コンテンツ
多分あなたは長い間慢性的な痛みに取り組んできました。たぶん、あなたは手術から回復していて、短期間の痛みの緩和が必要です。いずれにせよ、あなたは現代のジレンマに気付くかもしれません：処方鎮痛薬を服用するかどうか。
このカテゴリーで一般的に処方されている薬のほとんどには、オキシコドン、コデイン、モルヒネなど、非常に効果的で中毒性の高い鎮痛剤のクラスであるオピオイドが含まれています。オピオイドは疼痛管理にその役割を果たしていますが、簡単に誤用される可能性があり、この誤用は国を席巻する麻薬の流行の中心にあります。
問題を決して起こり得ないものとして却下するのは簡単ですが、オピオイドの過剰摂取は現在、アメリカ人の事故死の主な原因となっています。そして、それはあなたが女性の場合はさらに悪い問題です。女性はオピオイドに依存したり中毒になったりするリスクが高くなります。さらに、処方薬の過剰摂取による死亡率は1999年から2010年にかけて全体的に劇的に増加しましたが、男性では265％であったのに対し、女性では400％増加しました。
なんでこんなことが起こっているの？ジョンズホプキンス医学の精神科および行動科学科の精神科医であるアレクシスハモンド医学博士は、女性が急速にオピオイド危機に直面するようになる理由は複数あると述べています。
より多くの女性が苦しんでいます
「女性は男性よりも頻繁に鎮痛剤を処方されます」と、ジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターの依存症および妊娠センターでも患者を診察しているハモンドは言います。 「その一部は、一般的に痛みに対する耐性が低く、慢性的な痛みの状態を経験する可能性が高い女性と関係があります。」
女性は、男性の最大2倍の割合で、片頭痛、首、顔面、腰痛に苦しんでいます。さらに、女性は慢性的な痛みを引き起こす状態を発症する可能性が高くなります。たとえば、女性は男性よりも関節リウマチを発症する可能性が3倍、線維筋痛症を発症する可能性が4〜7倍高くなります。
「鎮痛剤の投与量が多く、長期間使用している女性のもう1つの要素は、私たちの文化と関係があります」とハモンドは説明します。 「残念ながら、歴史的に女性が助けを求めることは社会的に受け入れられてきましたが、男性はただニヤリと笑って耐えなければならないと感じるかもしれません。」
鎮痛から中毒と過剰摂取へ
女性が処方オピオイドを服用し始めると、男性よりも早く依存するようになる可能性があります。さらに、女性は男性よりもうつ病や不安神経症になりやすく、気分障害を自己治療する方法としてオピオイドを使用する場合があります。
ハモンド氏によると、オピオイドが人々を魅了するもう1つの方法について懸念を表明している研究もあります。この研究によると、オピオイドを長期間使用すると脳に変化が生じ、痛みを感じやすくなる可能性があります。その結果、より多くの鎮痛剤が必要になります。
さらに悪い？オピオイド依存症の人の多くは、最終的にヘロインに目を向けます。ヘロインは、違法な処方薬よりも路上で購入する方が安いオピオイドです。ヘロインを処方薬とは関係のないストリートドラッグと考えるかもしれませんが、新しいヘロインユーザーの5人に4人が最初に処方鎮痛剤に依存するようになりました。
ヘロインはストリートドラッグだからといって危険ではありません。 「多くの場合、ヘロインは非常に強力なオピオイドであるフェンタニルと混合されており、多くの過剰摂取による死亡につながっています」とハモンドは言います。 「ストリートドラッグの使用は、何が入っているのかわからないため、とても危険です。」
しかし、過剰摂取するためにヘロインにいる必要はありません。ハモンド氏は、処方箋を組み合わせて服用している場合や、オピオイドを服用しているときにアルコールを飲んでいる場合は、誤って過剰摂取する可能性があると説明しています。複数の処方薬を服用している場合は、その薬に危険な相互作用があるかどうかを医師に確認してください。
オピオイド依存症と誤用の兆候
オピオイド依存症は、あなたの体が適応し、悪影響を避けるためにオピオイドを必要とし始める方法を説明するために使用される用語です。 「処方されたよりも頻繁に薬を服用している場合（たとえば、6時間ではなく4時間ごと）、頻繁な補充が必要な場合、または痛みが適切に管理されていない場合は、医師に相談してください」とハモンドは言います。あなたの体は薬に対する耐性を発達させている可能性があり、それはあなたが同じ痛みの軽減を達成するためにより多くの薬を必要とするようにします。
オピオイド依存症のもう1つの兆候は、次のような投薬がない場合に離脱症状を経験することです。
- 興奮と不安
- 発汗
- 不眠症
- 筋肉痛
- 腹部のけいれんと下痢
- 吐き気と嘔吐
誤用とは、通常、薬物使用に関連する行動を指します。痛みのコントロールの代わりに処方オピオイドを使用していると感じた場合（「高」）、それはオピオイド使用障害または依存症の兆候です。職場、学校、家庭で悪影響があったにもかかわらず、薬の使用をやめられない場合、それも問題の明らかな兆候です。
オピオイド代替品
痛みを和らげるためにオピオイドを服用することはあなたの唯一の選択肢ではありません。ナプロキセンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）など、痛みを和らげることができる他の種類の薬について医師に相談してください。ハモンド氏によると、デュロキセチンなどの一部の抗うつ薬でさえ、慢性的な痛みを抑えるのに効果的かもしれません。薬のほかに、理学療法、マッサージ療法、温湿布、鍼治療、運動量の増加や体重の減少などのライフスタイルの変更を試すこともできます。
「医師として、私たちはあなたの痛みをうまくコントロールすることを望んでいますが、オピオイドを誤用するほどになっていないことも確認したいと思っています」とハモンドは言います。 「何人かの人々は長期のオピオイドでうまくいくかもしれません。しかし、ほとんどの人にとって、慢性的な痛みに適した他の薬があります。」
オピオイドを誤用している、またはオピオイドに依存していると思われる場合は、適切な次のステップについて医師に相談してください。また、依存症治療サービスの詳細を確認したり、オピオイドリソースサイトを探索して、オピオイド、依存症の科学、およびオピオイド依存症を予防および治療する方法の詳細を確認することもできます。