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ほとんどの人は関節炎は関節疾患にすぎないと考えています。関節炎の種類に応じて、疾患、合併症、および併存疾患の全身的影響が生じる可能性があります。例えば、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、脊椎関節症、血管炎、ベーチェット症候群、および皮膚筋炎を含む全身性炎症状態は、目の問題と関連している可能性があります。
目の解剖学
目は複雑な構造です。目の前部には、角膜と水晶体が含まれています。どちらも無血管構造（血管なし）です。房水（水様液）で満たされた前房があります。前部ブドウ膜には、虹彩と毛様体が含まれます。ブドウ膜の後部は脈絡膜と呼ばれ、網膜のすぐ後ろに位置する高度に血管新生した組織です。ブドウ膜の一部だけでなく、周囲の組織も炎症を起こす可能性があります。
目の白い外被は強膜と呼ばれます。強膜と角膜が出会い、目の前の縁を形成します。網膜は、眼の最も内側の部分であり、脳の延長部分であり、視覚信号に応答することができます。
症状に注意を払う
視力異常を経験している場合は、医師、できればリウマチ専門医に相談してください。あなたはおそらく眼科医に会うために紹介を与えられるでしょう。発生する可能性のある兆候と症状は、炎症を起こしている、または何らかの影響を受けている目の部分によって異なります。場合によっては、治療を遅らせると失明することがありますので、真剣に受け止めて症状を評価してもらいます。
ドライアイ症候群
乾性角結膜炎は、より一般的にドライアイ症候群として知られています。これは、関節リウマチに関連する最も一般的な目の問題であり、罹患率は15〜25％です。ご想像のとおり、ドライアイ症候群の治療の主な目的は涙液を補充し、涙液膜を保存することです。
ぶどう膜炎
その名前が示唆するように、ブドウ膜炎は、ブドウ膜の炎症であり、結果として腫れや炎症を引き起こします。ブドウ膜炎の最も一般的なタイプである前部ブドウ膜炎は、目の前部の炎症に関連しています。虹彩はしばしば関与する唯一の部分であるため、虹彩炎と呼ばれることもあります。
後部ブドウ膜炎は、主に脈絡膜を含むブドウ膜の背部に影響を与えます。脈絡膜のみが関与する場合、脈絡膜炎と呼ばれます。網膜も関与している場合、脈絡網膜炎と呼ばれます。さらに別のタイプのブドウ膜炎は、虹彩と脈絡膜の間にある狭い領域（扁平部）の炎症によって引き起こされる扁平部炎です。
ブドウ膜炎の症状には、かすみ目、目の痛み、浮き上がる黒い斑点、光に対する過敏症、目の充血などがあります。前部ブドウ膜炎は、通常、治療により数日から数週間で治まります。後部ブドウ膜炎は数か月から数年続き、治療にもかかわらず永久的な損傷を引き起こす可能性があります。ブドウ膜炎の治療には、通常、経口コルチコステロイドまたはステロイド点眼薬が使用されます。
いくつかの統計：子供のブドウ膜炎の約80％は若年性関節リウマチに関連しています。前部ブドウ膜炎を発症した人の約50％がHLA-B27に陽性です。 HLA-B27に関連する前部ブドウ膜炎の患者の約80％にも脊椎関節症の1つがあります。
強膜炎
強膜炎は強膜の炎症によって引き起こされます。強膜炎には5つの分類があります：びまん性前部、結節性、壊死性、強膜軟化症、および後部。痛みを伴う赤い目は、びまん性の前部、結節、または壊死性強膜炎の特徴です。強膜硬化症では、痛みが変化し、特徴的な結節（リウマチ様結節のようなもの）が強膜に発生します。痛みは後部強膜炎でも変動します。かすみ目、眼の裂傷、目の白い部分の光と赤の斑点に対する感度も発生することがあります。
強膜炎の人は、ブドウ膜炎、緑内障、視神経浮腫、網膜や脈絡膜の歪みなど、他の目の問題を発症する可能性があります。重度の強膜炎は、角膜が薄くなり、部分的な失明を引き起こす可能性があります。
強膜炎に典型的に関連する状態には、多発性血管炎を伴う肉芽腫症（早期発症の可能性がある）および関節リウマチ（通常は長期にわたる血清陽性のRAを伴う）が含まれる。関節リウマチは強膜炎の症例の18〜33％を占めます。
強膜炎の治療は、非ステロイド性抗炎症薬から始まり、経口プレドニゾン、ステロイド点眼薬、または局所ステロイド注射に進むことがあります。強膜炎はしばしば持続し、何年も続く。