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牛乳アレルギーは子供にとって最も一般的な食物アレルギーであり、成人にとって2番目に一般的な食物アレルギーです。他の食物アレルギーと同様に、牛乳アレルギーの割合は増加しているようで、すべての子供たちの少なくとも3％に影響を与えます。子供が乳アレルギーを超えて成長することは比較的一般的ですが、時には非常に若い年齢で、乳アレルギーは成人期まで持続し、一生続くことさえあります。原因
牛乳には多くのアレルゲンが含まれていますが、これらは通常、カゼインとホエイの成分に分解されます。ホエイ成分には、アルファおよびベータラクトグロブリン、ならびにウシ免疫グロブリンが含まれます。カゼイン成分には、アルファおよびベータカゼイン成分が含まれます。ラクトグロブリン成分へのアレルギーは、子供が成長しやすくなる傾向がありますが、カゼイン成分へのアレルギーは、青年期または成人期まで持続する傾向があります。
アレルギー性疾患にかかりやすい子供や大人では、体はさまざまな牛乳アレルゲンに対するアレルギー抗体を産生します。これらのアレルギー抗体は、マストコールと好塩基球と呼ばれる体内のアレルギー細胞に結合します。乳製品や乳製品が消費されると、これらのアレルギー抗体が乳タンパク質に結合し、アレルギー細胞がヒスタミンや他のアレルギー性化学物質を放出します。これらのアレルギー性化学物質は、発生するアレルギー症状の原因です。
症状
牛乳アレルギーの症状は人によって異なります。古典的に、乳アレルギーは、じんましん（じんましん）、血管性浮腫（腫れ）、そう痒（かゆみ）、アトピー性皮膚炎（湿疹）または他の皮膚発疹などのアレルギー性皮膚症状を引き起こすことが最も多い。その他の症状には、気道（喘息症状、鼻アレルギー症状）、消化管（悪心、嘔吐、下痢）、さらにはアナフィラキシーが含まれる場合があります。牛乳アレルギーのこれらの古典的な症状は、アレルギー抗体の存在によって引き起こされ、「IgE媒介」と呼ばれます。
「非IgE媒介」と呼ばれる、アレルギー抗体によって引き起こされない乳アレルギーも発生する可能性があります。これらの反応は、乳糖不耐症などの免疫系によって引き起こされない反応とは対照的に、依然として免疫系によって引き起こされます。これらの非IgEを介した形態のミルクアレルギーには、食品タンパク質誘発腸炎症候群（FPIES）、食品タンパク質誘発直腸炎、好酸球性食道炎（EoE、IgEを介することもあります）およびハイナー症候群が含まれます。
診断
牛乳に対するIgEを介した反応は、通常、皮膚テストを使用して、または血中の乳タンパク質に対するIgEの実証によって行うことができるアレルギーテストで診断されます。皮膚検査は、乳アレルギーを診断する最も正確な方法ですが、血液検査は、人が乳アレルギーを大きくしすぎる可能性があるかどうか、またその可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。
IgEを介さない乳汁アレルギー反応の診断は困難であり、アレルギー検査は有用ではありません。最も一般的には、診断は症状とアレルギー抗体の欠如に基づいて行われます。場合によっては、パッチテストがFPIESとEoEの診断に役立つことがあります。IgG抗体の血液検査は、ハイナー症候群の診断に使用されます。
処理
現時点で広く受け入れられている乳アレルギーの唯一の治療法は、乳と乳製品の回避です。乳アレルギーに対する経口免疫療法（OIT）は現在世界中の医科大学で研究されており、有望な結果が得られています。 OITは、乳アレルギーのある人に経口で非常に少量の乳タンパク質を与え、時間の経過とともに徐々に量を増やしていきます。これにより、かなりの量の乳タンパク質に長期間耐えることができます。ただし、牛乳アレルギーのOITは非常に危険である可能性があることを認識しておくことが重要です。OITは、医学的監督のもと、大学でのみ実施されています。牛乳アレルギーのOITは、地元のアレルギー専門医による実施から数年先になるでしょう。
牛乳を含まない食事に従う方法を学びましょう。
どのくらいの頻度で牛乳アレルギーは大きくなりますか？
多くの子供たちは、最終的には牛乳に対するアレルギー、特に非IgE介在性のアレルギーを持つ子供たちを凌駕します。 IgEを介した牛乳アレルギーの人は、以前考えられていたほど早く発症しない可能性があります。以前の研究では、子供の80％が5歳までに乳アレルギーを上回ることが示唆されています。より多くの子供を対象に実施された最近の研究では、子供たちの80％近くが牛乳アレルギーを超えていますが、16歳の誕生日までになっていません。
牛乳に対するアレルギー抗体の量を測定することで、人が牛乳に対するアレルギーを超える可能性を予測できます。牛乳に対するアレルギー抗体が一定のレベルを下回っている場合、アレルギー専門医は、医学的監督の下で牛乳に対して経口食物チャレンジを行うことを勧める場合があります。これは、人がミルクアレルギーを超えていないかどうかを本当に確認する唯一の安全な方法です。