すぎる場合は、いくつかの責任を他の人に委任してみてください。
深呼吸、瞑想、漸進的な筋弛緩などのリラクゼーションテクニックを学びます。あなたが楽しむ活動のために時間をかけ、あなたがリラックスするのを助ける趣味を見つけてください。
運動
運動は、身体の健康を維持するだけでなく、睡眠を改善し、気分や自尊心を高め、不安を軽減し、ストレスを和らげ、うつ病を食い止めます。
ただし、就寝時刻に近づきすぎないようにしてください。体を動かすのが難しい場合があります。
薬を飲む
可能な限り最高の発作コントロールを達成できるように、処方されたとおりに薬を服用してください。医師に相談することなく、用量を変更したり、薬の服用を中止したりしないでください。
てんかんの種類によっては、最終的には、発作を起こさずに十分な時間、発作を起こさないようにすることができます。これは、医師の許可と監督の下でのみ行われるべきです。
てんかんのあるときは、薬のリストが記載された医療用アラートブレスレットを着用することが非常に重要です。これにより、緊急時に、医療担当者がより良い支援方法を知ることができます。オンラインまたは一部の薬局やドラッグストアで購入できます。
補完医学
通常の治療の代わりに(代わりに)含めることを検討した方がよい補完代替医療(CAM)治療がいくつかあります。
音楽
音楽と発作との関係に関する研究は、モーツァルト、特にモーツァルトの2ピアノのためのソナタ(ニ長調(K448))を定期的に聴くことが、子供の発作とEEG異常を減らすのに役立つことを示唆しています。これはモーツァルト効果と呼ばれます。
モーツァルトK448を週に3回、3か月間10分間聴いた子供と大人の両方を対象とした1つの研究では、子供での影響が25%多いことが示されました。ただし、どちらのグループでも脳波異常は少なく、発作が減少しました。
音楽と発作活動の減少との関係が誰にもわからないため、この効果を完全に確認するにはさらに調査が必要です。
ヨガ
てんかんのヨガに関するコクランのレビューは、それが発作の抑制に有益である可能性があると結論付けましたが、それを治療として推奨する十分な証拠はありません。
ヨガは通常のトリートメントと一緒にのみ使用し、単独では使用しないでください。追加の利点は、ヨガがストレスの管理に役立つことです。
ヨガ入門バイオフィードバック
ニューロフィードバックとも呼ばれるバイオフィードバックは、発作のトリガーに対する身体の反応を測定できる技術です(とりわけ)。時間とともに、この情報を使用して、心拍数や呼吸などの自動機能を制御し、発作の頻度を減らすことができます。
バイオフィードバックは、体に取り付けられたセンサーを使用するため、非侵襲的です。また、副作用もありません。
複数の小規模な研究により、発作の軽減に役立つことが示されています。これは、手の汗の量を測定するガルバニック皮膚反応(GSR)を使用したバイオフィードバックで特に当てはまるようです。それでも、さらに調査を行う必要があります。
青みがかったレンズ
いくつかの証拠は、青味がかったレンズのサングラスを着用すると、光感受性てんかんの人々を助ける可能性があることを示唆していますが、研究は限られており、時代遅れです。
青味がかったレンズは、発作の治療についてFDAによって承認されていませんが、定期的な治療を中止しない限り、それらを試しても害はありません。一般に引用されている2004年の研究で言及されているZeiss Z-1レンズは、米国外から購入する必要がありますが、TheraSpecs蛍光灯ガラスをオンラインで入手できます。それらは青みがかっていませんが、青緑色の光を遮断します。
アート
てんかんは、悲しみの感情や自信の低下につながる可能性のある取り残し効果をもたらす可能性があります。予備調査では、スタジオE:てんかんアートセラピープログラムと呼ばれる複数週間のアートセラピープログラムが、てんかん患者の自尊心を高めるのに役立つ可能性があることが示唆されています。
パイロット研究に登録した67人の中で、プログラムはローゼンバーグ自尊心スケール(RSES)で測定される自尊心を高めるように見えました。中退率も低かった。
治療の未来
まだ実験段階にあるいくつかのものを含む、より侵襲性が低く、より効果的なてんかん治療のために多くの作業が行われています。
定位放射線手術
定位放射線治療、または定位レーザーアブレーションは、以下のような人に役立ちます。
- 局所発作を起こす
- 薬にうまく反応しない
- 手術候補者ではない
手順中、標的放射線は脳の一部の組織を破壊し、発作を引き起こします。予備的な証拠は、それが、最も一般的なタイプの限局性てんかんである近心側頭葉の発作を制御するのに有効であることを示しています。
熱アブレーション
レーザー間質温熱療法またはLITT処置としても知られている温熱アブレーションは、磁気共鳴画像法(MRI)を使用して破壊する組織の位置を特定する定位放射線治療の高度な形態です。従来の外科手術よりもはるかに正確で、リスクも低くなります。
研究は限定的で小規模ですが、MRIに基づくLITTは、他の低侵襲手術よりも副作用が少なく、結果が良好な有望な治療法のように見えます。
外神経刺激
外部三叉神経刺激(eTNS)は迷走神経刺激に似ていますが、デバイスは埋め込みではなく外部に装着されます。
特定のデバイスの1つであるモナークeTNSシステムは、ヨーロッパとカナダで承認され、米国で研究されています。
2015年の調査では、てんかんが薬物によって十分に制御されていない人にとって、治療が安全で「有望な長期治療」であることが長期的な証拠で示されたと結論付けています。
2017年に英国で実施された治療の監査では、知的障害のない人が生活の質と気分が大幅に改善し、発作が11%減少したことがわかりました。著者らは安全かつ柔軟であると宣言しましたが、その有効性を確認するためのさらなる管理された研究の必要性も述べました。
閾値下皮質刺激
閾値以下の皮質刺激は、発電機に接続された電極を使用します。脳が異常な活動を示すまで待つ代わりに、発作が始まる脳の正確な領域に継続的な刺激を提供することで、発作を防ぎます。
ある研究では、治療を受けた13人の参加者のうち10人がてんかんの重症度が軽くなったと述べています。それらのほとんどはまた、発作頻度が少なくとも50%減少した。この治療法は、手術の対象ではない限局性てんかんの人々に特に役立ちます。
ベリーウェルからの一言
てんかんの個々の症例に最適な治療法を見つけることは困難な場合があり、時には困難なこともあります。しかし、多くの治療法が利用可能であり、さらに多くの治療法が提供されているため、試してみる価値はあります。医師と緊密に連携し、身体の変化や副作用を監視し、効果のある治療法が見つかることを期待してください。
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