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マリノール（ドロナビノール）は、マリファナ（大麻）の主な精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノール（THC）の合成フォームです。 THCは多くのユーザーが求める「高い」ことに加えて、神経因性疼痛を軽減し、吐き気を和らげ、食欲を刺激することが知られています。マリファナが合法である米国の州では、マリノールとマリファナのどちらを使用するかを選択できるようになりました彼らの病状を治療するためのより良い薬。どちらが「良い」か「悪い」かについて明確なコンセンサスはまだありませんが、あなたの決定を導くのに役立つかもしれない長所と短所があります。マリノール
マリノールは、1985年に癌化学療法に関連する悪心および嘔吐を治療するために米国食品医薬品局（FDA）によって最初に承認されました。以来、その承認は、HIV感染が進行した人々の体重減少および食欲不振の治療を含むように拡大されました。
マリノールは、HIVを消耗している人々にプラスの影響を与えた結果、1999年にスケジュールIIIの薬に変更されました（医学的に認められていることを意味します）。規定通りに使用すると、マリノールは安全で効果的であり、依存症のリスクが低くなります。
適応外使用には、線維筋痛の痛み、緑内障関連の眼圧、月経片頭痛、術後の吐き気と嘔吐、閉塞性睡眠時無呼吸、および多発性硬化症（MS）に関連する筋痙縮の緩和が含まれます。
現在の証拠
規制された医薬品として、Marinolおよびその他のTHC誘導体は、その使用をサポートするために広範な臨床研究を受けています。カリフォルニア大学薬用大麻研究センターの研究の広範なレビューは、ランダム化試験におけるマリノールのさまざまな利点を説明しています。
調査結果：
- マリノールの25ミリグラム（mg）用量は、プラセボと比較して、MS患者の鎮痛を達成するのにより効果的でした。
- 6週間以上エイズ患者に処方された5 mgのマリノールは、プラセボよりも食欲を刺激する効果が非常に高かった（38パーセント対8パーセント）。
- マリノールの25ミリグラム（mg）用量は、プラセボ（30パーセント）と比較して、慢性神経障害性疼痛を50パーセント軽減するのにより効果的でした。
10 mgのマリノールの鎮痛効果は60 mgのコデインに匹敵しますが、高用量はコデイン（特に鎮静作用）に比べて副作用のリスクが高くなります。
利点
マリノールにはいくつかの利点があり、そのうちのいくつかはFDA承認の医薬品であるという事実から生じています。以下が含まれます：
- マリノールは全50州で合法であり、定期的に薬局に在庫があります。
- マリノールはTHCの純粋な異性体です。つまり、マリファナに含まれる潜在的に有害な化学物質にさらされることはありません。
- マリノールには、マリファナで見られる他の精神活性カンナビノイドは含まれていません。つまり、あなたを「高く」する可能性は低いのです。
- マリノールは薬物の半減期が長く、マリファナの2倍の時間、血中で治療レベルを維持します。
- マリノールは喫煙されておらず、喉や肺の炎症を引き起こす可能性は低いです（喘息またはCOPDの人にとって重要な考慮事項）。
- マリノールは管理された条件下で製造されているため、汚染されたり汚染されたりする可能性が低くなります。
- マリノールはほとんどの健康保険プランでカバーされています。
欠点
他の薬物と同様に、マリノールにも考慮すべき短所があります。
- マリノールは吸収率が低く、効果が感じられるまでに最大1時間かかることがあります（化学療法を受けている人からの重要な考慮事項）。
- あなたの保険がそれをカバーしないならば、マリノールはマリファナより高価かもしれません。
- マリノールが神経障害性疼痛の制御にどれほど効果的であるかについての研究は矛盾しています。
- マリノールは人々に異なる影響を与える可能性があります。一部の人は、処方された用量でさえ、極端な眠気、急速な心拍数（頻脈）、および口渇を経験することがあります。他の人は、体が薬に適応するにつれて、めまい、眠気、混乱、「高」感、幸福感、吐き気、嘔吐、および腹痛を誇張することがあります。 （これらの副作用が持続または悪化する場合は、医師に通知する必要があります。）
マリファナ
マリファナは最も一般的に喫煙されますが、食品に添加したり、チンキやオイルに摂取したり、気化器から吸入したりすることもできます（ "vaping"）。
医療用マリファナは、HIV危機の最中、1996年にカリフォルニアで最初に合法化されました。今日、米国の4つの州を除くすべての州で、何らかの形で合法化されています。そうは言っても、私が薬物を服用するスケジュールとして、マリファナは少数の州で公式に非犯罪化されただけです。
現在の証拠
マリファナ燻製の宣伝されている利点の多くは大まかに支持されたままですが、慢性神経痛の治療におけるその有効性に関する証拠はおそらく最も強力です。
これには、カリフォルニア大学サンディエゴ校の一連のランダム化試験が含まれており、最大8％のTHCを含む単一のマリファナタバコが、プラセボよりも神経痛（46％から52％）の軽減に効果的であることが示されました（18パーセントから24パーセント）。
同様に、2012年の研究カナダ医師会ジャーナルは、11日間にわたって送達されたマリファナ喫煙が、痙性を軽減するのと同じくらい効果的であり、プラセボと比較してMS患者の痛みを軽減するのにさらに効果的であると結論付けました。
利点
医療用マリファナの支持者は、しばしばこれらの長所を引用します：
- スモークマリファナの作用は急速に始まり、症状はほぼ即座に緩和されます。
- スモークマリファナの「用量」は、マリノールのような経口薬よりも管理が簡単です。
- 選択するさまざまな大麻株があり、そのうちいくつかは精神活性効果が少なく、食欲を刺激したり、疲労と戦ったり、うつ病や不安症を抑制したりするのに効果的です。
- スモークマリファナには、他の潜在的に有益なカンナビノイドや、強力な抗酸化化合物や抗炎症化合物（薬用オイルに含まれるテルペンなど）が含まれています。
- マリファナは成長が簡単で安価です。
欠点
ただし、考慮すべき欠点があります。
- マリファナはまだ連邦政府によって違法と見なされています。
- その利点の証拠にもかかわらず、医療用マリファナのFDA承認の医学的使用はありません。
- 医療用マリファナは保険の対象ではありません。
- 一部の州、特に医療目的でのみ使用できる州では、医療用マリファナは法外に高価になる可能性があります。
- マリファナには400以上の化学物質が含まれていますが、その長期的な影響についてはほとんどわかっていません。
- マリファナはあなたの精神力と気分を妨げる可能性があります。
- スモークマリファナは、肺がんなどの呼吸器疾患のある人には適さない場合があります。
- 喫煙以外では、他の摂取方法は作用が遅く、効果がより不安定です。
マリファナの副作用には、特徴的な「高い」めまい、眠気、口渇、赤目、瞳孔の拡張、心拍数の増加、食欲の増加、陶酔感、不安感、落ち着きのなさ、協調運動障害、時間と空間の認識の変化などがあります。症状はしばしば用量依存的であり、より高い用量は時々パニック、パラノイア、または幻覚を引き起こします。
ベリーウェルからの一言
最終的に、マリノールとマリファナのどちらを選択するかは、主に州法に依存します。一部の州では、選択の余地がない場合があります。
医療用マリファナの使用を検討したい場合は、まず、国家機関のマリファナ法改正機関（NORML）Webサイトで州の法律を確認してください。次に、各薬剤があなたの状態と全体的な健康に適用されるときの利点と結果について医師と話し合う必要があります。心を開いておくよう心がけてください。ただし、医療以外の情報源からの医療アドバイスを避けるように、特に注意してください。
また、開発中の他のTHC製品にも目を光らせておくとよいでしょう。そのような例の1つが、現在米国でフェーズIIIの臨床試験が行われているTHCマウススプレーであるSativex（nabiximols）です。スプレーは、神経因性疼痛、痙性、過活動膀胱、および多発性硬化症の他の症状の治療のために英国での使用がすでに承認されています。