脊髄神経根の損傷

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 13 六月 2021
更新日: 17 11月 2024
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【神経系】脊髄の構造(覚え方のコツ)
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脳との間で情報をやり取りする神経の大部分は、脊髄の保護骨に包まれている脊髄を介してその情報を中継します。脊髄の保護用の骨の間には、開口部(孔)があり、神経の根が通っています。これらの神経は末梢神経系を形成し続けます。

時々、これらの神経根は椎骨からの骨の成長によって圧迫されたり、一方の椎骨が他方の椎骨の上を滑ったりして神経が通る開口部(孔)を狭くします。これが起こると、神経根症と呼ばれるもので神経根が負傷します。結果として生じる症状は、神経根の場所によって異なります。

脊柱の解剖学

個人によって多少の違いはありますが、ほとんどの場合、頸椎には頸椎と呼ばれる7つの椎骨があります。これらの下には胸椎(肋骨に取り付けられている)があり、次に5つの腰椎があります。最後の腰椎は、骨盤円を構成するのに役立つ大きな骨である仙骨に取り付けられています。


脊椎は通常、脊椎の上部から下部に向かって数と文字に省略されます。たとえば、C5は、脊椎の上から5番目の頸椎を意味します。 T8は、C7(最後の頸椎)から8番目の胸椎を意味します。

一般に、神経根はその上の骨にちなんで名付けられています。たとえば、4番目と5番目の腰椎の間にある神経根はL4と呼ばれます。ただし、頸神経は異なります。頸椎は7つしかありませんが、最初に存在するのは8つです。 最初の頸椎。首の神経は椎骨の後に付けられています 未満 それら。明確にするために、通常、両方の椎骨を参照して神経根を指定するのが最善です。 (C7-T1)、しかしほとんどの医者はこれを毎日の練習でしません。

脊髄自体は、実際には成体ではL1-L2までしか下降しません。そこでは、脊髄円錐と呼ばれる構造で終わります。しかし、神経はこの時点から垂れ下がっていますが、脳脊髄液の嚢に浮かんでいます。この神経の集まりは「馬の尻尾」の意味でラテン語で馬尾と呼ばれ、緩い神経は腰椎の間の孔から出るまで幾分似ています。


神経根症の症状

その脊髄を出る各神経根は、特定の筋肉を動かすために脳からのメッセージを運び、皮膚の特定の領域からメッセージを受け取ります。この事実により、経験した症状に基づいて、神経根障害が発生しているレベルを推定することができます。さらに、神経根障害はほとんど常に痛みを伴うですが、他の多くの神経の問題はそうではありません。

多くの神経根障害は、脊柱の骨格構造の微妙な変化によって引き起こされます。胸椎は胸部によって固定されているため、胸椎が大きく移動することはありません。このため、最も顕著な神経根症は頸椎と腰椎に発生します。

子宮頸部神経根症

首の脊髄から分岐する神経は、椎孔から出て、腕神経叢と呼ばれる混合パターンを形成します。そこから神経が進み、腕の皮膚や筋肉を刺激します。実用上、腕の最も重要な神経根はC5、C6、C7です。


  1. C5: 三角筋(体から腕を持ち上げる肩の筋肉)は、C5からの神経によって神経支配されています。肩の脱力に加えて、この神経根障害は肩と上腕のしびれを引き起こす可能性があります。
  2. C6: C6神経根症は、上腕二頭筋と手首伸筋の筋力低下につながる可能性があります。さらに、人差し指と中指、および前腕の一部に感覚異常がある可能性があります。
  3. C7: すべての頸部神経根症のほぼ半分(46%)がこの神経根に関与しています。主な弱点は、腕を伸ばす上腕三頭筋です。また、薬指など、手の一部に感覚障害がある場合もあります。

腰椎神経根症

腰椎の神経孔を出る神経は、さまざまな神経の複雑な吻合である腰神経叢を形成します。そこから、これらの神経は、足の皮膚や筋肉に神経を刺激し続けます。

  1. L4: 股関節を曲げる腸腰筋は、脚を膝まで伸ばす大腿四頭筋と同様に、弱い場合があります。膝と下腿の一部も麻痺している可能性があります。
  2. L5: 足の先を床から持ち上げる能力が低下し、足の上面が麻痺する場合があります。この神経根は、腰仙部神経根症の約40〜45%に関与しています。
  3. S1: 足を床に向ける機能(つま先に立っているように)が弱まり、足のつま先と足の裏がしびれます。この神経根は、腰仙部神経根症の約45〜50%に関与しています。

脊髄を出る神経の解剖学をレビューしました。いくつかの症状について説明してきましたが、神経障害やその治療法のさまざまな原因を調査することすらしていません。ほとんどの腰痛は自然に治まりますが、衰弱が進行している場合は、より積極的な治療が必要になる可能性があります。