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高LDLコレステロール値（「悪玉コレステロール」）、低HDLコレステロール値（「良コレステロール」）、および高トリグリセリド値は現在、心血管疾患の主要な危険因子として認識されています。そして何十年もの間、心臓専門医や公衆衛生の専門家は、心臓病を予防するために血中脂質レベルを制御することの重要性を強調してきました。LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルを下げるのに役立つ多くの処方薬があります。しかし、多くの健康志向の人々は、処方薬に頼ることなく脂質レベルを改善することを好みます。この記事は、コレステロール値を下げるための、より一般的に使用される処方箋なしの方法についての情報を提供します。
ただし、その前に、コレステロール低下と心血管リスクへの影響について知っておくべきことがいくつかあります。
なぜ治療が単純ではないのか
いくつかの種類の処方薬はコレステロール値を大幅に改善しますが、最近まで、たった1つのクラスの薬物だけが心血管リスクを改善することが繰り返し示されていました-スタチン。
2015年にコレステロールの治療での使用が最初に承認されたPCSK9阻害薬も、リスク低減剤として新たな可能性を示しています。 PCSK9阻害剤を使用した2つの大規模な臨床転帰試験では、PCKS9阻害剤であるエボロクマブとアリロクマブにより、心血管転帰の改善、つまり心血管リスクの低減が明確に示されています。
すでに冠動脈疾患があるか、脳卒中や糖尿病、または心血管疾患のリスクが非常に高い他の危険因子を持っている人は、スタチン療法を強く検討する必要があります。 PCSK9阻害剤療法も選択肢の1つです。このカテゴリに属している場合、脂質レベルの改善に効果があるとしても、サプリメントを服用するだけでは不十分です。
サプリメントが意味をなすとき
コレステロール値が上昇しているすべての人がスタチンを取る必要があるわけではありません。このような薬物を使用する前に、コレステロール値を適度に下げる方法があります。
基本的に健康で、心血管リスクの正式な評価によって低リスクのグループにいる場合、または少なくともリスクがスタチン療法を正当化するほど高くない場合、処方されていないコレステロールの低下は理にかなっています。
それでは、コレステロールを下げるために一般的に使用される処方箋なしの手段のいくつかを復習しましょう。
ライフスタイル、ライフスタイル、ライフスタイル
私たちが誰であれ、心血管リスクのレベルが何であれ、心臓病や脳卒中を回避する最善の方法は、健康的なライフスタイルを採用することです。座りがちなライフスタイルは、特に貧しい食生活、太りすぎ、および/または喫煙を伴う場合、血中脂質レベルの上昇を引き起こすだけでなく、アテローム性動脈硬化症を活発に刺激する非常に有毒な全体的な脂質およびグルコース代謝を引き起こします。
十分な運動をし、体重をコントロールし、心臓の健康に良い食生活を送り、禁煙し、高血圧と糖尿病（存在する場合）を治療することは、コレステロール値を改善するだけでなく、心血管リスクを低減するための重要なステップです。処方薬、サプリメント、さらには侵襲的治療に関係なく、他に何でもできることは、ライフスタイルを整えない限り、大きなメリットを期待することはできません。
コレステロールとトリグリセリドのサプリメント
多くの栄養補助食品がコレステロールまたはトリグリセリドのレベルを改善すると主張されています。これらの主張のうち、実際に正当な科学的研究で評価されたものは比較的少ない。研究されている最も一般的に使用されるサプリメントは次のとおりです。
魚油とオメガ3脂肪酸：高レベルのオメガ3脂肪酸を含む魚油の濃縮物は、トリグリセリドレベルを大幅に低下させる可能性があり、トリグリセリドレベルが非常に高い人々に処方されることがあります。しかし、魚油もオメガ3脂肪酸も実質的に示されていませんコレステロール値を改善します。
植物ステロール：植物ステロールはコレステロールと化学的に類似しており、摂取すると腸からのコレステロール吸収を低下させるようです。ただし、吸収された植物ステロール自体は、アテローム性動脈硬化症やその他の心臓の問題のリスクを高める可能性があります。アメリカ心臓協会は現在、植物ステロールサプリメントを一般住民が日常的に使用しないことを推奨しています。
大豆：最近の研究では、大豆タンパク質がLDLコレステロールを低下させることが示されています。
可溶性繊維：全粒オート麦、オオバコ、ブロッコリーなどの食品に含まれる可溶性繊維は、血中コレステロール値を低下させる可能性があります。水溶性繊維を含む食品には、他にも重要な健康上の利点がある傾向があり、血中脂質への影響に関係なく、食事に含める必要があります。
ナッツ：さまざまな臨床研究により、ナッツを食べると血中コレステロールとトリグリセリドのレベルが低下し、心血管リスクの低減に貢献できることが示されています。
緑茶：緑茶を飲むとLDLコレステロール値が低下する可能性があることが研究で示されています。このコレステロール低下効果は、他の種類のお茶では証明することが困難でした。
赤い酵母米：紅麹米は発酵米の一種で、モナコリンと呼ばれるスタチン様化合物が含まれています。モナコリンを含む赤い酵母米は、スタチンと同様に、LDLコレステロール値を下げることができます。しかし、米国食品医薬品局は、モナコリンを米国で販売する前に、紅麹米から除去する必要があると決定しました。今日、サプリメントメーカーから赤い酵母米を購入するとき、あなたが何を購入しているのかは完全に不明です。
ポリコサノール：サトウキビから作られたポリコサノールは、かつてコレステロール低下薬として人気がありました。しかし、大規模で適切に設計されたランダム化臨床試験では、ポリコサノールは実際には血中脂質レベルに影響を与えないことが示されています。それにお金を使う正当な理由はないようです。