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リスフラン骨折とは、足の特定の領域にある骨折です。中足骨、つま先と足をつなぐ長い骨が足の骨にくっついている場所で発生します。 Lisfranc骨折に罹患すると、中足骨が脱臼することがあります。これは、歩行と可動性に重大な機能制限をもたらす可能性がある痛みを伴う損傷です。リスフラン骨折後の理学療法では、下肢の可動性と筋力を改善して、通常の歩行能力を回復できるようにします。 PTは、完全に回復し、以前のレベルの機能と活動に戻るのに役立ちます。
原因
リスフラン骨折の最も一般的な原因は、足が異常な位置にある状態で転倒することです。草の小さな穴に足を踏み入れ、突然足をひねると想像してください。このねじれの動きにより、足の小さな骨が折れる可能性があり、Lisfrancジョイントと呼ばれるジョイントがずれることがあります。これらの骨は、通常、転倒し、転倒して片側に移動します。また、骨を支える靭帯はしばしば裂けます。
症状
リスフラン骨折の一般的な症状には、以下が含まれますが、これらに限定されません：
- 足のむくみ
- 足の痛み
- 歩くのが困難で、足に圧力をかける
- 足の周り、特に足の裏の変色またはあざ
- 足の目に見える変形
最初の治療
リスフラン骨折（またはその他の深刻な怪我）が足にあると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師または地域の救急部門に足を検査してもらってください。 X線は、リスフラン骨折を確認または除外するためによく実行されます。
リスフラン骨折が確認されたら、骨折を軽減する必要があります。つまり、足の骨を適切な位置に配置して、適切に治癒する必要があります。時折、足の骨と関節が正しい位置にあることを確認するために、開放整復内固定（ORIF）と呼ばれる外科的処置が必要になる場合があります。これには、ねじ、ワイヤー、またはピンを使用して骨折を安定させます。
骨折の整復後、骨折した骨が治るように足を固定する必要があります。この間、歩行器、松葉杖、その他の補助器具を使用して移動する必要がある場合があります。医師は、治癒中に足にかかる体重を制限する場合もあります。
必ず体重制限について医師に相談し、最適な治癒が行われるようにこれらの制限を注意深く守ってください。
理学療法に何を期待するか
最初は、けがの後、歩行器、松葉杖、または杖で適切に歩く方法についての指示が必要になる場合があります。理学療法士は、補助器具を使って歩く方法を学ぶ手助けをし、彼または彼女はそれがあなたのために正しいサイズであることを確認するのを助けることができます。
6〜8週間の治癒後、医師はおそらくギプスを足から外し、理学療法が足と足首のリハビリを開始します。あなたの医者はあなたが数週間着用するために足首または足の装具を処方するかもしれません。これは、足と足首の通常の可動性を回復している間、足首の関節を安定させるのに役立ちます。
Lisfranc骨折後の理学療法への最初の訪問は、通常、理学療法士が怪我と現在の状態に関する情報を収集する初期評価を含みます。この予約時に測定される一般的な障害には、次のものがあります。
- 関節可動域
- 力
- 痛み
- 歩行
- 腫れ
理学療法士は、状態に関する情報を収集した後、正常な可動性を取り戻すための正しい治療法を処方できます。理学療法中に経験する可能性があるいくつかの活動や治療には、以下が含まれますが、これらに限定されません：
- 治療法： 特に最初にギプスを外し、足と足首を動かし始めた後、足に腫れと痛みが現れることがあります。理学療法士は、足や足首の痛みや腫れを抑えるために、ジェットバス、氷、熱、または電気刺激を使用する場合があります。神経筋電気刺激と呼ばれる特別なタイプの電気刺激は、筋肉が適切に収縮することを再学習するのに役立つ場合があります。物理的なエージェントとモダリティの使用については、多くの質問をしてください。多くの物理的エージェントとモダリティは本質的に受動的であり、ほとんどの研究はリハビリを成功させるには運動と運動に積極的に関与する必要があることを示しています。
- 歩行トレーニング： 歩行トレーニングは、歩行能力を改善するのに役立つ特別な指導と運動です。あなたの理学療法士は、リハビリテーションの過程で使用するのに最適な補助器具を推奨する場合があります。歩行器から松葉杖に進み、次に四肢杖または標準杖に進むことができます。理学療法士は、デバイスを適切に使用していることを確認できます。
- 治療運動： リスフラン骨折後の治療運動には、足と足首の正常な可動性を取り戻すための特定の運動が含まれます。さまざまな運動運動と足首のアルファベット運動は、足首と足の動きを改善するのに役立ちます。柔軟性運動は、足と足首の周りの筋肉の長さを改善することに焦点を当てる必要があります。強度は、特定の足首の運動で改善できます。理学療法を進めて運動性を高めると、高度なバランス運動と固有受容運動が開始される場合があります。高レベルの陸上競技に戻りたい場合は、体をジャンプさせて着地することに慣れるために、プライオメトリックエクササイズが必要になる場合があります。
- 手動療法： 手動療法では、理学療法士が両手を使って手動で足を特定の方向に動かして可動性を高めます。手術を受けた場合、足の外科的瘢痕組織の可動性を改善するために瘢痕組織の可動化が必要になることがあります。足と足首の関節周囲の動きを改善するために関節可動化が行われることがありますが、注意が必要ですリスフラン関節または骨折部位の近くの関節を動かさないこと。
怪我から数か月後は、普通に歩き、足の痛みは最小限に抑えられます。場合によっては、足の痛みが数か月続き、怪我の程度によっては、歩行時にわずかにしびれが生じることがあります。
Lisfranc骨折後の機能的可動性と転帰について懸念がある場合は、必ず医師と理学療法士に相談してください。
ORIFを使用したことがある場合は、骨を安定させるために使用していたハードウェアを医師が取り外したい場合があります。これは、通常の動作が足で再び発生するために必要な場合があります。リスフラン骨折後、これがあなたにとって選択肢であるかどうかを医師に相談してください。また、特に足の関節面が損傷している場合、Lisfranc骨折後の人生の後半に、中足関節炎が発生する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
Lisfranc骨折は、歩行、仕事、または運動やレクリエーション活動に従事する能力を制限する可能性のある痛みを伴う傷害になる可能性があります。理学療法プログラムに積極的に参加することにより、迅速かつ安全に通常の機能と活動に戻ることができます。
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