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アクトス（ピオグリタゾン）は、2型糖尿病患者の血糖（糖）レベルの制御を助けるために処方される経口薬です。それはチアゾリジンジオン（TZD）として知られている薬物のクラスに属しています。アクトスは、筋肉や脂肪細胞を、血液中の糖のレベルを制御する膵臓によって生成されるホルモンであるインスリンに対してより敏感にすることで機能します。アクトスはまた、肝臓が生成するブドウ糖の量を減らします。アクトスは糖尿病の第一選択治療ではありません。ほとんどの場合、メトホルミンやスルホニル尿素やインスリンなどの別の薬と一緒に処方されます。有効成分は、Oseni（アログリプチン、ピオグリタゾン）、Actoplus Met（メトホルミン、ピオグリタゾン）、Duetact（グリメピリド、ピオグリタゾン）など、多くの併用薬にも含まれています。
経口糖尿病薬の概要用途
2型糖尿病を管理するために、Actosは食事療法、運動、その他の薬物療法（インスリンや一次糖尿病薬など）を含む包括的な治療計画の一部として厳密に使用されています。
インスリンを使用する身体の能力に作用するため、アクトスは1型糖尿病や糖尿病性ケトアシドーシスの治療には使用されません。
適応外使用
アクトスは、高コレステロールを治療するために適応外使用されることがあります。アクトスは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性の受胎能を改善するために処方されることもあります。 Actosをメトホルミンと併用すると、PCOSの女性の50％で月経周期を6か月以内に正常化することが示されています。
服用前
2型糖尿病管理計画の一環としてアクトスを処方されているのは、他の治療方法では血糖値を制御するのに十分ではなかったためです。アクトスを追加する目的は、目標血糖値を達成するのに役立つことです。
医師は、アクトスの服用を始める前に、肝機能検査を行うことをお勧めします。肝臓の酵素に異常がある場合、肝臓の状態が治療されるまで治療が遅れるか、医師が状態を監視して、Actosを服用している間、肝臓が無傷のままであることを確認します。
低血糖の診断方法
注意事項と禁忌
アクトスは特定の健康上の問題を持つ人々にとって安全ではないかもしれません。治療を開始する前に、医師が完全な病歴を知っていることを確認してください。
医師はあなたの状態を監視する必要があるかもしれません、またはあなたが以下のいずれかを持っているか持っていた場合、彼らはアクトスを処方しないことに決めるかもしれません：
- 膀胱がん
- 糖尿病性眼疾患
- 腎臓病
- 肝疾患
出産可能年齢の場合も同様です。アクトスは、あなたが定期的な毎月の期間を持っていなくても、妊娠のリスクを高める可能性があります。
アクトスは妊娠カテゴリーCの薬として分類されています。つまり、人間を対象とした適切に管理された試験は行われていません。一部では、治療の利点が依然としてリスクを上回る場合があります。
アクトスを服用した女性は骨折のリスクが高くなります。 2016年の調査によると Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolism、 Actosを5年間服用する女性は、主に手、上腕、または足の骨折のリスクが53％あります。
投与量
Actosは、15ミリグラム（mg）、30 mg、45 mgの3つの異なる強度の錠剤として入手できます。アクトスを初めて開始するときは、1日1回15 mgまたは30 mgの低用量から始めてください。この初期用量によく反応する場合は、医師の指示に従って、1日1回最大45 mgまで段階的に増やすことができます。
血糖値が下がるまでに最大2週間かかる場合があり、2〜3か月間有意な影響を感じない場合があります。
アクトスは、軽度の心不全のある人に、その利点がリスクを上回る場合にのみ注意して使用する必要があります。中等度から重度の心不全を持つ人々では、アクトスは例外なく避けられるべきです。
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
取って保管する方法
アクトスはいつでも服用できますが、毎日ほぼ同じ時間に服用することをお勧めします。
アクトスの服用を忘れた場合は、時間帯に関係なく服用してください。翌日まで覚えていない場合は、忘れた分を抜いて次の分を予定通り服用してください。言い換えれば、昨日の線量の不足を補うために線量を倍増しないでください。
薬の服用を忘れないためのヒントアクトスは、光や湿気から離れた涼しい場所に保管する必要があります。元の耐光性のコンテナに保管し、子供やペットの手の届かない場所に保管してください。
一度に多くのアクトスを服用する場合は、800-222-1222の毒物管理ヘルプラインに電話してください。
副作用
ほとんどの薬と同様に、アクトスは副作用を引き起こす可能性があります。穏やかで扱いやすいものもあります。他の人は重症であり、永続的な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
一般
アクトスの一般的な副作用は次のとおりです：
- 頭痛
- 上気道感染症
- 副鼻腔炎
- 筋肉痛（筋肉痛）
- 咽頭炎（喉の痛み）
- 鼓腸（ガス）
重度
アクトスに関連するさらに深刻な副作用がいくつかあります。アクトスを服用しているときに次のいずれかが発生した場合は、医師に知らせてください：
- 視力の変化または喪失
- 頻尿、痛み、または困難な排尿
- 曇り、変色、または血尿
- 背中または胃の痛み
アクトスを服用する一部の人々は肝臓の問題を発症します。次のような場合は、すぐに薬の服用を中止して医師に連絡してください：
- 吐き気または嘔吐
- 食欲不振
- 胃の右上の痛み
- インフルエンザのような症状
- 暗い尿
- 黄疸（皮膚や目の黄変）
- 異常な出血やあざ
- 倦怠感
警告と相互作用
2007年に、米国食品医薬品局（FDA）は、アクトスが特定の人々に心不全を引き起こす可能性があることを医師と消費者に通知するブラックボックス警告を発行しました。ニューヨーク心臓協会（NYHA）で概説されている心不全。
NYHAクラスIまたはクラスIIの心不全（症状が軽度から存在せず、身体能力を損なわない）の人は、アクトスを服用することがあります。この薬は、クラスIIIまたはクラスIVの心不全（身体活動が限られている）の患者には禁忌です。
深刻な治療に関連する合併症を避けるために、アクトスを服用しているときに以下の症状がある場合はすぐに医師に連絡してください：
- 短期間の過度の体重増加
- 呼吸困難（息切れ）
- 夜間に息切れして目を覚ます
- 浮腫（腕、手、足、足首、または下肢の腫れ）
- 胃の腫れや痛み
- 横になって呼吸するために枕を追加する必要がある
- 頻繁に乾いた咳や喘鳴
- 明確に考える難しさ。錯乱
- 高速またはレーシングハート
- 歩行または運動能力の低下
- 疲労の増加
生まれつき心臓に欠陥があるのか、または浮腫、心臓病、高血圧、冠動脈疾患、心臓発作、不整脈、または睡眠時無呼吸があるか、またはこれまでに経験したことがあるかどうかを医師に知らせてください。
アクトスとメトホルミンを服用している場合
2020年5月28日： 食品医薬品局（FDA）は、N-ニトロソジメチルアミン（NDMA）の許容できないレベルを特定した後、特定のロットのメトホルミンの製造業者が自発的に製品を市場から撤退するよう要求しました。患者は、該当する場合、医療専門家が代替治療を処方するまで、処方されたとおりに薬を服用し続ける必要があります。補充せずにメトホルミンを中止すると、2型糖尿病患者に深刻な健康上のリスクをもたらす可能性があります。
相互作用
アクトスは、リピトール（アトルバスタチン）、ロピッド（ゲムフィブロジル）、ホルモン避妊薬）、インスリンまたは経口糖尿病薬を含む特定の薬と相互作用することができます。 （ニゾラール（ケトコナゾール）、ミダゾラム、プロカルディア（ニフェジピン）、リファディン（リファンピン）、およびエリクソフィリン（テオフィリン）。
相互作用は、薬物の投与量を数時間離すことで回避できることがよくあります。他の場合では、薬物を代用するか、用量を調整する必要があります。
アルコールは血糖値の低下を引き起こす可能性があります。あなたが飲む場合は、アクトスを服用しているときに摂取できる安全なレベルがあるかどうか医師に尋ねてください。