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関節リウマチ（RA）は全身に影響を与える全身性自己免疫疾患です。免疫系が病気にかかっていると考えて、免疫系が自身の健康な組織を攻撃すると発生します。ほとんどの場合、RAは関節の痛みと炎症を特徴とし、重症の場合、炎症は体の臓器にも影響します。RAは多くの皮膚の状態にも関連しており、皮膚への関与の重症度は疾患の重症度を示します。さらに、それを治療する薬も皮膚に影響を与える可能性があります。
リウマチ結節
皮下結節は、リウマチ因子（RF）陽性のRAを持つ人々の最大25％に影響を及ぼします。RFは、免疫系によって産生されるタンパク質であり、健康問題を引き起こします。
結節は、肘、足首、指などの骨の領域の皮膚の下に形成される硬い組織の塊です。それらは臓器、特に肺に形成することさえできます。それらは、エンドウ豆のサイズからゴルフボールのサイズまでの範囲です。
大きな結節の治療には、結節のサイズを小さくするための疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）またはコルチコステロイドショットが含まれます。小さな結節は通常、治療を必要としません。一部の人々は、極端に大きくなる、および/または痛みを伴う、および/または感染する結節を除去するために手術が必要になる場合があります。
血管炎
Vasculitis Foundationによると、RA患者の100人に1人がリウマチ性血管炎（RV）を発症します。この合併症は、RAを10年以上経験した人によく見られます。RVは、血管の炎症を引き起こします肌。
RVは指とつま先に血液を供給する血管に影響を与え、指とつま先の先端に赤みと痛みを引き起こし、爪の周りに穴ができます。最も深刻なケースでは、RVは指の虚血や損傷を引き起こすことさえあります皮膚と下層組織の破壊。
RVはより大きな血管にも影響を及ぼし、脚などのより広い領域に発疹を引き起こします。皮膚潰瘍（クレーターのような開いた傷）も形成され、感染することがあります。
RVの治療はその重症度に依存します。プレドニゾンはRVの第一選択治療です。一般に、RAを制御することは、RVを管理するための最良の方法です。 RVが潰瘍および影響を受けた器官を引き起こした場合、化学療法剤であるシクロホスファミドが治療と見なされます。
良いニュースは、RVの有病率が近年より良い治療オプションとRAの進行の発生率の減少により減少していることです。
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Livedo Reticularis
Livedo reticularisは一般にRAに関連しない皮膚疾患ですが、一部の研究では、リウマチ性血管炎の患者に一般的であることが示されています。Livedo reticularis発疹は無害になる傾向があり、寒い天候ではより一般的です。この状態は血管のけいれんを引き起こし、皮膚に網状の紫がかった外観を引き起こします。Livedo reticularisは、潰瘍、結節、変色を引き起こす可能性があります。
じんましん
RAの一部の人は、皮膚にじんましんの再発を経験します。これらは赤いかゆみを伴う発疹のように見え、薬の副作用として経験されるものと似ていますが、薬の使用とは別のものです。
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薬の副作用
RAを治療する一部の薬は、皮膚の発疹、じんましん、皮膚の薄化、あざ、および日光に対する過敏症を引き起こす可能性があり、さらには血液凝固を妨げる可能性があります。
DMARDおよび非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は発疹やじんましんを引き起こす可能性があります。これは一般にアレルギー反応であり、医師の注意を引く必要があります。 NSAIDsとDMARDsも日光過敏症を引き起こす可能性があります。これらの薬を服用するときは、直射日光や日焼け用ベッドを避け、屋外では日焼け止めを使用することをお勧めします。
アスピリンとコルチコステロイドは、血液凝固を妨げることで知られています。彼らはまた、皮膚を薄くし、あざを引き起こす可能性があります。
皮膚の問題の治療
皮膚の問題には治療が必要なものもあれば、そうでないものもあります。治療は原因と重症度によって異なります。治療の目的は、痛み、不快感、炎症を軽減し、感染を防ぐことです。
これらの状態は関節リウマチの症状がうまく管理されていない兆候であるため、皮膚の問題の根本的な原因を治療することは非常に重要です。
アセトアミノフェン（タイレノール）を含む一般的な市販薬（OTC）は痛みを和らげることができ、イブプロフェンを含むNSAIDは炎症の抑制と軽減に役立ちます。激しい痛みには処方NSAIDが必要な場合があります。コルチコステロイドも皮膚の炎症を軽減するのに役立ちますが、これらの薬物は長期的には使用できません。感染の可能性がある場合は、局所または経口抗生物質が処方されることがあります。じんましんは通常、抗ヒスタミン薬で治療されます。
薬がRA皮膚症状の原因である場合、薬の交換または削減が皮膚症状の防止または軽減に役立つ場合があります。
ベリーウェルからの一言
関節リウマチの皮膚の問題を防ぐ方法はありません。医師はすべてのRA症状を管理するためにさまざまな治療法を試します。良いニュースは、深刻な皮膚の合併症は最近まれであり、RAを治療するための新しい薬物療法のためにそれらが一般的ではなくなってきていることです。さらに、特に早期に発見された場合、すべての皮膚の問題を効果的に治療および管理できます。
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