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によってレビュー：
アルバートS.ジュン、M.D.、Ph.D。
フックスジストロフィーは、角膜に影響を与える遺伝性の状態であり、視力障害や目の不快感を引き起こす可能性があります。フックスジストロフィーとは何ですか？
フックスジストロフィーは、角膜に影響を与える遺伝性疾患です。患者はこの状態で生まれますが、中年以降になるまで検出または症候性はありません。病気の進行中に、角膜の適切な水分レベルを維持する役割を担う細胞の層（内皮）が劣化し、角膜の裏側に小さな隆起（ガッタエ）が形成されます。十分な細胞が失われると、角膜に水分がたまり、腫れが生じます。角膜浮腫と呼ばれるこの腫れは、視力の曇りやかすみを引き起こします。
フックスジストロフィーの症状
フックスジストロフィーの最初の兆候の1つは、角膜の水分の蓄積によって引き起こされるかすみ目です。病気の初期段階では、睡眠中に過剰な水分が一晩で蓄積し、朝起きたときにかすみ目や不快感を引き起こします。これは何時間も続くかもしれません。余分な水分は、1日の間に角膜から引き出され、腫れを軽減し、視力を改善します。
フックスの進行した段階では、腫れ、視力障害、不快感の期間は、1日中まで長く続きます。
その他の症状は次のとおりです。
- 目の荒いまたはざらざらした感じ、時には鋭い目の痛みを伴う
- 明るい光の中での不快感
- 視力の変動は、通常、朝や湿気の多い雨の日には悪化します。
- 明るい光からのハローおよび/またはグレア
- かすみ目と色のコントラストの悪さ
フックスジストロフィーの診断
フックスジストロフィーは、通常の目の検査で診断されることがよくあります。あなたの眼科医は診断を確認するために以下の検査を行うかもしれません。
- 細隙灯顕微鏡検査：細隙灯は、医師が見たい目の部分に応じて、細いスリットから丸い円に調整できる光線を生成します。付属の顕微鏡により、目の構造を高倍率で見ることができます。
- 厚さ測定：角膜の厚さを測定する厚さ計は、角膜の厚さを引き起こすフックスジストロフィーなどの障害を検出するのに役立ちます。
- 共焦点/鏡面顕微鏡法：共焦点/鏡面顕微鏡は、角膜内皮の写真撮影を可能にするために光を投影します。内皮細胞の数、密度、形状を測定できます。
フックスジストロフィーの治療
現在の治療法ではフックスジストロフィーを元に戻すことはできませんが、病気の初期段階では、点眼薬や眼軟膏などの非外科的治療法で治療することができます。高度な治療
病気が進行して通常の活動に障害を引き起こす場合、医師は次のような外科的介入を提案することがあります。
- 角膜移植手術
- 内皮角膜移植。この特定の形態の角膜移植手術中に、フックスジストロフィーの影響を受けた角膜の一部（角膜内皮およびデスメ膜）が、臓器提供者からの健康な角膜組織に置き換えられます。一般的に行われる内皮角膜移植の種類には、デスメ膜ストリッピング自動内皮角膜移植（DSAEK）およびデスメ膜内皮角膜移植（DMEK）が含まれます。
フックスジストロフィーと白内障
フックスジストロフィーの患者も白内障を発症する可能性があります（白内障HLへのリンク）。白内障を伴う軽度または中等度のフックスの重症度の場合、白内障手術が唯一の推奨される治療法である可能性があります。白内障手術後、次の場合は角膜移植（HLへのリンク）が必要になることがあります。
- 白内障手術後の回復は遅いか、限られています。
- フックスのジストロフィー状態は、手術後に悪化します。
進行したフックスジストロフィーの場合、白内障手術と角膜移植の両方が同時に推奨される場合があります。組み合わせたアプローチを使用することにより、患者は全体的な回復時間の短縮から恩恵を受けます。
あなたの眼科医は徹底的な評価に基づいて治療計画を勧めます。
フックスジストロフィーと視力矯正手術
フックスジストロフィーの患者は、選択的なレーザー視力矯正を受けることをお勧めします。角膜の衰弱した状態は悪化し、治療の結果に影響を与える可能性があります。