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ラネクサ（ラノラジン）は比較的新しい薬物で、独特の作用機序を持ち、主に慢性安定狭心症の治療に使用されますが、胸痛を引き起こす他の心血管疾患にも使用されることがあります。Ranexaは、安定狭心症の患者が症状が現れる前に運動できる時間を大幅に改善することが示され、2008年にFDAにより狭心症の第一選択薬として承認されました。
狭心症とは？
狭心症は、酸素が豊富な血液が心筋から奪われることから生じる胸の痛みまたは不快感です。一部の人は、圧迫または圧迫として感覚を説明し、胸に加えて肩、腕、首、顎または背中に不快感を感じることができます。狭心症の痛みは消化不良のように感じるかもしれません。
狭心症は、それ自体が病気というよりは症状です。通常、これは人がアテローム性動脈硬化症（CAD）を持っていることを示し、1つまたは複数の冠状動脈の狭窄を引き起こします。 CADを使用している人が自分の心臓にストレスをかけると（たとえば、自分で運動するとき）、狭窄した動脈によって供給される心筋の領域が虚血性になる可能性があり、酸素が奪われます。心筋が虚血になると、狭心症がよく起こります。
Ranexaはどのようにアンギナに利益をもたらしますか？
Ranexaには独特の作用メカニズムがあるため、他の抗狭心症薬（ベータ遮断薬や硝酸塩など）に追加して、この症状の制御を改善することができます。
元々、Ranexaにより、心筋が脂肪酸の使用からグルコースへのエネルギー生成に切り替わったため、心筋が機能するために必要な酸素の量が減少し、虚血が減少すると考えられていました。
しかし最近、研究者たちは、Ranexaの主な効果は、心臓細胞の「後向き内向きナトリウムチャネル」と呼ばれるものを実際に遮断することであることを知りました。このナトリウムチャネルは、心臓細胞内のカルシウム濃度を高め、心筋の筋収縮とエネルギー使用量を増やします。このナトリウムチャネルをブロックすることにより（虚血性細胞でのみ行われるため、「正常な」心臓細胞には影響を与えません）、Ranexaは虚血性心臓細胞の代謝を改善し、心筋への損傷を軽減し、狭心症の症状も軽減します。
Ranexaはいつ役立つのですか？
Ranexaの主な用途は、慢性の安定した狭心症の人の治療です。ラネクサは、狭心症の発生頻度を大幅に減らし、狭心症を経験せずに実行できる運動量を増やすことができます。通常、より標準的な抗狭心症薬療法と併用されます。
いくつかの研究では、不安定な狭心症の管理にRanexaが（標準的な治療に加えて）役立つこともあると示唆されています。
さらに、Ranexaは微小血管狭心症の治療に有望です。
ラネクサはどのように撮影されますか？
Ranexaは500 mgおよび1000 mgの徐放性錠剤として提供され、ラノラジンの一般的な形態も利用できます。通常、1日2回500mgを1日2回1000mgまで増量することがあります。
ラネクサは、グレープフルーツやグレープフルーツジュースと一緒に飲まない方がいい薬の1つです。これにより、ラネクサの血中濃度が上昇し、副作用が起こりやすくなります。
ラネクサの副作用
Ranexaの最も一般的に報告されている副作用は、頭痛、便秘、吐き気です。その他のそれほど深刻ではない副作用には、
- めまいや回転感覚
- 頭痛
- 口渇
- 弱点
- 耳鳴り
さらに、Ranexaを服用している間、以下の深刻な副作用のいずれかに注意を払い、それらが発生した場合は直ちに医師の指示を仰ぐことが重要です。
- あなたが気絶するかもしれないような気分
- 手、足首、足の腫れ
- 遅い、速い、またはドキドキするハートビート
- 震え
- 尿中の血
- 排尿頻度が少ないか、まったくない
- 呼吸困難
- 発疹、あざ、うずき、しびれ、痛み、または筋力低下
当初、Ranexaに関する主な懸念は、ECG（心臓内の電気的活動の測定値）の「QT間隔」を延長できることでした。この効果を持ついくつかの薬は、危険な不整脈を発症するリスクを高める可能性があります。ただし、注意深い研究により、このリスクはRanexaでは最小限か、または存在しないことが示されています。実際、Ranexaは実際に減らす 心室性不整脈および心房細動を発症するリスク。抗不整脈薬として適応外使用されることもあります。
さらに、肝硬変（瘢痕）のある人はRanexaを服用しないでください。また、セントジョーンズワートや他の特定の薬物を服用してはいけません。
- 真菌感染症
- うつ病
- HIV
- 結核（TB）
- 発作
研究では、75歳以上の人に副作用がより一般的であることを示唆しており、この薬は高齢者には注意して使用する必要があります。妊娠中の女性はラネクサを服用しないことをお勧めします。
ベリーウェルからの一言
Ranexaは、慢性安定狭心症の治療に有用であることが証明されており、他の胸痛症候群にも使用できるユニークな抗狭心症薬です。