コンテンツ
- 間質性肺疾患とは何ですか？
- 間質性肺疾患の原因は何ですか？
- 間質性肺疾患の症状は何ですか？
- 間質性肺疾患はどのように診断されますか？
- 間質性肺疾患はどのように治療されますか？
- 間質性肺疾患に関する要点
- 次のステップ
間質性肺疾患とは何ですか？
間質性肺疾患とは、炎症と瘢痕化を特徴とする約100の慢性肺疾患のグループを指し、肺が十分な酸素を得るのを困難にします。瘢痕は肺線維症と呼ばれます。
これらの病気の症状と経過は人によって異なります。病気の多くの形態の間の共通の関連は、それらがすべて炎症から始まるということです。
- 細気管支炎： 小気道（細気管支）の炎症。
- 肺胞炎： 血液中の酸素と二酸化炭素の交換が行われる気嚢の炎症（肺胞）。
- 血管炎： 小血管（毛細血管）が関与する炎症。
線維症は、肺組織の酸素運搬能力の永久的な喪失につながります。気嚢、ならびに気嚢および肺毛細血管の周囲の肺組織は、瘢痕組織が形成されるときに破壊されます。
病気は、段階的な経過または急速な経過を実行する可能性があります。それを持っている人は、非常に軽度から中等度、非常に重度まで、症状の変化に気付くかもしれません。状態が長期間変わらない場合や、急激に変化する場合があります。病気の経過は予測できません。進行すると肺組織が厚くなり硬くなり、呼吸が困難になります。
間質性肺疾患の原因は何ですか？
間質性肺疾患の原因は不明です。主な要因は次のとおりです。
- 喫煙
- 特定の薬や薬
- 職場または環境中の有機または無機粉塵などの物質への暴露
- 特定の結合組織または膠原病およびサルコイドーシス
- 家族の歴史
- 放射線治療
間質性肺疾患の症状は何ですか？
間質性肺疾患の経験は人によって異なりますが、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 特に活動を伴う息切れ
- 痰を出さない乾いたハッキング咳
- 極度の倦怠感と脱力感
- 食欲減少
- 原因不明の体重減少
- 胸の不快感
- 呼吸困難、これは速くて浅いかもしれません
- 肺の出血
間質性肺疾患の症状は、他の肺の状態や医学的問題のように見える場合があります。診断については、医療提供者に相談してください。
間質性肺疾患はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体検査に加えて、医療提供者は肺機能検査を要求することもあります。これらのテストは、空気を肺に出し入れする肺の能力を測定するのに役立ちます。それらには以下が含まれます：
スパイロメトリー
肺活量計は、肺機能をチェックするために使用されるデバイスです。スパイロメトリーは、最も単純で最も一般的なテストの1つです。次の目的で使用できます。
- 肺が空気をどの程度受け取り、保持し、移動するかを決定します
- 肺の病気を探す
- 治療がどの程度うまく機能しているかを見る
- 肺疾患の重症度を判断する
- 肺疾患が拘束性（気流の減少）または閉塞性（気流の中断）であるかどうかを調べます
ピークフローモニタリング
このデバイスは、肺から空気を吹き出す速度を測定するために使用されます。病気に関連する変化により、肺の大きな気道がゆっくりと狭くなる可能性があります。これにより、肺から出る空気の速度が遅くなります。この測定は、病気がどれだけうまく制御されているか、どれだけうまく制御されていないかを評価する上で非常に重要です。
胸部X線
このテストでは、内部組織、骨、臓器の写真を撮ります。
血液検査
動脈血ガスは、血液中の二酸化炭素と酸素の量をチェックするために行われる場合があります。他の血液検査を使用して、感染の可能性を探すことができます。
CTスキャン
このテストでは、X線とコンピューター技術を組み合わせて、体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成します。 CTスキャンは通常のX線よりも詳細です。
気管支鏡検査
これは、気管支鏡と呼ばれる柔軟なチューブを使用して、肺の主気道（気管支）を直接検査するものです。気管支鏡検査は、肺の問題の評価と診断、閉塞のチェック、組織や体液のサンプルの採取、異物の除去に役立ちます。気管支鏡検査には、生検または気管支肺胞洗浄が含まれる場合があります。
気管支肺胞洗浄
下気道から細胞を取り除き、炎症を特定し、特定の原因を排除します。
肺生検
顕微鏡で検査できるように、肺から組織の小片を取り除きます。
間質性肺疾患はどのように治療されますか？
原因はたくさんあるので、治療法はさまざまです。一部の間質性肺疾患には治療法がありません。治療は、肺の瘢痕化を防ぎ、症状を管理し、活動的で健康を維持することを目的としています。治療では、すでに発生している肺の瘢痕を修復することはできません。
治療には以下が含まれます：
- 肺移植
- 炎症を軽減するコルチコステロイドや免疫系を抑制するシクロホスファミド（シトキサン）などの経口薬
- ポータブルコンテナからの酸素療法
- 呼吸リハビリテーション
インフルエンザや肺炎球菌の感染については、医療提供者に確認してください。毎年インフルエンザの予防接種を受けることは、インフルエンザと肺炎の両方を防ぐのに役立ちます。さらに、肺炎球菌は、耳の感染症などの軽微な問題を引き起こす可能性がありますが、肺の生命を脅かす病気（肺炎）、脳と脊髄の被覆（髄膜炎）、および血液（細菌血症）に発展することもあります。肺炎球菌感染症は誰でも発症する可能性がありますが、2歳未満の子供、65歳以上の成人、特定の医学的問題を抱える人々、喫煙者が最もリスクが高くなります。
間質性肺疾患に関する要点
- 間質性肺疾患は、肺を炎症または瘢痕化する100の肺疾患のグループの名前です。
- 原因は不明です。主な要因は、環境汚染物質または職業汚染物質の喫煙と吸入です。
- 最も一般的な症状は、特に活動を伴う息切れ、および乾いたハッキング咳です。
- 肺の酸素と二酸化炭素を交換する能力を測定するのに役立つテストは、状態を診断するために使用されます。血液検査や画像検査を使用して、問題の重症度を確認し、経時的に監視することもできます。
- この病気の人々の治療の目標は、より多くの瘢痕を防ぎ、症状を管理することです。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をし、あなたの医療提供者があなたに言ったことを思い出すのを手伝うためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、あなたの医療提供者があなたに与える新しい指示を書き留めてください。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合は、医療提供者に連絡する方法を知ってください。