COPDの一過性夜間不飽和化の概要

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著者: Virginia Floyd
作成日: 5 Aug. 2021
更新日: 15 11月 2024
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高齢者ケア【あるある】COPDとナルコーシス/呼吸器の症状と疾患
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一過性の夜間不飽和は、あなたが夜眠っている間にあなたの酸素濃度(あなたの血液が運んでいる酸素のレベル)が通常より一時的に低くなる時です。これは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)に一般的に関連する深刻な問題です。一過性の夜間不飽和は、通常、即時の症状を引き起こしませんが、時間の経過とともに健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

状態を特定するために睡眠検査が必要な場合があります。通常、効果を緩和するために夜間の治療用酸素が処方されます。

症状

この問題を持つ人々の典型的な不満は次のとおりです。

  • さわやかな目覚め
  • 慢性疲労
  • 無気力
  • 生活の質の低下

これらのあいまいな症状を除いて、おそらくCOPDの一時的な夜間の不飽和化の明確な症状に気付かないでしょう。

むしろ、状態の影響は通常、肺機能、血圧、心臓、および脳の健康に対する進行の遅い長期的な影響が大きくなったときに気づかれます。


肺機能

肺は、一過性の夜間不飽和化の結果として、COPDの悪化や肺高血圧症と呼ばれる状態などの変化を受ける可能性があります。これらの肺の問題は、睡眠中だけでなく、終日疲労や息切れを引き起こします。

心機能

一過性の夜間不飽和は、不整脈(心拍数の異常)や心不全などの心臓の状態に関連しています。浮腫(足の腫れ)、低エネルギー、めまい、動悸(心臓が動揺しているような感覚)が発生する場合があります)これらの条件で。

血管

高血圧と動脈症は、一過性の夜間の不飽和化に関連する血管の状態です。これらの状態はどちらも顕著な症状を引き起こしませんが、心臓発作や脳卒中などの深刻な問題のリスクを高め、それが原因で独自の症状を引き起こす可能性があります。

脳の健康

一過性の夜間不飽和症の期間中は、脳の健康が損なわれる可能性があります。脳卒中中の非常に低い酸素が原因で発生する虚血性損傷は、脳が以前の脳卒中の影響を悪化させる酸素が少ない場合に悪化する可能性があります。


睡眠時無呼吸などの睡眠障害は一般にCOPDと共存し、一過性の夜間不飽和に関連する問題や症状をさらに増加させる可能性があります。

原因

COPDは肺疾患であり、日中および夜間の血中酸素飽和度の低下を引き起こします。

酸素は臓器を維持するために必要であり、赤血球は肺から体の残りの部分に酸素を運びます。これらの細胞が酸素でいっぱいであるか、またはほぼいっぱいである場合、それらは 飽和した。通常の酸素飽和度は、95%から100%の範囲です。

COPDのように呼吸が損なわれると、通常のように肺が拡張できなくなります。血管はしばしば炎症を起こし、血流と酸素拡散を損なう。これが一時的な夜間の不飽和化の原因です。

COPDの日中の酸素飽和度が低い(92%未満)のは、通常、一過性の夜間の不飽和化に関連しています。

診断

COPDがある場合、医師がスクリーニング検査を行って、一過性の夜間不飽和症もあるかどうかを確認します。自宅での非侵襲的検査や、監視付き医療環境での長期にわたる夜間検査は、一過性の夜間不飽和の検出に役立ちます。


ホームオキシメトリー

家庭用酸素濃度計は、医師が自分で使用するように処方する可能性がある在宅検査です。これには、小さなクリップオンデバイスを指に置いて、睡眠中に酸素飽和度を測定することが含まれます。

医師は、デバイスの使用中に記録された酸素レベルに関するレポートを受け取ります。一部の家庭用酸素濃度計には、酸素飽和度が特定のレベルを下回ったときに音を鳴らすアラームもあります。

一過性の夜間の不飽和化により、酸素飽和度レベルは、眠っている間に少なくとも5分間、通常の昼間のレベルより4%以上下がると予想されます。

睡眠研究

一過性の夜間不飽和やその他の睡眠障害を特定するのに役立つもう1つのツールは、一晩の睡眠ポリグラフ(PSG)であり、睡眠研究とも呼ばれます。

睡眠研究は専用の睡眠センターで行われ、ここで一晩滞在し、訓練を受けた技術者によって監視されます。研究装置は、呼吸、心拍数、酸素レベル、筋肉活動、眼球運動など、睡眠と覚醒に関連するさまざまな生理学的パラメータを同時に記録します。

一晩の睡眠の研究テスト:何を期待するか

血液検査

パルスオキシメータは血中酸素飽和度を概算できますが、動脈血検査はより正確です。酸素飽和度の変化は、動脈血ガスサンプルで測定できます。このテストを使用して、高炭酸ガス血症(二酸化炭素が多すぎる)と低酸素血症(酸素が少なすぎる)を検出できます。これらのレベルの変化は、一過性の夜間不飽和がある場合、睡眠中に発生します。

処理

COPDの一過性夜間不飽和症の治療には通常、酸素療法が含まれます。これにより、鼻腔内に2つの小さなプラスチックの突起がある小さなプラスチックチューブが配置されます。プロングには開口部があり、そこから鼻に酸素が供給されます。あるいは、フェイスマスクを鼻と口の上に置いて酸素を届けることもできます。

この治療により、吸気ごとに取り込む酸素の量が増加し、血中酸素飽和度が向上します。あなたの治療が効果的であれば、あなたはあなたの日中のエネルギーレベルの改善に気づき始めるかもしれません。

自宅で酸素マシンを使用すると、安全に関する指示が表示されます。たとえば、酸素源を裸火の近くに配置しないでください。

COPDのために日中にすでに酸素を使用している場合、一過性の夜間不飽和症の発症を防ぐために、医師は睡眠時間中により高い酸素濃度を処方することがあります。

ベリーウェルからの一言

一過性の夜間不飽和はCOPDのすぐに気付く効果ではありませんが、深刻な健康上の結果をもたらす可能性があります。 COPDが進行している場合は、医師が一過性の夜間不飽和症についてスクリーニングする可能性があります。この状態は治癒可能ではなく、悪化を防ぐ最善の方法は、喫煙や、粉塵や汚染などの空気中の刺激物質への暴露などのCOPDを悪化させる要因を避けることです。