前頭側頭型認知症

コンテンツ

• 前頭側頭型認知症とは何ですか？
• 前頭側頭型認知症の原因は何ですか？
• 前頭側頭型認知症のリスクは何ですか？
• 前頭側頭型認知症の症状は何ですか？
• 前頭側頭型認知症はどのように診断されますか？
• 前頭側頭型認知症はどのように治療されますか？
• 前頭側頭型認知症の合併症は何ですか？
• 前頭側頭型認知症との生活
• いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
• キーポイント
• 次のステップ

前頭側頭型認知症とは何ですか？

認知症の一般的な原因である前頭側頭型認知症（FTD）は、脳の前頭葉と側頭葉の神経細胞が失われたときに発生する一群の障害です。これにより、ローブが収縮します。 FTDは、行動、性格、言語、および動きに影響を与える可能性があります。

これらの障害は、若い年齢で発症する最も一般的な認知症の1つです。症状は通常40歳から65歳の間に始まりますが、FTDは若い成人やそれ以上の年齢の人を襲う可能性があります。 FTDは男性と女性に等しく影響します。

FTDの最も一般的なタイプは次のとおりです。

• 正面の変形。 この形式のFTDは、行動と性格に影響を与えます。
• 原発性進行性失語症。 失語症はコミュニケーションの困難を意味します。このフォームには2つのサブタイプがあります。
  • 進行性非流暢性失語症。これは話す能力に影響を及ぼします。
  • 言語を使用および理解する能力に影響を与える意味認知症。

あまり一般的ではない形態のFTDは運動に影響を及ぼし、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症（ルーゲーリック病）と同様の症状を引き起こします。

前頭側頭型認知症の原因は何ですか？

FTDの原因は不明です。研究者は、FTDの特定のサブタイプをいくつかの遺伝子の突然変異に関連付けました。 FTDを持つ一部の人々は、脳細胞にピックボディと呼ばれる小さな構造を持っています。ピックボディには、異常な量または種類のタンパク質が含まれています。

前頭側頭型認知症のリスクは何ですか？

FTDの家族歴はこれらの病気の唯一の既知のリスクです。専門家はFTDのいくつかの症例が遺伝すると信じていますが、FTDのほとんどの人は、FTDまたは他のタイプの認知症の家族歴がありません。

前頭側頭型認知症の症状は何ですか？

FTDの症状は徐々に始まり、着実に、場合によっては急速に進行します。それらは、関与する脳の領域に応じて、人によって異なります。これらは一般的な症状です：

• 罵倒、窃盗、性への関心の高まり、個人の衛生習慣の悪化など、行動および/または劇的な性格の変化
• 社会的に不適切、衝動的、または反復的な行動
• 判断力の低下
• 無関心
• 共感の欠如
• 自己認識の低下
• 通常の日常活動への興味の喪失
• 他人からの感情的な撤退
• エネルギーとモチベーションの喪失
• 言語を使用または理解できない;これには、オブジェクトの命名、単語の表現、または単語の意味の理解の難しさが含まれる場合があります
• 話すときのためらい
• 頻度の少ないスピーチ
• 気晴らし
• トラブルの計画と整理
• 頻繁な気分の変化
• 攪拌
• 依存度の増加

一部の人々は、震え、筋肉のけいれんまたは脱力感、硬直、協調運動不全および/またはバランス不良、または嚥下困難などの身体的症状を持っています。幻覚や妄想などの精神症状も発生する可能性がありますが、これらは行動や言語の変化ほど一般的ではありません。

前頭側頭型認知症はどのように診断されますか？

多くの場合、家族は行動や言語スキルの微妙な変化に最初に気づきます。できるだけ早く医療提供者に相談して、次のことについて話し合うことが重要です。

• 症状、それらが始まった時期、およびそれらが発生する頻度
• 病歴と以前の医学的問題
• 家族の病歴
• 処方薬、市販薬、栄養補助食品を服用

単一のテストでFTDを診断することはできません。通常、医療提供者は定期的な血液検査を注文し、身体検査を行って、同様の症状を引き起こす他の状態を除外します。認知症が疑われる場合は、次のことがあります。

• 反射神経、筋力、筋緊張、触覚と視覚、協調、バランスなどの神経学的状態の健康状態を評価します
• 記憶力、問題解決能力、注意力とカウントスキル、言語能力などの神経心理学的状態を評価します
• 脳の磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文する

前頭側頭型認知症はどのように治療されますか？

現在、FTDの進行を治したり遅らせたりするための治療法はありませんが、医療提供者は症状を治療するための薬を処方する場合があります。抗うつ薬は、不安神経症の治療や強迫神経症の行動やその他の症状の抑制に役立つ可能性があります。処方睡眠補助剤は、不眠症やその他の睡眠障害を和らげるのに役立ちます。抗精神病薬は、不合理で強迫的な行動を減らす可能性があります。

行動変容は、容認できない、または危険な行動を制御するのに役立つ場合があります。

言語聴覚士と理学療法士および作業療法士は、FTDによって引き起こされるいくつかの変化への適応を助けることができます。

前頭側頭型認知症の合併症は何ですか？

FTDは生命を脅かすものではありません─人々はFTDと何年も一緒に暮らすかもしれません。しかし、それはより深刻な可能性のある他の病気のリスクを高める可能性があります。肺炎はFTDを伴う最も一般的な死因です。人々はまた、感染症や転倒による怪我のリスクが高くなっています。

FTDが次第に悪化するにつれて、人々は危険な行動をとったり、自分の世話をすることができなくなったりする可能性があります。 24時間の介護が必要な場合や、生活支援施設やナーシングホームに滞在する必要がある場合があります。

前頭側頭型認知症との生活

FTDに対処することは、患者や家族にとって恐ろしく、苛立たしく、恥ずかしいことです。一部の症状はコントロールできないため、家族は愛する人の行動を個人的にとるべきではありません。家族は、愛する人が尊厳と敬意を持って扱われることを保証しながら、自分自身の幸福を維持する必要があります。

介護者は、FTDについてできる限りのことを学び、専門家のチームを集めて、家族が直面している医学的、経済的、感情的な課題に対処できるようにする必要があります。

FTDに精通している医療提供者を見つけることが重要です。チームで役割を果たす可能性のある他の医療専門家は、在宅看護師、神経心理学者、遺伝カウンセラー、言語療法士、言語療法士、理学療法士、作業療法士です。ソーシャルワーカーは、患者と介護者が医療用品や機器、介護、支援グループ、休息ケア、経済的支援などのコミュニティリソースを見つけるのを助けることができます。

弁護士やファイナンシャルアドバイザーは、家族が病気の後期に備えるのを助けることができます。

高度な計画は、患者と家族の将来の移行を円滑にするのに役立ち、すべての人が意思決定プロセスに参加できるようになる可能性があります。

抗酸化物質や他のサプリメントがFTDの患者を助けるという確固たる証拠はほとんどありません。あなたとあなたの家族は、脳の健康をサポートするために抗酸化物質やコエンザイムQ10、ビタミンE、ビタミンC、Bビタミンなどの他のサプリメントを試すかどうかについて医療提供者と話し合う必要があります。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？

FTDと診断された場合、あなたとあなたの介護者は、いつ電話をかけるかについてあなたの医療提供者と話し合うべきです。症状が悪化した場合、または行動、性格、会話に明らかまたは突然の変化があった場合は、医療提供者が電話をかけるようアドバイスする可能性があります。これには、うつ病の増加や自殺念慮などの気分の変化が含まれます。

介護者がFTDで愛する人の世話をすることは非常にストレスになる可能性があります。否定、怒り、イライラ感を感じるのは普通のことです。介護者はまた、彼ら自身の不安、鬱病、倦怠感、および健康上の問題を抱えている可能性があります。これらのストレスの兆候がある場合、介護者は医療提供者に連絡する必要があります。

キーポイント

• 前頭側頭型認知症は、脳の前頭葉と側頭葉の神経細胞が失われ、これらの葉が収縮することを特徴とする一群の障害です。 FTDの原因は不明です。
• 症状は通常、40〜65歳の間に最初に発生し、性格や行動の変化、言語能力や言語能力の進行性の喪失、振戦やけいれんなどの身体的症状が含まれる場合があります。
• FTDは時間の経過とともに進行する傾向があります。治療法では病気を治すことはできませんが、一部の薬や言語療法などの他の治療法が症状を改善することがあります。 FTDをお持ちの場合は、最終的にはフルタイムの介護が必要になるか、介護付きの生活施設やナーシングホームに滞在する必要があります。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。