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関節リウマチ（RA）の人は、関節痛や疲労などの症状が出たり来たりします。関節リウマチの人の気分がよくなり、症状が抑えられている場合、それは臨床的寛解、または単にRA寛解と呼ばれます。寛解期間があると、RAが少なくとも短時間はなくなったように感じることがあります。寛解の定義
寛解はあなたの病気がもはや活動的でないことを意味します。 RAの自然寛解はまれです。 RAで寛解を経験する人は通常、投薬中にそうなります。つまり、薬物療法が中止された場合、病気は再び活動的になる可能性が高くなります。
RA寛解は、人の症状が完全になくなったか、関節の痛みや朝のこわばりがときどき激しくなることを意味します。アメリカンリウマチ学会は、RA寛解を定義するための特定のガイドラインを公開しています。医師はこれらのガイドラインを利用して、人のRAが寛解しているかどうかを判断します。ガイドラインは最初は混乱するように見えるかもしれませんが、これらの条件が当てはまる場合、リウマチ専門医はRAを寛解とみなします。
RA寛解の要件
- 朝の目覚め時の15分未満のコリ
- 関節の痛み、圧痛、腫れがほとんどない
- 低レベルの炎症を示す血液検査
寛解とは、症状が解消し、疾患の活動が停止したことを意味します。疾患の活動がほとんどないか、まったくない場合は、継続的または永続的な関節の損傷がないことになります。
研究
現在、寛解率は以前よりも高くなっています。特に、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と生物製剤を使用している場合はそうです。チリのサンティアゴにあるロスアンデス大学の研究によると、RAの寛解率は最大48％と報告されています。軽度の疾患活動性や短い疾患期間など、特定の要因により寛解の可能性が高まります。
多くの場合寛解が可能ですが、寛解が持続する可能性はまれです。スウェーデンからの最近の研究では、RAのほとんどの人が持続的寛解に到達することはありません。彼らは、持続的寛解を6ヶ月以上続く寛解と定義しています。
持続的な寛解は、初期のRAでより一般的であることがわかっており、疾患の期間と重症度、性別（寛解は男性でより一般的）、年齢などの特定の要因が関与しています。
薬物のない寛解に関する研究はまれであり、しばしば不十分です。少なくとも1つの報告では、薬物を使用しない寛解の可能性は約3.6〜22％ですが、薬物を使用しない寛解を達成する人とそうでない人がいる理由を特定するには、さらに調査を行う必要があります。特に、疾患の持続期間や遺伝学など、どの要素がRA寛解に寄与するかを示すために、より多くの研究を行う必要があります。
研究者が確かに知っていることは、薬物のない寛解はまれであり、しばしば短命であることです。
ジャーナルで報告されたいくつかの研究のレビュー、 現在のリウマチレポートは、RA患者の15％未満が薬物なしの寛解を維持できることを発見しました。
寛解の達成
医師はRAを管理するために「治療目標」アプローチを採用します。RAには、目標目標、目標を達成するための治療オプション、および目標が達成されたかどうかを測定する方法が含まれます。
ターゲットを扱う方法は、寛解率が高く、関節の損傷が少なく、可動性が持続する傾向があります。
で報告された新しい研究 関節炎とリウマチ は、寛解の可能性を高め、疾患活動性を低下させるだけでなく、RA患者の心血管リスク因子を改善することを目標とする治療法を見つけます。たとえ患者が依然として高い疾患活動性を経験している場合でも、医師はその人の症状とライフスタイルに基づいて治療計画をカスタマイズし、症状と疾患活動性を軽減する方法を知っています。
早期かつ積極的な治療の形での治療は、症状を改善し、RAの進行を止める鍵となります。影響を受けるのは関節だけではないので、これは重要です。 RAは全身性疾患であり、未治療（または未治療）のままにしておくと、心臓、肺、目、およびその他の臓器に害を及ぼす可能性のある多くの状態のリスクがさらに高まります。
RAが十分に治療されている場合でも、心血管疾患（CV）のリスクは、RAがない場合よりもはるかに高くなります。ただし、効果的で成功したRA治療はリスクを軽減します。炎症が管理されている場合、人はより少ない薬を必要とします。これは、RAを治療するための多くの薬剤がCVリスクを増加させるという事実のために重要です。
RA薬は、身体の過剰な免疫システムを抑制することで知られています。メトトレキサートなどのDMARDは、多くの場合、痛みと症状を改善し、炎症を管理し、RAの進行を遅らせるための第一選択の治療法です。これらの薬が効果がないか、不十分な場合、生物学的製剤は医師が検討する次の薬物療法です。生物製剤は、サイトカイン（体内の炎症を引き起こす化学物質）をブロックすることで機能します。ほとんどは独特の症状とバイオマーカーを治療するように設計されているため、DMARDよりも強力です。
寛解の可能性を高めるために、DMARDと生物製剤が併用されることがよくあります。
治療戦略を目標戦略に理解するベリーウェルからの一言
人が寛解を達成したら、彼らが可能な限りそこにとどまるために彼らができるすべてを行うことが重要です。最も重要な方法は、薬を服用し続けることです。一部の研究者は薬物寛解が可能であると信じていますが、ほとんどの人にとって、RAは生涯治療を必要とします。痛みを感じていなくても、この病気が関節や臓器に影響を与えている可能性があります。 RA薬は免疫系の過剰反応を防ぎ、それらを服用しないと病気の症状が再発します。さらに、投薬を停止して開始すると、免疫系が投薬に対して積極的に反応しなくなる可能性があります。
薬を服用し続けることに加えて、定期的にリウマチ専門医に会い、フレアを防ぎ、症状を和らげるために健康的なライフスタイルを実践する必要があります。これには、十分な睡眠をとること、健康的でバランスの取れた食事をすること、アクティブであること、ストレスを管理すること、そして喫煙をしないことが含まれます。もちろん、ライフスタイルの要素は薬物療法に取って代わるものではありませんが、薬物療法と一緒に実践する必要があります。
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