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拡張機能障害または拡張期心不全があると言われた場合は、あなたと医師が治療計画を立てて、症状を予防および制御し、この状態による死亡の可能性を減らすことが重要です。あらゆるレベルの重症度の拡張機能障害を治療するための最良の戦略は、それに関与する根本的な状態を特定し、積極的に管理することです。特に、以下の可能性に対処する必要があります。
原因
拡張機能障害の原因となる要因は数多くありますが、それらのいくつかは連携して機能障害のリスクまたは重症度を高めます。最も一般的な犯人は次のとおりです。
体を動かさない生活
拡張機能障害の多くの人々は習慣的に座りがちな生活を送っています。座りがちであることは、拡張期心疾患の主な要因です。有酸素運動トレーニングのプログラムは、心臓の拡張機能を改善し、拡張機能障害に非常に役立ちます。
定期的な運動プログラムは拡張機能障害を持つ人々の生活の質を改善することが示されている唯一の治療法。
開始するには、心臓リハビリテーションプログラムを紹介するよう医師に相談する必要があります。
心房細動
心房細動がある場合は、この不整脈を適切に治療する必要があります。拡張機能障害と心房細動を持っている人々では、律速制御戦略が一般にレート制御戦略よりも好まれます。
ただし、正常な心拍リズムを維持できない場合は、心拍数を制御することが特に重要です。これは、心房細動によって一般的に引き起こされる急速な心拍数が、拡張機能障害のある人の心機能を著しく悪化させる可能性があるためです。
心房細動の治療方法
高血圧
あなたは高血圧症について注意深く評価されるべきです。高血圧は拡張機能障害のある人によく見られ、診断が難しい場合があります。さらに悪いことには、高血圧はしばしば不適切に治療されます。
拡張機能障害がある場合、医師は血圧が最適な範囲にあることを確認する必要があります。必要に応じて、高血圧の薬や他の介入が処方されることがあります。
高血圧の治療方法睡眠障害の呼吸
睡眠中の呼吸障害、特に睡眠時無呼吸状態は、拡張機能障害に大きく寄与します。拡張機能障害のある人、特に肥満であるか、睡眠呼吸障害を示唆する症状がある場合は、睡眠時無呼吸を評価する必要があり、診断された場合は治療する必要があります。
睡眠時無呼吸の選択治療は、持続的気道陽圧装置（CPAP）です。 CPAPは、鼻や口にフィットするマスクで、気道に空気を静かに吹き込んで、睡眠中の開口を維持します。
睡眠時無呼吸の治療方法
冠動脈疾患
拡張機能障害のある人は、冠動脈疾患（CAD）の存在についても評価する必要があります。 CADと診断された場合は、積極的に治療する必要があります。オカルト（診断されておらず無症候性）CADは、拡張機能障害の一般的な原因です。
糖尿病と肥満は、どちらも冠動脈疾患、ひいては拡張機能障害に関係しています。体重を減らし、糖尿病を抑制し続けることで、拡張機能障害の進行を遅らせることができます。
冠動脈疾患の治療法処理
拡張期心不全（現在、心臓専門医は「駆出率が維持されている心不全」と呼んでいます）の治療は困難な場合があります。多くの研究が死亡率を大幅に改善する特定の薬物治療レジメンを明らかにした古典的な収縮期心不全とは対照的に、そのような研究は拡張期心不全に利用できません。
さらに、拡張期心不全の心室は小さくて硬いため（拡張して弛緩するのではなく）、古典的な心不全で一般的に使用される薬の多くは、実際に拡張期心不全を悪化させる可能性があります。
拡張期心不全の薬物療法は、多くの場合、フロセミド（Lasix）などの利尿薬の使用に限定され、体からの過剰なナトリウムと水分を減らし、肺うっ血と浮腫の症状を減らします。高血圧を制御する薬も重要です。
2014年に実施されたTOPCAT試験の結果によると、利尿薬アルダクトン（スピロノラクトン）は、拡張期心不全患者の入院リスクを低減しましたが、死亡率を低下させるものではありませんでした。
しかし、拡張期心不全の最も重要な治療法は、上記の拡張期機能障害の治療に重要な同じ要因を積極的に制御することです。
これらのうち、運動訓練（もはや座りがちではない）は、拡張期心不全の人々の生活の質を大幅に改善することが臨床研究で示されている唯一の方法です。
心不全医師ディスカッションガイド
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予後
拡張期心不全のエピソードを経験した人は、生命にかかわる深刻な心臓病を患っています。それらの全体的な予後は、古典的な収縮期心不全の患者よりもいくらか良いかもしれませんが、それでもまだかなり減少しています。
これが、拡張期心不全を起こしたことがある人は誰でも、この診断に関連するすべての根本的な状態を管理することを試みて、積極的に治療する必要がある理由です。
心不全の症状がない拡張機能障害の人でさえ、一部には高血圧と冠動脈疾患の治療不足のために死亡リスクが高くなります。
拡張機能障害は、少なくとも、根本的な原因を注意深く検索してから積極的な治療を促す重要な状態です。拡張機能障害の適切な治療により、良好な転帰の可能性が大幅に向上します。