グルコサミンは変形性膝関節症の治療に有効ですか？

11月 2024

著者: William Ramirez

作成日: 15 9月 2021

更新日: 14 11月 2024

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グルコサミンは、変形性膝関節症（OA）の痛みを和らげるために時々使用される栄養補助食品です。かつては非常に人気がありましたが、主にこのサプリメントの真の利点を取り巻く結果が混在しているため、その使用は減少しています。

グルコサミンを服用している、またはサプリメントの試験を検討している場合（もちろん医師の管理下にあります）、覚えておくべき5つのヒントがあります。

グルコサミンは、健康な関節軟骨と滑液に含まれる天然物質（アミノ糖と呼ばれます）であり、どちらも関節のクッションになります。変形性関節症では、関節の関節軟骨が劣化し、痛みやこわばりが生じます。軟骨がすり減って骨同士がこすり合うようになると、痛みは特に耐え難いものになります。

米国では、グルコサミンは栄養補助食品として販売されています。これは、処方薬や市販薬とは対照的に、食品として米国食品医薬品局（FDA）によって規制されていることを意味します。

それで、グルコサミンが軟骨の自然な成分であるとしても、それを摂取することが完全に安全であるという意味ではありません。実際、グルコサミンは血糖値を変化させ、抗凝血剤クマディン（ワルファリン）などの一部の薬物と相互作用する可能性があります。

いつものように、必ずかかりつけの医師の管理のもとで、サプリメントを含む薬だけを服用してください。

軟骨細胞に関する研究では、グルコサミンが軟骨の再生を促進し、軟骨の損傷につながる炎症過程を抑制することがわかっていますが、この研究室のデータは臨床的利益に変換されていません。

（変形性膝関節症に対する）グルコサミンの短期的な影響を調査した米国での最初の大規模な研究は、GAIT試験（グルコサミン関節炎介入試験）と呼ばれていました。

GAITでは、変形性膝関節症の1500人以上の参加者が5つの治療グループの1つにランダムに割り当てられました。

GAIT研究の結果は、NSAIDセレコキシブを服用している参加者が、プラセボと比較して統計的に有意な鎮痛を経験したことを示しました。

テストした他の治療とプラセボの間に有意差はありませんでした。

中等度から重度の痛みを伴う一部の研究参加者では、コンドロイチン硫酸と組み合わせたグルコサミンは、プラセボと比較して有意な痛みの軽減をもたらしました。しかし、研究の研究者たちは、このサブグループのサイズは非常に小さいため、この発見は予備的なものであり、今後の研究で確認する必要があると述べています。

（中程度または重度ではなく）軽度の膝の痛みがある参加者の場合、グルコサミンとコンドロイチン硫酸を一緒に、または単独では、有意な痛みの緩和は得られませんでした。

グルコサミンは2種類の塩、塩酸塩または硫酸塩で投与できることに注意することが重要です。 GAIT研究（上記）は、グルコサミン塩酸塩を使用しました。興味深いことに、小さいとはいえ、いくつかの可能性を示した研究では、変形性関節症の治療に塩酸グルコサミンの代わりに硫酸グルコサミンを使用しました。

たとえば、 International Journal of Clinical Practice19の異なる試験で膝の変形性関節症患者3000人以上を分析しました。この研究の著者らは、グルコサミン塩酸塩は疼痛の緩和には効果がなかったと結論しました（GAIT試験のように）。

しかし、高用量の硫酸グルコサミン（1日あたり1500 mg）は、6か月を超えて服用すると、機能修飾効果をもたらす可能性があります。機能修飾効果は、グルコサミン硫酸塩が変形性関節症で膝を使用する人の能力を改善する可能性があることを意味します。

アメリカンリウマチ学会（ACR）によると、変形性膝関節症の人はグルコサミンを使用すべきではありません。しかし、ACRがグルコサミンの使用はまだ議論の余地があることを認識しているため、この推奨は「条件付き」で行われました。

代わりに、ACRは膝のOAを治療するために以下を推奨します。

変形性膝関節症の代替療法としてのグルコサミンの約束は正確には行き渡っていませんが、一部の人々はまだそれを受け入れ、それが彼らのために働くと感じています。

最後に、変形性膝関節症の現在の治療計画に関係なく、定期的な経過観察のために医師の診察を受けることが重要です。このようにして、関節の健康が進化し、研究が展開するにつれて、治療法を変更できます。