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あなたの甲状腺疾患のケアのためにどのタイプの医師に診てもらうべきかを理解することは、家庭医から内分泌科医までの幅広い専門医から甲状腺の問題を治療するので混乱する可能性があります。甲状腺疾患の疑いがある場合、新たに診断された場合、またはしばらくの間その状態で生活していた場合、甲状腺疾患の種類、保険の適用範囲など、医師を選択する際に考慮すべき多くの要素があります。個人的な好み。
甲状腺医師の種類
医師は2種類あり、医学医学博士（MD）と整骨医（DO）のあらゆる分野を専門としています。整骨医は医師と非常によく似た訓練を受けており、2人は患者のケアと治療の能力に関して同等であると考えられています。甲状腺疾患などの内分泌疾患に特化している患者もいれば、これらの懸念を持つ患者や他の患者を治療する患者もいます。
甲状腺の状態によっては、かかりつけの医師が最善の治療になるかもしれませんが、甲状腺がんの治療を専門とする内分泌科医や外科医に相談する必要がある場合もあります。
甲状腺疾患を治療する可能性のあるMDおよびDOには、以下が含まれます。
プライマリーケア医師
プライマリケアには、家庭医学や内科などの専門分野が含まれます。医師は診療の範囲が異なりますが、多くのプライマリケア医師は自己免疫性甲状腺機能低下症（橋本甲状腺炎）を快適に治療しています。
プライマリケア医の中には、ホルモンの不均衡を治療することにもっと興味があり、甲状腺疾患の人々を治療することに情熱を持っている人もいます。これらの医師は、自分の診療を「全体的」または「統合的」と呼んで、血液検査のみの数値ではなく、全体的な健康を含む疾患へのアプローチを説明する場合があります。
産科医/婦人科医（OB / GYN）
OB / GYN医師は女性をケアし、しばしば最初に甲状腺疾患を発見します。多くは甲状腺疾患のような甲状腺の状態を快適に管理しており、女性のホルモンの健康は密接に関連しています。
内分泌学者
内分泌学者は、内分泌系（甲状腺など）に専念する医師です。内分泌学者はまず内科でのレジデンシーを経て（プライマリーケアに精通している）、続いて内分泌学のフェローシップを経ます。
内分泌学は甲状腺疾患と最も密接に連携している分野ですが、内分泌学者はその実践の範囲が異なり、甲状腺疾患に重点を置く人もいれば、糖尿病、不妊症、肥満などの状態に重点を置く人もいます。
腫瘍医
腫瘍専門医は薬物療法によるがんの治療を専門としており、外科手術のみでは管理できない甲状腺がん（未分化甲状腺がんなど）の患者が必要とする場合があります。
外科医
甲状腺切除術（甲状腺の部分的または全体的な切除）を検討している場合は、外科医が必要になります。一般外科医、耳鼻咽喉科医（ENT）、頭頸部外科医、内分泌外科医、腫瘍外科医など、さまざまな種類の外科医が甲状腺手術に焦点を当てます。
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内分泌学者に会いたいとき
腫瘍学者や外科医が必要な場合は、甲状腺がんの診断を受けるか、甲状腺切除術がすでに推奨されているかのどちらかであることがわかります。
そうでない場合は、プライマリケア医やOB / GYNよりも内分泌科医の方が適切であると考えるかもしれません。内分泌学者は内分泌系を専門としていますが、甲状腺疾患のある人全員がこれらの専門家の一人に会う必要はありません。現在、米国では内分泌学者が大幅に不足しているため、これは幸運です。
自己免疫性甲状腺機能低下症などの状態では、より定期的に診察できるというだけの理由で、実際には他の専門家からより良いケアを受けることができます。多くの内分泌専門医の予約が遠くまで予約されているか、新しい患者を受け入れていません。
ただし、特定の状況で、特定の状態がすでに診断されている（または疑われる）場合は、内分泌専門医に相談することをお勧めします。
- 甲状腺がんの疑い
- 墓病
- 甲状腺眼症
- 甲状腺機能亢進症
- 甲状腺腫または甲状腺結節
- 先天性甲状腺機能低下症の新生児と甲状腺疾患と診断された幼児
- 二次性甲状腺機能低下症（下垂体の問題が甲状腺機能低下症を引き起こしている場合）
- 甲状腺嵐
- 化学療法による甲状腺機能亢進症や薬物による甲状腺機能低下症などの珍しい種類の甲状腺疾患
- 無症候性/境界性甲状腺疾患
- 「正常な」臨床検査にもかかわらず甲状腺機能低下症の症状が続く
- TSHが予期せず変動する
- 甲状腺の問題を伴う心臓病
内分泌科医による最初の評価は、橋本甲状腺炎が新たに発症した人や、妊娠している人、または甲状腺疾患で妊娠しようとしている人（特に不妊を経験している人）にも役立ちます。
内分泌学者に会ったら、糖尿病などの別の内分泌疾患よりも甲状腺疾患に特化した人を見つけることが重要です。
診断を確認し、治療計画を確立するために、たった1回の訪問で済む場合もあります。
あなたの現在の医者を評価する
甲状腺の状態について医師の診察を受けたら、一歩下がって、これがあなたの診察を続けたい医師かどうかを判断することをお勧めします。
自問する質問のリストがあると、この決定がもう少し客観的になることがあります。恐らく1つの甲状腺医師で必要なすべてを手に入れることはできないので、あなたにとって最も重要なものと現実的なものを決定することは役に立ちます。
- あなたの医者は思いやりがあり、あなたの心配事に興味を持っていますか？
- あなたの医師はメッセージを受け取り、電話または補充の要求に迅速に応答しますか？
- あなたの医者はオープンマインドで、耳を傾け、探求する用意がありますか きみの 治療についてのアイデア？
- あなたの医者はあなたが彼女に持ってきたどんな情報も注意深く見ていますか？医学雑誌の記事をオンラインで利用できるほか、専門組織の文献にアクセスできるため、慢性疾患を抱えている多くの人々は自分の疾患に精通しており、特定の詳細についてさらに知ることができます。あなたの医者はこれを認識し、あなたの意見を尊重しますか？
- あなたの医者は彼女を通してのみ利用可能な治療法や治療法を勧めますか？これは必ずしも悪いことではありませんが、より多くの質問をするようにあなたを導くはずです。
- 医師は、臨床検査の結果に基づいて単に治療するのではなく、自分の気持ちに焦点を当てていますか？テスト（TSHなど）は、甲状腺の線量が高すぎるか低すぎるかを判断するための方程式の一部にすぎません。
- あなたの医者は中断することなく聞きますか？たとえば、彼女はあなたの目を見ているか、キーボードで入力していますか？彼女はあなたのすべての質問をするのに十分な時間をあなたに与えますか？
- あなたの医者はあなたを覚えているように見えますか（または少なくとも彼女があなたのチャートを確認したように見えますか）？
- あなたの医者はあなたの病歴の他の側面を見ますか？
- あなたの医者はあなたを尊敬の念を持って扱い、あなたを意思決定に含めますか、それとも彼女は後援していますか？彼女は話し合いますか すべて 治療の選択肢は？
- あなたの医者は彼女が確かな答えを持っていないときに不確実性を認めても構わないと思いますか？
- あなたの医者はあなたの最高の人生を送るためのあなたのパートナーのように感じますか？
セカンドオピニオン
最初に診断されたとき、または何十年も甲状腺の状態で暮らしてきたときでも、セカンドオピニオンを得たいと思うかもしれません。信頼できる医師がいても、医師の関心はそれぞれ異なり、時には新鮮な意見を述べることが役立つ場合もあります。治療に関しては「標準治療」がありますが、甲状腺疾患の治療は複雑であり、ガイドラインは臨床的解釈の余地を残しています。
あなたのセカンドオピニオンが欲しいと医師が気が動転しているようなら、これがなおさらセカンドオピニオンを取得する理由です。セカンドオピニオンが良い考えであるかもしれない特定の状況の例は以下を含みます：
- 放射性ヨウ素は、グレーブ病に推奨されています。米国は、これが一次治療として推奨されている唯一の国であり、決定を下す前に代替案を認識することが重要です。
- あなたは甲状腺の問題の症状がありますが、検査は正常であると言われています
- 不確定な甲状腺結節の細い針生検がある場合：これは必ずしも手術が必要であることを意味するわけではありません。また、すべての医師が精通しているわけではない、甲状腺がんを診断するために実行できる他の検査もあります。
- 甲状腺がんの後には放射性ヨウ素が推奨されます：最近の研究によると、これは必ずしも必要ではなく、がんのリスクを高める可能性があります。
あなたがまだその一歩を踏むべきかどうか疑問に思っているなら、甲状腺疾患を持つ他の人々がそれについて何を言わなければならないかを聞いてください。ソーシャルメディアやサポートグループを介して一部のユーザーとつながることができます。
甲状腺ドクターを見つける方法
検討する医師を見つける方法はたくさんありますが、個人的な推奨事項から始めるのが最適です。甲状腺に問題のある友人や家族がいる場合は、その経験について尋ねることができます。オンラインの甲状腺コミュニティはまた、あなたの地域の甲状腺疾患を治療する医師の提案をもたらすかもしれません。これらのフォーラムの人々は、しばしば甲状腺の状態に情熱的であり、同様に医師にも精通しています。
検索をさらに広げるには、専門組織と場所で検索できる専門機関が提供するデータベースを参照することを検討してください。
- アメリカ甲状腺協会
- アメリカ臨床内分泌学者協会
甲状腺がん、特に未分化甲状腺がんなどの珍しいタイプのがんがある場合は、より大きながんセンター（国立がん研究所指定のがんセンターなど）に移動して、甲状腺がんの専門家と見なされる専門家を探す必要があります。
医師の評価
何かのオンライン評価は役立つ場合がありますが、誤解を招く可能性もあります。医師のレビューに関しては、このことを覚えておくことが特に重要です。
たとえば、良い評価は医師の能力ではなく受付係の親しみやすさに起因する可能性がありますが、悪い評価は患者が医師の状態に不満を投じていることに起因する可能性があります。予約を取るまでに時間がかかるか、常に遅れているため、医師のランクが非常に低くなる場合があります。ただし、その医師は、提供するケアの点で優れている場合があり、予約の時間が上がっていても、常にすべての質問に答えてくれる可能性があります。
レビューを見る場合は、単にランクやスコアをちらりと見るのではなく、コメントを読んでみてください。
2:17医者を選ぶ
あなたが見たい医者のタイプを知ったら、あなたの約束をする前に考慮すべきいくつかの事柄があります。これはいくつかの理由で重要な決定です。甲状腺疾患は長期のケアを必要とすることが多いものであるだけでなく、治療するのが必ずしも容易ではなく、効果的な治療法を見つけるために努力することは、結果に違いをもたらす可能性があります。
あなたのニーズを考慮してください
受けたいケアの種類は人によって異なります。できるだけ自宅に近いケアを好む人もいれば、甲状腺疾患の治療に情熱を傾けている人に会うためにかなりの距離を走ることをいとわない人もいます。常に時間どおりにいる医者を望んでいる人もいれば、待合室で1時間、優れたベッドサイドの医者と交換する人もいます。
保険と支払いに関する考慮事項
予約を取る前に時間をかけてあなたの健康保険契約を確認することはあなたに多くのお金を節約することに終わるかもしれません。多くの保険会社は、幅広いプロバイダーをカバーしていますが、異なる層にあり、1層目のプロバイダーの方がより低い自己負担とより良いカバレッジを提供しています。これは、第2層またはネットワーク外のプロバイダーが表示されないことを意味するものではありませんが、そのためのコストはおそらく高くなります。
甲状腺疾患に関しては、より「心の広い」医師の多くは自己負担のみで運営されています。余裕があれば、真に知識のある甲状腺担当医師と数回訪問するだけで、別の医師の診察を受けるよりも早く健康に戻ることができます。とはいえ、もしあなたが治療を受けていて、その治療があなたの症状を首尾よくコントロールしていると感じたなら、あなたの保険を守ることはおそらく賢明な経済的決定です。
医者を変える
多くの甲状腺疾患の治療が進行中であるため、信頼して話し合うことができる医師が必要です。上記のすべての質問に対する答えが「はい」である場合でも、医師があなたのニーズに合わないと感じるかもしれません。人によって性格の違う医師を高く評価しているので、自分に合った医師を見つけても大丈夫です。
お客様はクライアントであり、ご希望のサービスの種類を選択する権利があることにご注意ください。何よりも、あなたが医者に「行き詰まる」ことは決してないことに注意してください。医師が甲状腺疾患の管理を手伝っていることに不満がある場合は、セカンドオピニオンを取得するか、完全に切り替える権利があります。
ベリーウェルからの一言
甲状腺疾患のような慢性疾患では、医師との関係は甲状腺管理の最適化にとって重要です。甲状腺の医師とのケアを確立したら、アドバイスに従って、自分の状態について質問し、医師にフォローアップを続けます。
あなたの甲状腺医師との真のパートナーシップは構築するのに時間がかかりますが、それだけの価値があります。完璧な医者というものはありませんが、患者と医師の関係であなたにとって最も重要なことを時間をかけて理解することで、必要な医者を見つけやすくなります。