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ドラッグストアの痛み薬の通路を歩いて行くと、簡単に圧倒されます。慢性的な頭痛を治療するために、一見無限の種類の薬が利用可能です。どれがあなたに適しているかどうやって分かりますか？それは主に2つの要因に依存します：あなたが持っている慢性の頭痛の種類とあなたの頭痛の痛みがどれほど激しいか。頭痛の種類別の薬
慢性的な頭痛にはさまざまな種類があるため、それらの薬にはさまざまな種類があります。ただし、ほとんどは2つのカテゴリに分類されます：頭痛を予防するために毎日服用する鎮痛薬（予防薬）と頭痛が始まった後に服用する薬（流産薬）です。
妊娠中絶鎮痛薬は市販または処方箋で入手でき、発作時に服用されますが、予防的鎮痛薬は定期的に服用されます。 防ぐ 慢性頭痛の形成から、そして通常は医師の処方箋が必要です。一部の種類の慢性頭痛では、両方の種類の薬が必要です。
片頭痛の薬
偏頭痛は、定期的な予防的予防薬で治療されることが多いですが、流産薬は画期的な片頭痛の痛みに役立ちます。多くの予防薬は蓄積期間を必要とし、数週間の片頭痛予防には効果がありません。
片頭痛は神経学的であるため、予防薬のほとんどは、脳が特定のトリガーに応答する方法を変えることによって機能します。片頭痛の痛みに効果的な薬を見つけるには、いくつかの試験が必要な場合があります。
- 三環系抗うつ薬： 臨床的うつ病よりも低用量で処方されると、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系薬が片頭痛の発症前の予防に役立つ可能性があります。
- その他の抗うつ薬： セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、必ずしも三環系薬ほど効果的ではありませんが、一部の人では片頭痛を抑制します。片頭痛の一般的なSSRIには、フルオキセチンとセルトラリンが含まれます。
- ベータ遮断薬： 通常、血圧を制御するために使用されるベータ遮断薬は、定期的に服用すると片頭痛の頻度または強度を低下させる可能性があります。プロプラノロールとチモロールは、この目的のために一般的に処方されています。
- カルシウムチャネルブロッカー： 効果が出るまでには数週間かかる場合がありますが、ベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬は片頭痛発作の予防に効果的です。この目的のために他のカルシウムチャネル遮断薬が現在研究されています。
- NSAID： アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、流産薬として服用されることがあります。ただし、一部の医師は予防的使用も処方します。
- ボトックス（ボツリヌス毒素A）： ボトックス注射は、痛みの信号を脳に伝達する神経伝達物質を遮断し、片頭痛を引き起こすと考えられています。
他の片頭痛予防薬には抗けいれん薬が含まれますが、副作用と毒性の可能性があるため、最後の手段と見なされることがよくあります。現在、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、ロイコトリエン拮抗薬、ドーパミン作動薬の有効性を評価するための研究が行われています。
緊張性頭痛の薬
緊張性頭痛の痛みのために最も一般的に使用される薬は次のとおりです。
- 三環系抗うつ薬： アミトリプチリンやイミプラミンなどの三環系薬剤は予防薬として使用され、そもそも緊張性頭痛の形成を防ぎます。
- NSAID： イブプロフェンとナプロキセンは市販されていますが、濃度を高めるには医師の処方箋が必要です。それらは軽度から中程度の緊張性頭痛の痛みを制御するのに効果的です。
慢性緊張性頭痛の制御におけるボツリヌス毒素A、抗けいれん薬、筋弛緩薬の役割は現在調査中です。
群発性頭痛の薬
ほとんどの群発性頭痛発作は短期間であるため、予防薬は流産薬よりも効果的である傾向があります。慢性群発頭痛を制御するために使用されるより一般的な薬のいくつかは次のとおりです。
- カルシウムチャネル遮断薬： ベラパミルは片頭痛と同様に、実際には心臓病を治療するように設計されていますが、群発性頭痛の一般的なカルシウムチャネル遮断薬です。
- リチウム： 双極性障害の治療によく使用されるリチウムは、単独で、または他の薬と組み合わせて群発性頭痛を抑制するために使用されます。
- 抗けいれん薬： バルプロエートとトピラメートはてんかん発作を治療するために設計されています。ただし、それらは群発頭痛の頻度を制御するのに役立ちます。
- カプサイシン： 局所鎮痛薬であるカプサイシンの経鼻スプレーバージョンは、臨床試験で群発性頭痛の頻度を減らすのに約50％効果的です。
- 移行エージェント： 一時的な薬剤は、群発性頭痛発作の後に人を安定させるために使用される薬です。これらにはエルゴタミンとプレドニゾンが含まれます。
ボツリヌス毒素Aとバクロフェン（どちらも一般的に筋肉の痙縮を減らすために使用されます）は、現在、群発性頭痛発作の頻度を減らす可能性について調査されています。
薬なしの頭痛緩和
慢性頭痛の痛みをコントロールするための唯一の選択肢は医薬品ではありません。実際、いくつかの補完代替医療（CAM）がこの目的で一般的に使用されています。これらには、ヨガ、マッサージ、鍼、アロマセラピーが含まれます。
薬物療法やCAMに加えて、慢性頭痛に対処するための対処メカニズムを見つけることは、予防と疼痛管理に大きく役立ちます。サポートグループとフォーラムを確認し、家族や友人を巻き込み、医師との良好な関係を確立してください。適切な薬と組み合わせると、対処メカニズムは慢性頭痛の痛みを抑えるのに役立ちます。