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閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は子供に共通の問題であり、ある時期には2〜4％の子供それは日中の注意と行動の問題の原因としてますます認識されています。多くの場合太りすぎで、頻繁に夜に目覚める睡眠時無呼吸の成人とは異なり、OSAの子供は認識と診断がより困難です。
大人とは対照的に、睡眠時無呼吸のほとんどの子供は過体重ではありません。とはいえ、太りすぎは、首や喉の周りの脂肪が増えるため、大人と同様に子供の睡眠時無呼吸の危険因子です。
症状
いびきは閉塞性睡眠時無呼吸の子供によく見られる症状ですが、正常な子供の10〜20％が定期的または断続的にいびき（一次いびき）であることを覚えておくことは重要です。
子供の閉塞性睡眠時無呼吸の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- いびき： いびきは通常大音量でほとんどの夜に発生します。
- 頻繁な覚醒または睡眠の落ち着きのなさ： あなたの子供は彼女の呼吸がしばらく止まる瞬間があることに気づくかもしれません。
- 成長しない（体重減少または体重増加不良）： 睡眠時無呼吸は、成長ホルモンの産生の低下を引き起こし、その結果、体重と身長の増加が低下する可能性があります。
- 太りすぎ： 睡眠時無呼吸は成長と発達の低下を引き起こす可能性がありますが、日中の眠気は運動の低下とインスリン抵抗性の原因となるため、肥満を引き起こす可能性もあります。
- 口呼吸
- 扁桃腺とアデノイドの拡大
- 夜の過度の発汗
- 頻繁な悪夢
- おねしょ
- 日中の過度の眠気
- 朝の頭痛
- 昼間の認知および行動の問題、注意を払う問題、攻撃的な行動、学校での問題につながる可能性のある多動を含む。
症状としての行動上の問題
問題行動のある子供の睡眠時無呼吸の可能性をチェックすることの重要性は、十分に強調することはできません。睡眠時無呼吸をこれらの問題を修正する簡単な（比較的）方法として修正するだけでなく、子供たちの長期的な影響は、医学的問題だけでなく成長や感情の発達も含めて、成人よりもはるかに深刻であるためです。
気になる行動の変化については、小児科医に相談することが重要です。これは必ずしも不機嫌そうな、または積極的に行動している子供たちだけを意味するわけではないことに注意してください。以前は「元気」のサイトでしたが、現在は日中の疲労のためにコンプライアンスが向上し、静かになっている人も含まれます。
関連する医学的状態
あなたの子供が睡眠時無呼吸になるリスクを上げる可能性があるのはどのような病状ですか？
- ダウン症候群： ダウン症候群の子供は睡眠時無呼吸のリスクが高く、部分的には筋緊張の低下と舌のサイズの増加に関連しています。
- 神経筋および中枢神経系の異常 脳性麻痺を含む。
- 頭蓋顔面異常 ピエール・ロビン症候群、トリーチャー・コリンズ症候群、クルーゾン症候群のように。
- 頭蓋骨癒合症の子供 プフェファー症候群など。
- 肥満
診断
子供のOSAの診断は、通常、腺扁桃肥大（扁桃腺とアデノイド）と口呼吸の特徴的な症状と証拠に基づいています。 OSAの疑いがある子供は通常、小児科耳鼻咽喉科の専門家がさらに評価するために評価する必要があります。
必要に応じて、さらなる検査には睡眠ポリグラフ（小児睡眠研究）が含まれる場合があります。
治療
OSAを持つほとんどの年少の子供は太りすぎではありませんが、子供が太りすぎである場合、それは彼の症状の一因となる可能性があります。したがって、体重減少は、閉塞性睡眠時無呼吸のある太りすぎの子供にとって重要です。
他の根本的な病状、特にアレルギーも治療されるべきです。鼻のステロイドは、アレルギーのある子供の鼻閉塞とOSA症状の改善に役立つ可能性があります。
OSAのある子供たちの主な治療法は、子供の扁桃腺とアデノイド（扁桃摘出術とアデノイド切除術またはT＆A）を除去する手術です。現在、米国のほとんどのT＆Aは、睡眠呼吸障害と閉塞性睡眠時無呼吸のために行われています。
ほとんどの場合、手術（T＆A）は子供の睡眠時無呼吸を解消します。そうでない場合は、さらに手術が必要になるか、医師が持続的気道陽圧療法（CPAP）の使用を勧める場合があります。または急速な上顎拡張などの矯正手順。
親として知っておくべきこと
- 成人と同様に、閉塞性睡眠時無呼吸は、発育不良、頭痛、高血圧、その他の心臓および肺の問題など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- OSA、および睡眠の問題は、一般に、子供の昼間の学校と行動の問題の原因としてますます認識されています。子供が学校または彼の行動に問題を抱えており、彼が大声でいびきをかく場合、OSAについて小児科医に尋ねるべきです。
ボトムライン
あなたの子供が睡眠時無呼吸のすべてで症状のいずれかを持っている場合は、あなたの小児科医に相談してください。大人とは異なり、睡眠時無呼吸に苦しむほとんどの子供は肥満ではないことに再度注意してください。睡眠時無呼吸は、エネルギーレベル、行動、学習の点で子供に重大な影響を与える可能性があります。子供の睡眠時無呼吸の結果は、知能検査の結果にも影響を与える可能性があります。
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