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低血糖症（低血糖）の治療は、症状の重症度と血糖値の低下の度合いによって異なります。軽度の場合、低血糖は高糖の食品や飲料、または市販のブドウ糖錠剤やジェルで治療できます。糖尿病による重度の低血糖症の場合、グルカゴンと呼ばれるホルモンを含む処方薬を注射または経鼻吸入のいずれかで送達できます。適切な治療を行っても血糖値を回復できない低血糖の緊急事態には、911の医療支援が必要です。
米国糖尿病協会は、低血糖症を70ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満の血糖値と定義しています。
ホーム救済
軽度の低血糖症は、腸内ですばやく吸収されて血流に放出される速効性の炭水化物で治療できることが多く、通常は5〜15分以内です。これらは、代謝中にあまり分解する必要がない単純な炭水化物です。
糖尿病がある場合、次のいずれかが発生した場合は、15グラムから20グラムの速効性炭水化物を摂取してください：
- がたつき、不安、頭痛、発汗、動悸、かすみ目、ふらつきなどの低血糖の症状が現れます。
- 症状がなくても、血糖値が70 mg / dLを下回ります。
純粋なブドウ糖は低血糖の好ましい治療法ですが、ブドウ糖を含むどのような形の炭水化物でも血中ブドウ糖を上昇させます。食品のグルコース含有量は、食品の炭水化物含有量よりも迅速な応答の優れた尺度です。高炭水化物（高血糖）を引き起こす可能性があるため、炭水化物を過剰に摂取して低血糖を過剰治療しないでください。高血糖症では、血糖値を制御するために糖尿病薬が必要になる場合があります。
良い戦略は、15グラムの速効性炭水化物を食べ、15分間待って血糖値をチェックし、血糖値が70 mg以上になるまでこのプロセスを繰り返す「15-15ルール」を守ることです。 / dL。
| 15グラムの即効性炭水化物を提供する食品 | |
|---|---|
| 食物 | 量 |
| バナナ | 半分 |
| コーンシロップ | 大さじ1 |
| フルーツジュース | 1/2から3/4カップまたは4から6オンス |
| はちみつ | 大さじ1 |
| LifeSavers | 6〜8個のキャンディー |
| オレンジジュース | 1/2カップまたは4オンス |
| レーズン | 大さじ2 |
| 低脂肪牛乳 | 1カップまたは8オンス |
| 砂糖入りソーダ | 1/2カップまたは4オンス |
| シュガー | 大さじ1または小さなキューブ5 |
| シロップ | 大さじ1 |
| ハードキャンディー、ジェリービーンズ、またはガムドロップ | 栄養事実ラベルを参照してください |
血糖値が正常化したら、卵やピーナッツバターのサンドイッチなど、炭水化物とタンパク質を含む小さなスナックを食べます。
糖尿病を患っていなくても、速効性炭水化物で低血糖を治療できます。ただし、原因不明の頻繁なクラッシュは前糖尿病の初期兆候である可能性があるため、後で医師に相談することが重要です。
2型糖尿病の診断方法
店頭セラピー
低血糖症を発症し、食品の近くにない場合、またはイベント中に食品を抑えることが難しい場合は、市販のブドウ糖錠剤またはゲルが便利な解決策を提供します。これらの製品は保存期間が長いだけでなく、オフィスの机や小物入れに安全に保管できます。さらに、体で分解する必要がないため、迅速に結果を出すことができます。通常、低血糖の症状が治まるまで数分しかかかりません。
ほとんどのブドウ糖錠剤は4ミリグラムの錠剤で入手できます。通常、血糖値を正常に戻すには3〜4錠かかります。グルコースゲル製剤は、シングルサーブの15グラムチューブに包装されています。
頻繁な低血糖のクラッシュがある場合、医師は速効性の炭水化物ではなく、ブドウ糖の錠剤またはゲルを勧めます。特定の種類の糖尿病薬を服用している場合は、グルコースタブレットまたはジェルも好まれます。
Precose（アカルボース）やGyset（ミグリトール）などのAlpha-グルコシダーゼ阻害剤を服用している場合は、即効性の炭水化物の代わりにグルコースタブレットまたはゲルを使用してください。このクラスの薬物は、ブドウ糖の吸収を遅らせ、純粋なブドウ糖以外の吸収を鈍らせる可能性があります。いつものように、個々の管理戦略について医師と話すのが最善です。
処方薬
低血糖症の症状が重度で、ブドウ糖錠や速効性炭水化物で緩和できない場合は、医師が体に拍車をかけて独自のブドウ糖を生成する処方薬を勧めます。これは、糖尿病の管理が不十分な場合に特に当てはまります。
これには、グルカゴンと呼ばれる物質の注射または鼻腔吸入のいずれかが含まれます。グルカゴンは、膵臓によって生成されるホルモンで、肝臓、脂肪細胞、筋肉からの貯蔵されたグルコース（グリコーゲン）の放出を引き起こします。
重度の低血糖を治療するために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたグルカゴンの2つの注射可能な形態と1つの鼻腔内形態があります。
グルカゴン注射
グルカゴン注射は、合成型のグルカゴンで作られ、緊急時に使用されます。注射剤ですので、意識がなくても服用できます。
- グルカゲン、1998年に承認されたキットには、グルカゴンパウダーのバイアルと、粉末と混合して1ミリグラム（mg）の注射を作成するための滅菌水があらかじめ充填された別のシリンジが含まれています。大人、6歳以上の子供、または体重が55ポンド（25キログラム）未満の6歳未満の子供に使用できます。
- グヴォケは、2019年に承認され、0.5 mgまたは1 mgのグルカゴン溶液が入ったプレフィルドシリンジに入っています。製品は、混合済み自動注入装置であるHypoPenを介して配送することもできます。大人と子供2歳以上で使用できます。
注射用グルカゴンと呼ばれるGlucaGenの一般的な形態も利用できます。
グルカゴン注射は、重度の低血糖の症状が出ている場合に行われます。つまり、炭水化物を投与することができず、他の人の助けが必要です。ショットは筋肉内に（大きな筋肉に）与えられ、通常10〜15分以内に血糖値を正常化します。
完全に意識があり、炭水化物を自己投与できる場合は、15〜20グラムのブドウ糖を摂取し、上記の15〜15の規則に従ってください。それでも症状が改善しない場合は、以下の「911に電話するタイミング」のガイドラインに従ってください。
低血糖を経験しているかどうかわからないが、それでも意識がある場合は、まず食事やグルコースで血糖値を修正してみてください。グルカゴンペンは、低血糖が治療に反応しない場合や、人が意識を失った場合に使用することを目的としています。
副作用は軽度の傾向があり、頭痛、胃の不調、吐き気、嘔吐、注射部位の痛みなどがあります。
バクシミ（グルカゴン鼻パウダー）
2019年7月、FDAはグルカゴンの鼻腔内製剤であるバクシミを重度の低血糖症の治療に承認しました。バスキミは、事前に充填された鼻用アプリケーターを介して鼻孔に吸入されます。 1回の投与で粉末状のグルカゴン3グラムが送達されます。
バクシミは、注射されたグルカゴンと同じ状況下で使用され、同様の効果があります。副作用は軽度である傾向があり、頭痛、鼻づまり、咳、鼻水、涙目、吐き気、嘔吐、鼻や喉のかゆみ、目などがあります。
Basqimiは吸入する必要があるため、低血糖のクラッシュ中に気絶したり、気絶したりした経験がある場合は、最善の選択肢ではない可能性があります。そのような場合、誰かがあなたにショットを与えることができるので、グルカゴン注射が好ましいかもしれません。
低血糖が適切に治療される方法を発見する911に電話するタイミング
あなたが知っている誰かが低血糖イベントのために意識を失った場合、緊急治療を自分で行うことができない場合（ショットを与えるなど）は迅速に行動してください。
個人が反応しない場合や、適切な治療を行っても、血糖値が非常に低い（50 mg / dL未満）場合や次の症状が続く場合は、直ちに911に電話してください。
- 錯乱
- めまい
- 吐き気または嘔吐
- 呼吸困難
- 振戦または悪寒
- 極度の不安
- 過敏性と行動の変化
- 大量の発汗
- 薄い、ぬるぬるした肌
- 速い心拍
- 極度の疲労または眠気
- 意識の喪失
- 発作
緊急サービスを待つ間、911スタッフは、緊急キットが利用可能な場合、グルカゴン注射を提供する方法について段階的な指示を提供できます。
無意識の人に食べ物や飲み物を与えようとしないでください。窒息、嘔吐、窒息を引き起こす可能性があります。
緊急事態では、グルカゴンを静脈内（静脈内）に送達して、血糖値を急速に上昇させます。救急医療関係者も、血糖値が完全に正常化するまで、砂糖の一種である静脈内デキストロースをよく使用します。個人が安定したら、グリコーゲン貯蔵を補充するために経口ブドウ糖またはショ糖を投与します。
反応性低血糖とは何ですか？ベリーウェルからの一言
予防は、糖尿病の場合に低血糖を予防するための最良の戦略です。適切な糖尿病管理には、血糖値を監視するだけではありません。それは、低血糖の初期症状を認識し、炭水化物の摂取量を制御し、処方されたとおりに薬を服用して、血糖値を最適範囲内に保つことを要求します。
糖尿病がない場合、医師は低血糖の根本的な原因を特定して治療する必要があります。糖尿病に関連するものかどうかに関係なく、原因を特定できるまでは、将来のエピソードを防ぐために自分を圧迫することがあります。症状を無視しないでください。できるだけ早く医師の診察を受け、受診してもらいます。