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概要概要
卵巣は骨盤にある女性の生殖器官です。それらは2つあります—子宮の両側に1つずつです。卵巣は卵子と女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを生成します。エストロゲンとプロゲステロンは、乳房、体型、体毛などの女性の体の特徴の発達を制御し、月経周期と妊娠を調節します。
卵巣がんとは何ですか？
卵巣がんは、がんが卵巣の細胞から発生する病気です。卵巣腫瘍には3つのタイプがあり、それぞれが発見された組織にちなんで名付けられています。
上皮細胞腫瘍：これらの腫瘍は、卵巣の表面を覆う細胞から形成されます。上皮細胞腫瘍は、卵巣腫瘍の大部分を占めています。
胚細胞腫瘍：これらの腫瘍は、卵巣で卵子を作る細胞から発生します。
間質細胞腫瘍：これらの腫瘍は、女性ホルモンの産生に関与する卵巣の構造組織の細胞に発生します。
悪性（癌性）卵巣腫瘍は成長し、体の他の部分に広がる可能性があります。医師は、悪性腫瘍に対していくつかの治療オプションを推奨する場合があります。
卵巣腫瘍の大部分は良性（非癌性）です。医師は、卵巣を完全に切除するか、腫瘍を含む卵巣の一部を切除することにより、良性卵巣腫瘍の治療を選択できます。
卵巣外原発性腹膜癌（EOPPC）とは何ですか？
EOPPCは、上皮性卵巣がんに密接に関連するがんです。その微視的特徴および疾患と予後の全国的な歴史は、上皮性卵巣癌と同一です。卵巣の外側、腹部（腹部）の内層である腹膜に発生します。卵巣の外で発生するため、卵巣を切除した女性でもこのタイプのがんを発症する可能性があります。
EOPPCは、症状の観点から卵巣癌を模倣することができ、CA-125腫瘍マーカーの増加を引き起こす可能性もあります。治療は卵巣がんの治療と同様で、手術と化学療法が含まれます。
卵巣がんの予防
卵巣がんを予防するための既知の方法はありません。しかし、研究によると、女性がリスクを下げるために講じることができる特定の積極的な対策があります。それらが含まれます：
健康的な食生活を守る（果物、野菜、穀物が多く、飽和脂肪が少ない）
生涯を通じて健康的な体重を維持する
経口避妊薬の使用
妊娠して母乳育児を選択する
卵巣がんのリスクが高い場合は、卵巣摘出術、卵巣の外科的切除を受ける
卵巣がんの原因と危険因子
卵巣がんの原因は不明ですが、女性が卵巣がんを発症する可能性を高める可能性のある特定の危険因子があります。危険因子は次のとおりです。
年齢（55歳以上）
ホルモン補充療法：いくつかの研究では、閉経後にホルモン補充療法を使用する女性は、卵巣がんのリスクがわずかに高くなる可能性があることが示唆されています。
不妊症（妊娠できない）
乳がんまたは結腸がんの病歴
家族歴：卵巣がんを患った女性の母親、娘、姉妹などの一等親血縁者は、卵巣がんを発症するリスクがあります。 2人以上の一等親血縁者が卵巣がんを患っている場合、リスクが高まります。乳がん、子宮内膜がん、および/または結腸がんの家族歴も、卵巣がん（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸がん）を発症するリスクの増加と関連しています。
BRCA1および/またはBRCA2遺伝子の変異
特定の排卵誘発剤
肥満になると、女性が卵巣がんを発症するリスクがわずかに高まる可能性があります。
卵巣がんの症状
多くの卵巣がんの症状は、他の病状や問題に似ています。あなたの体に注意を払い、あなたにとって何が正常であるかを知ることが重要です。以下は、卵巣がんの最も一般的な症状です。症状は個人によって異なります。
以下のいずれかまたはすべてを含む、下腹部の一般的な不快感：
腫れや膨満感
食欲不振または満腹感—軽食の後でも
ガス、消化不良、吐き気
成長する腫瘍によって引き起こされる下痢、便秘、または頻尿。これは、腸や膀胱などの近くの臓器を圧迫する可能性があります。
いつもとても疲れている
膣からの出血。
肺の周りに水分がたまり、息切れを引き起こす可能性があります
これらの症状のいずれかがほぼ毎日または数週間続き、新しい場合は、医師に報告する必要があります。多くの場合、症状は卵巣がんが進行した段階になるまで発生しません。つまり、卵巣がんが発生した卵巣を超えて広がっているということです。診断については常に医師に相談してください。
卵巣がんの診断
診断には、病歴と身体検査が含まれます。これには、膣、直腸、下腹部の腫瘤や成長をチェックするための骨盤検査が含まれます。パパニコロウ試験は、骨盤検査の一部として行うことができます。ただし、パパニコロウ試験では卵巣がんを検出できません。確定診断は手術時に行われます。医師は、次のような他の検査を注文することもあります。
超音波。この画像技術は、音波を使用して、子宮、肝臓、腎臓などの腹部臓器のモニター上に画像を生成します。
コンピュータ断層撮影（CTまたはCATスキャン）。この非侵襲的な画像診断手順では、X線とコンピューター技術を組み合わせて、体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成します。 CTスキャンはリンパ節の腫大を示している可能性があります—癌または感染症の拡大の兆候の可能性があります。
下部消化管（GI）シリーズ。結腸と直腸のX線は、バリウムと呼ばれる造影剤を使用して撮影されます。
静脈内腎盂造影（IVP）。腎臓と尿管のX線写真は、染料の注射後に撮影されます。
血液検査：これは、CA-125と呼ばれる血液中の物質を測定するために使用されます。これは、卵巣がんの女性の血液中で上昇していることがよく見られる腫瘍マーカーです。治療の進行状況を監視するためによく使用されます。非癌性の状態はレベルを上昇させる可能性があるため、これはスクリーニング検査ではありません。
生検：この手順では、顕微鏡で検査するために卵巣から組織サンプルを取り出します。これは、がんやその他の異常な細胞が存在するかどうかを確認するために行われます。癌の診断は生検によってのみ確認されます。
卵巣がんの治療
卵巣がんの具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの全体的な健康と病歴
病気の程度
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの特定の発見が専門家によって文脈に入れられることは非常に重要です。婦人科腫瘍学者は、卵巣がんを含む女性のがんの診断、治療、監視に関する高度なトレーニングを受けたサブスペシャリストです。
卵巣がんは、手術、化学療法、または治療の組み合わせで治療することができます。
手術、次のものが含まれる場合があります。
サルピンゴ卵巣摘出術：卵管と卵巣を取り除く手術
子宮摘出術：子宮の外科的切除
骨盤リンパ節郭清：骨盤からのリンパ節の一部の除去
傍大動脈リンパ節郭清：心臓の主要動脈である大動脈を取り巻くリンパ節の除去
大網切除：下部消化管の臓器を取り囲む脂肪組織の層である大網の除去
細胞減少手術または減量：脾臓および胃腸管の臓器の除去を含む、目に見える腫瘍全体の除去
化学療法：これは、癌細胞を治療するための抗癌剤の使用です。ほとんどの場合、化学療法は、がん細胞の成長または生殖能力を妨げることによって機能します。さまざまなグループの薬がさまざまな方法でがん細胞と戦う働きをします。腫瘍専門医は、各個人の治療計画を推奨します。通常、化学療法は静脈内投与されます。卵巣がんを治療する別の方法は、腹腔内化学療法によるものです。このタイプの化学療法は、カテーテルと呼ばれる細長いチューブを通して腹部に直接行われます。腹部の内側に転移した卵巣がんの女性にのみ使用されます。
免疫療法：このアプローチでは、薬やワクチンを使用して免疫系の自然防御を強化し、がん細胞を殺すことができます。特定の種類の癌に対して承認された個々の免疫療法薬のリストは増えていますが、これらの薬は卵巣癌に対してそれほど効果的ではありませんでした。一部の患者が利用できる可能性のある臨床試験では、免疫療法薬の組み合わせと、メソセリンを標的とするワクチンをテストしています。研究者たちは、これらの研究が患者にとってより良い結果をもたらすことを期待しています。がん免疫療法の詳細をご覧ください。
放射線治療：この形態のがん治療では、高エネルギーのX線または粒子を使用してがん細胞を破壊します。放射線療法は、初期治療の一環として外科的に切除できない、または再発した卵巣がん患者の腫瘍を縮小し、症状を管理するためによく使用されます。たとえば、卵巣癌の再発による膣からの出血のある患者は、出血に関連する症状を緩和する放射線の恩恵を受けます。検出された卵巣がんの種類と手術時のがんの広がりに基づいて、選択した患者の手術後に放射線を使用することもできます。
卵巣癌の治療に使用される放射線技術には、強度変調放射線療法（IMRT）や定位放射線療法（SBRT）などの精密な体外照射が含まれる場合があります。
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