コンテンツ
乳児血管腫とは何ですか？
乳児血管腫は、誤って形成され、本来よりも増殖する血管で構成されています。これらの血管は、赤ちゃんの人生の早い段階で急速に成長する信号を受け取ります。ほとんどの乳児血管腫は、出生時または出生後最初の数週間以内に現れます。ほとんどの乳児血管腫は、出生時または出生後数週間以内に皮膚に何らかの痕跡または色付きの斑点を示します。
赤ちゃんの最初の5か月の間に、乳児血管腫は急速に成長します。この時間は、増殖期または成長期と呼ばれます。ほとんどの乳児では、生後約3か月までに、乳児血管腫は最大サイズの80％になります。
ほとんどの場合、それらは成長を停止し、赤ちゃんの最初の誕生日までに縮小し始めます。平らになり始め、赤みが少なくなります。インボリューションと呼ばれるこの段階は、乳児期後期から幼児期まで続きます。
乳児血管腫の縮小のほとんどは、子供が3歳半から4歳になるまでに起こります。乳児血管腫の小児のほぼ半数は、皮膚に瘢痕組織または余分な血管が残っている可能性があります。
乳児血管腫は、乳児に影響を与える最も一般的な腫瘍です。乳児血管腫は、男児よりも女児に多く見られ、白人の子供にも見られます。
早産（未熟児）または低出生体重児は、乳児血管腫を発症する可能性が高くなります。
目の上に乳児血管腫がある子供のイラスト。 ©エレノアベイリー 乳児血管腫の種類は何ですか？
ほとんどの血管腫は皮膚表面に現れ、真っ赤です。これらは表在性乳児血管腫と呼ばれ、「イチゴのあざ」と呼ばれることもあります。
いくつかは皮膚の奥深くにあり、青または皮膚の色に見えます。これらは深部乳児血管腫と呼ばれます。
深部と表在性の部分が存在する場合、それらは混合乳児血管腫と呼ばれます。
乳児血管腫を引き起こす血管のグループ化の図。 ©エレノアベイリー 乳児血管腫はどのように診断されますか？
医師は、検査を行い、妊娠と赤ちゃんの健康について尋ねることで、ほとんどの血管腫を診断できます。皮膚の深部にある血管腫は、診断が難しい場合があります。血管腫は増殖期（出生から1歳まで）に成長するため、診断が容易になります。
ほとんどの血管腫は特別な検査を必要としません。
あなたの子供が乳児血管腫を患っていると医師が考える場合、彼または彼女は超音波を使用して皮膚の下の詳細を見ることができます。場合によっては、特に頭頸部の大きな血管腫の場合、医師はMRIに乳児血管腫、脳、脳の血管を調べるように命じることがあります。
MRIは、患者の体内のスキャンまたは写真です。 MRIは、医師が乳児血管腫のサイズと位置を確認し、他の考えられる問題をチェックするのに役立ちます。
フェイス協会
大きな乳児血管腫は、PHACE症候群と呼ばれる症候群の一部である場合があります。各文字は条件を表します：
P –後頭蓋窩（脳の一部）奇形
H –血管腫
A –脳内の異常な動脈または心臓近くの大きな血管
C –大動脈縮窄症（心臓の問題。大動脈は、心臓から体に血液を運ぶ大きな血管です。大動脈縮窄症は、大動脈の一部が狭すぎて十分な血液が通過できない場合に発生します。）
E –目の問題
PHACEに「S」が追加されることがあります。これは、胸骨の形成が間違っているか、胸の皮膚に傷がある胸骨の裂け目/臍上裂傷を表します。
まれに、大きな血管腫（通常は頭または首）が、脳、心臓、目、または血管のこれらの問題の1つ以上とともに発生します。これが起こるとき、赤ちゃんはフェイス症候群と診断されます。医師がフェイス症候群を疑う場合は、特別なMRI、心エコー検査（心臓の超音波検査）、目の検査が行われます。
乳児血管腫はどのように治療されますか？
お子さんの小児科医、皮膚科医、そして時には血液専門医や外科医がお子さんの血管腫の世話をします。ほとんどの血管腫は治療を必要としません。そうするものは専門家によって管理されます。血管腫は、あなたとあなたの子供の小児科医または専門家によって監視される必要があります。
生後1年間、血管腫が成長しているとき、医師は血管腫を頻繁にチェックしたいと思うでしょう。医師の診察回数は、その大きさ、体のどこにあるか、問題を引き起こしているかどうかによって異なります。乳児血管腫が問題を引き起こし始めた場合は、治療が推奨されます。
ほとんどの子供にとって、最初の誕生日から学齢期まで、訪問の頻度を減らす必要があります。
乳児血管腫を治療するための薬
治療が必要なほとんどの血管腫は、ベータ遮断薬と呼ばれる薬で治療されます。
プロプラノロールは、乳児血管腫を治療するために米国食品医薬品局によって承認されているベータ遮断薬（心臓の問題を管理するために使用される薬のクラスの一部）です。プロプラノロールは、経口摂取される薬液として入手可能です。乳児血管腫を縮小させることが証明されています。
あなたとあなたの医師は、治療を開始する前にプロプラノロールを服用することのリスクと利点を考慮する必要があります。乳児血管腫の治療にプロプラノロールを使用した経験のある医療チームが最善の治療を提供します。
チモロールは、プロプラノロールに関連する別のベータ遮断薬であり、点眼薬として利用できます（ただし、眼ではなく血管腫に使用されます）。皮膚の血管腫表面に直接塗布することができます。小さくて薄い乳児血管腫の治療に使用されます。
乳児血管腫を治療するための外科的処置
ほとんどの乳児血管腫は、手術で治療する必要はありません。安全で効果的な薬が現在入手可能であるため、手術は過去数年ほど一般的ではありません。収縮後に顕著な瘢痕組織が残っている血管腫は、手術が必要な場合があります。あなたの医者はあなたの子供が外科医に会う必要があるかどうかあなたに知らせます。
生後1年で手術が必要な赤ちゃんはほとんどいません。手術が必要な場合、通常、乳児血管腫によって引き起こされた損傷や瘢痕を修復するために、学齢前に行われます。一部の親は、子供が手術を受けるかどうかを決定するのに十分な年齢になるまで待つことを選択します。
乳児血管腫の最大半数が永久的な痕跡または瘢痕を残します。これは、手術で取り除くか修正できる場合があります。血管腫のほとんどの手術は外来治療として行うことができます。これは、子供たちが手術を受けたその日に家に帰ることができることを意味します。
乳児血管腫の合併症
潰瘍は血管腫の最も一般的な合併症です。潰瘍は、血管腫の皮膚に発生する可能性のある痛みや傷です。潰瘍性血管腫は非常に痛みを伴う可能性があり、治癒を助けるために治療する必要があります。
乳児血管腫の場所によっては、他の合併症が発生する可能性があります。
- 目の上または周りにあるときの視力
- 口の上または周囲にある場合の摂食
- 気道にあるときの呼吸
- おむつかぶれエリアにいるときのおむつかぶれ
- 非常に大きな乳児血管腫は、特に肝臓にある場合、心不全を引き起こす可能性があります
- PHACE症候群に関連する乳児血管腫は、複数の身体機能に影響を与えるリスクがあります