サルコイドリンパ腫症候群の所見

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著者: William Ramirez
作成日: 16 9月 2021
更新日: 14 11月 2024
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肺サルコイドーシス
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サルコイドーシスはまだいくらかの謎ですが、免疫応答と人の感受性遺伝子が重要であると考えられているにもかかわらず、原因不明の病気です。サルコイドーシスは、単にサルコイドと呼ばれることもあり、顕微鏡で認識できる炎症パターンを引き起こし、体のさまざまな臓器に影響を与える可能性があります。サルコイドーシスはあらゆる臓器に影響を与える可能性がありますが、以下の部位に影響を与える可能性が高くなります:

  • リンパ節-特に胸部のリンパ節

サルコイドーシスは、目と肝臓に影響を与える可能性があることでも知られています。一般的ではありませんが、心臓と脳が影響を受け、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

細胞や組織の観点から見ると、サルコイドーシスの特徴は肉芽腫と呼ばれるものです。肉芽腫は、顕微鏡下で、結核などの感染症を撃退するために身体が使用する細胞と非常によく似た細胞の集まりです。

サルコイドーシスのすべての人が治療を必要とするわけではなく、多くの場合、治療せずに消えますが、他のケースでは、重篤な疾患につながる可能性があります。たとえば、臓器機能が影響を受ける場合、免疫系を抑制するように設計されたさまざまな薬物が使用されることがあります。


症状は、疾患に関与する臓器に関連している可能性があります。または、疲労、発熱、リンパ節の腫れ、体重減少などの一般的な症状がある場合があります。肺への関与は非常に一般的で、症状には持続する乾いた咳、息切れ、喘鳴または胸痛などがあります。サルコイドーシスの一部の人は、赤または濃い赤紫の隆起で構成される発疹などの皮膚症状を発症します。

リンパ腫

リンパ腫は「血液がん」または血液悪性腫瘍の1つで、白血病や骨髄腫も含まれます。リンパ腫はリンパ球白血球のがんです。リンパ腫にはさまざまな種類があります。すべてではありませんが、ほとんどのリンパ腫はリンパ節から発生します。

リンパ腫の2つの広範なカテゴリーは、ホジキン(HL)リンパ腫と非ホジキン(NHL)リンパ腫です。両方のカテゴリーには多くのタイプとサブタイプがあり、さまざまな疾患の特徴と予後があります。

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の両方が、胸部のリンパ節(縦隔と呼ばれる心臓の近くの領域)に影響を与える可能性があります。サルコイドーシスも頻繁にこの領域に関与します。


サルコイドーシスとリンパ腫

何十年もの間、研究者たちはサルコイドーシスとリンパ腫の関係について疑問を抱いてきました。この関係は、いくつかの理由により、今日でもいくらか不思議なままです。

石田らは、サルコイドーシスに関連する悪性リンパ腫の最も一般的なサブタイプはホジキンリンパ腫ですが、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、および多発性骨髄腫もサルコイドーシスリンパ腫症候群に関与している可能性があります。 」 「サルコイドリンパ腫症候群」という用語は、これらの発見を説明するために作り出されました。

サルコイドーシスの特徴的な肉芽腫は、リンパ球に囲まれた免疫細胞のコンパクトで組織化されたコレクションです。どうやら、リンパ腫は癌内に「サルコイド性」肉芽腫を抱えていることがあります。この変化はまれですが、おそらく全身性疾患であるサルコイドーシスではなく、癌腫瘍に対する免疫反応を反映していると考えられています。過去数年間に発表された論文は、腫瘍関連のサルコイド反応と真の全身性サルコイドーシスを区別することが問題になる可能性があることを指摘しています。


サルコイドーシスとリンパ腫はどちらも、PETスキャンで「ライトアップ」する可能性があり、複雑さと1つのエンティティを他のエンティティと混同する可能性を追加します。研究者らは、サルコイドーシス患者におけるFDG-PET / CTの臨床応用を改善するためのさらなる研究を求めています。

要するに、サルコイドーシス-リンパ腫症候群に関する多くの質問は未解決のままです。