コンテンツ
半径は、前腕の2つの長骨のうち太くて短いものです。親指と肘の間で、尺骨に平行な前腕の外側(腕が体の側面にぶら下がっており、手のひらが前を向いている解剖学的位置)にあります。橈骨と尺骨は、手首の回転を可能にするために、互いに旋回します。上腕骨とともに、肘関節を作成します。橈骨は手首の尺骨よりも太いため、前腕の2つの長骨のうち大きい方と考えられますが、肘では細くなっています。尺骨は、ほとんどの人で半径よりも1インチほど長いですが、長さはかなり異なります。
2つの前腕の骨のうち、橈骨は尺骨よりも骨折する可能性が高くなります。子供では、すべての前腕骨折の50%以上が橈骨のみを含み、6%が尺骨のみを含み、44%が両方を含みます。橈骨骨折は成人でも非常に一般的です。男性と女性は、40代半ばまで、男性よりも女性の方がはるかに頻繁になるまで、橈骨骨折の同様の例を持っています。
解剖学
橈骨は長骨で、体内の4種類の骨の1つです。長骨は、幅が広いよりも長いことを特徴とする、密で強い骨です。シャフトは骨幹として知られ、長骨の端は骨端と呼ばれます。骨幹は中空で、その内側の空間は髄腔と呼ばれています。髄腔には骨髄が含まれています。
構造
大人の場合、半径は8〜10.5インチです。それは男性で平均9.5インチ、女性で8.8インチです。半径の遠位骨端(手首の遠端)は、平均幅約1インチです。近位骨端(肘の端)の幅は約半分です。
上で説明したように、橈骨は、シャフトに沿って密で硬い骨をもつ典型的な長骨です(骨幹)。とう骨の両端には、年齢とともに硬化する海綿状の骨があります。
ロケーション
半径は、前腕、肘と手首の間の腕の部分にあります。腕をまっすぐにし、手のひらを腰の高さで前方に向けた解剖学的位置では、橈骨は尺骨に対して(外側に)平行かつ横方向に配置されます。キーボードに手を当てるなどの安静時の位置では、橈骨と尺骨の遠位(遠端)が交差し、橈骨は尺骨の上にあります。
とう骨の近位端は、上腕骨の遠位端にある肘関節の外側(外側)の端を構成します。とう骨の遠位端は、親指の直前で手首に接続します。
とう骨と尺骨の旋回運動により、遠位橈尺関節で手首を回転させることができます。半径は、肘のヒンジジョイントの安定性を提供し、橈骨上腕骨の関節の動きを可能にしますが、尺骨と上腕骨はそこでの作業のほとんどを行います。橈骨の近位端と近位橈尺関節と呼ばれる尺骨との間にはいくらかの動きがあります。
とう骨と尺骨は、骨間靭帯または骨間膜と呼ばれる厚い線維組織のシートで接続されています。小さい靭帯は、橈骨と尺骨の近位端を接続します。これは、斜めのコードまたは斜めの靭帯と呼ばれ、その繊維は骨間靭帯の反対方向に走っています。
解剖学的変化
場合によっては、橈骨が短い、発達が不十分、または欠如していることがあります。とう骨の解剖学で見られる1つのバリエーションは、近位と尺骨の骨癒合症で、通常はとう骨と尺骨の骨が融合します。しかし、脱臼などの骨への外傷後にまれに発生する可能性があります。
関数
半径は腕の動きを可能にし、特に手と手首の全範囲の動きを提供します。半径と尺骨は連携して、オブジェクトの操作のための持ち上げと回転のてこの作用を提供します。クロール時、半径は機動性の提供にも役立ちます。
腕立て伏せ中など、身体の重さを這い上げたり持ち上げたりしているときに腕を使用すると、橈骨は体重を支えます。とう骨、上腕二頭筋、上腕二頭筋、浅指屈筋、回内筋、長母指屈筋、腕屈筋、および大腿四頭筋の7つの筋肉挿入ポイントがあります。
関連する条件
とう骨の最も一般的な病状は骨折です。橈骨は尺骨よりも短く、やや厚めですが、頻繁に骨折します。尺骨が長いほど、転倒やその他の怪我のメカニズムにより多くの力がかかるようになります。しかし、それはすべての年齢層の最も一般的な骨折の1つである半径です。患者が手を下にして落下を壊す地面レベルの落下中の重量配分は、半径にほとんどの圧力をかけます。前腕の橈骨のみ、尺骨のみ、または両方の骨を破壊することが可能です。
橈骨遠位端骨折は、橈骨骨折の最も一般的なタイプです。高齢の患者や小児の患者は、伸ばした手に転倒しているときに(FOOSH傷害と呼ばれることもある)、若い成人の患者よりもリスクが高くなります。高齢の患者は、肘の一部を構成する橈骨の近位端を指す、橈骨頭骨折のリスクがあります。
小児患者は、未熟骨組織の柔軟な性質により、しばしばグリーンスティック骨折と呼ばれる不完全骨折を起こす可能性が高くなります。思春期前の患者もまた、骨端板(成長板)を損傷するリスクがあります。成長板の損傷は、長期的な変形を引き起こす可能性があります。
橈骨骨折の種類や重症度に関係なく、すべての長骨骨折に典型的な症状が予想されます。痛みはあらゆる骨折の最も一般的な症状であり、普遍的と見なすことができる唯一の症状です。伸ばした手に転倒した後の痛みは、手首、前腕、または肘の痛みにつながる可能性があります。これらはすべて橈骨骨折を示している可能性があります。
骨折のその他すべての徴候または症状は、存在する場合と存在しない場合があります。骨折のその他の兆候と症状には、変形、圧痛、陰窩(粉砕の感覚または骨折した端が擦れ合う音)、腫れ、あざ、および機能や感覚の喪失があります。
橈骨骨折は生命を脅かすものではなく、救急車や救急科への訪問さえ必要としません。多くの場合、医師がX線を手配できる限り、医師への旅行で、橈骨骨折の診断と治療のプロセスを開始できます。
リハビリ
骨折後の橈骨の治療とリハビリは、損傷の重症度と場所によって異なります。治療は、骨折部位を固定することから始まります。適切な治癒を促進するには、骨の端を正しい解剖学的位置(整復と呼ばれる)に戻す必要があります。骨が正しい位置に配置されていない場合、新しい骨の成長は永久的な変形を引き起こす可能性があります。
必要な整復と固定の種類は、骨折の種類と場所によって異なります。重度の骨折には外科的固定が必要な場合がありますが、軽度の骨折は操作とギプスまたは副子によって固定できる場合があります。骨折。
固定後、長期リハビリには理学療法が含まれます。理学療法士は、骨折後に適切な領域に適切な量の圧力をかけるストレッチや強化運動を患者に教えることができます。理学療法は、肘と手首の強度と可動域の改善に取り組みます。負傷した腕が動かなくなるため、肩の理学療法も必要になる場合があります。前腕を使用できないことは、患者が肩をあまり動かしていないことを意味します。
外科的修復または重度骨折の軽減では、損傷を完全に修復するために複数の手術が必要になる場合があります。各手術には治癒期間が必要であり、患者は手術前の機能に戻るために理学療法を必要とする場合があります。一部の怪我では、外科的処置の間に数か月かかる場合があり、各処置後にリハビリプロセスが必要です。
とう骨の骨折のリハビリは、損傷前の機能に完全に回復するまでに2〜3か月かかる可能性があります。理学療法に準拠し、すべてのエクササイズと治療法を最新の状態に保つことが重要です。セッション間の長い遅延や理学療法室の外でのエクササイズの欠如は、治癒を阻害したり、怪我を繰り返したりする可能性さえあります。