コンテンツ
栄養失調とは、体が必要な栄養素を十分に摂取していないことを意味します。カロリー、炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラルが不足している可能性があります。これらのいずれかが不足している場合、体重減少、感染症、低エネルギー、創傷治癒の低下などの症状が発生する可能性があります。 ）問題、および腎臓病などの病状。あなたの医者はあなたが栄養失調であるかどうか、なぜ栄養失調であるかを決定するために診断テストを注文するかもしれません。栄養補助食品を食べるか飲むことを勧められるかもしれません。また、飲食ができない場合は、静脈内（静脈内）のサポートや栄養補給用の栄養チューブが必要になることがあります。
症状
栄養失調の症状は、軽度から重度までさまざまです。特に心不全やアルコール依存症などの慢性的な問題が原因で栄養失調を起こしている場合は、時間の経過とともに悪化する漸進的な影響を経験する可能性があります。
栄養失調が急性膵炎などの急速に進行する病気によって引き起こされている場合は、基礎疾患の症状とともに栄養失調の結果を経験する可能性があります。
栄養失調の一般的な症状は次のとおりです：
- 倦怠感
- 不機嫌、うつ病、過敏症
- めまい
- 減量
- 筋緊張と筋力の低下
- 免疫系の弱体化（頻繁な感染）
- 集中できない
- 月経周期の中断または停止
- ゆっくりとした創傷治癒
- 傷からの出血が長引く
- 舌炎（舌の炎症）および/または口内炎（口の炎症）
- 便秘および/または下痢
- 失神
- もろい髪や脱毛
- 骨折
あなたは通常の体重で栄養失調になるか、太りすぎで栄養素が不足することがあります。
子供と栄養失調
栄養失調はまた、子供の成長と発達に影響を及ぼし、不可逆的な健康問題を引き起こす可能性があります。栄養失調の子供は、期待した高さに成長しない可能性があります。彼らはまた、薄い髪、皮膚の吹き出物、むらのある皮膚の変色、壊れやすい骨、学習困難、人格の問題、および/または気分の問題を抱えている可能性があります。
栄養失調の子供は、心不全、喘息、アレルギー、慢性呼吸器疾患、胃腸疾患、糖尿病、腎不全など、数年後に発症する可能性のある深刻な健康への影響を受けやすい傾向があります。
栄養失調の原因によっては、問題に起因する他の症状が現れることもあります。たとえば、栄養失調につながる胃腸の問題も下痢を引き起こす可能性があります。鉄分レベルを低くする貧血は、頻脈（急速な心拍数）を引き起こす可能性があります。
栄養失調や関連症状の影響を経験した場合は、必ず医師に相談してください。
原因
多くの人が栄養失調について考えるとき、彼らの心はすぐに完全な食糧不足に行きます。これは潜在的な原因の1つにすぎません。栄養失調は、不健康な食事を食べたり、特定の健康上の問題があり、食事が困難になったり、食べた食品を十分に活用する身体の能力に影響を及ぼしたりする場合にも発生します。
ダイエット
何を食べるかは選択によるかもしれませんが、健康的な食品へのアクセス、経済的な問題、個人的な制限、またはその他の問題によっても決まる場合があります。たとえば、加工食品やファーストフードは栄養の良い源ではありません。迅速で一般的に安価ですが、それらを食事全体の大きな構成要素にすることは、とりわけ、重要な栄養素を見逃してしまう可能性があります。
ダイエットはあなたが持っている健康上の問題の症状によっても影響を受ける可能性があります。たとえば、慢性の便秘、不安症、高浸透圧症（嗅覚の亢進、妊娠中によく見られる症状）、または化学療法を受けている場合、重度の吐き気が発生し、特定の食物を避けようとすることがあります。嘔吐または完全に食べることは避けてください。
咀嚼や嚥下に影響を与える神経筋の問題により、他の病状が食事を妨げます。これは、脳卒中の後、または筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの疾患が原因で発生する可能性があり、安全に食べることができるものを制限します。
神経性食欲不振症や過食症などの摂食障害は、体重に関する病理学的不安によって引き起こされます。これらの疾患による非常に低いカロリー摂取は栄養失調を引き起こします。
食事不足の結果として、カロリーが低くなる可能性があり、特定のビタミン、ミネラル、タンパク質が過度に少なくなる可能性もあります。
神経疾患は嚥下を妨げます吸収不良
多くの消化管の状態は、非効率的な栄養素の吸収につながります。健康に良い食物を食べても、体がきちんと使えないことがあります。
これは、次のような条件で発生する可能性があります。
- 下痢（急性感染性または慢性）
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 過敏性腸症候群（IBS）
- セリアック病
- 全身性エリテマトーデス（SLE）
- 肝不全
病気や減量のために腸または胃を切除した場合は、食べる食品から吸収される栄養素も少なくなる可能性があります。
胃バイパス手術後の栄養失調増加した栄養ニーズ
ほとんどの病気はあなたの体のエネルギーを消費します。そうすることで、栄養レベルも枯渇する可能性があります。妊娠には追加のカロリーと栄養素が必要であり、栄養素の不足は母親と赤ちゃんに影響を与える可能性があります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）やがんなどのいくつかの状態は、体が病気に対処するために余分に働きかけるため、代謝を変化させます。
主要な感染症、外傷、または手術後の回復も、治癒時に体が大量のカロリーを消費する原因となります。主要な健康上の問題が発生した後、数週間または数か月も続く大幅な体重減少に気付く場合があります。
ほとんどの場合、一時的な病気からの回復中および回復後、さらにお腹が減ります。あなたのケアチームは、あなたの体があなたが元気になるのを助けるために特定の栄養素を利用していることを知っている特定の食事療法に従うことをアドバイスするかもしれません。たとえば、創傷治癒はタンパク質に大きく依存しています。
通常、回復したら、栄養失調による持続的な影響を避けるために十分な健康食品を食べることができます。
心不全、肺気腫、腎不全、糖尿病、肝疾患、癌などの慢性疾患は、体への高カロリー要求により、長期的な栄養失調を引き起こす可能性があります。
診断
栄養失調の特定は常に明確であるとは限りません。医師は健康診断に加えて、血液検査を行って栄養不足を特定する場合もあります。栄養失調の原因を特定するには、さらに評価が必要になる場合もあります。
身体検査
あなたの体重は栄養失調の最も明白な指標です。体重が減った場合、現在の体重が以前の体重と比較されます。ボディマスインデックス（BMI）も決定され、身長と年齢の人の通常のBMI範囲と比較されます。
医師は栄養失調の身体的兆候を探します。中空の頬などの骨のような外観は、関連する体重減少を示している可能性があります。筋肉のかさ、緊張、強さをテストし、心拍数、血圧、皮膚のすべてに栄養失調の兆候がないか調べます。たとえば、栄養不足のために皮膚の変色、特に白い斑点が発生することがあります。
くぼんだ目などの他の兆候は脱水症状を示している可能性があり、これはしばしば栄養失調と関連しています。腹部の腫れは、関連する後期肝不全の兆候である腹水を示すことがあります。腹部の腫れに伴う重度の体液貯留は、重度のタンパク質欠乏症のまれな結果であるクワシオルコルで発症する可能性があります。
ラボとテスト
特定の栄養不足の程度を探して確認するためのテストも必要になる場合があります。他の診断テストは、実際の 原因 あなたの栄養失調（心臓病、肺疾患、または癌など）の。
- 完全血液検査（CBC）： ビタミンB12貧血と鉄欠乏性貧血は一般的な栄養性貧血であり、CBCはこれらの欠乏を反映して赤血球（RBC）に異常を示します。 CBCは、リンパ腫や白血病など、特定の種類の血液がんの特定にも役立ちます。
- 専門の血液検査： 肝機能検査（LFT）は肝疾患を特定することができ、電解質の異常は腎臓病または他の全身性疾患を指し示している可能性があります。特に幼児では、鉛の毒性が栄養失調の一因となる可能性があるため、鉛レベルも注文できます。
- 尿検査： 次善の体液濃度である脱水症は、しばしば栄養失調に関連しています。尿検査で脱水症状かどうかを判断できます。また、尿検査により、糖尿病（高グルコースおよび/またはタンパク質）または腎臓病の兆候を確認することもできます。
- 糞便サンプル：栄養吸収の欠如は、多くの場合、便中の血液または便中の脂肪に関連しています。あなたの便は、栄養失調の原因を評価するための検査のために検査室に送られることがあります。
- 心血管機能の検査： 心不全は栄養失調につながる可能性があるため、医師は心電図（EKG）または心エコー検査、心不全や心調律の問題を検出できる非侵襲的検査で心臓をチェックする場合があります。
- 酸素濃度： 重度の感染症、肺疾患、または心臓病は、酸素を呼吸または吸収する能力を損ない、その結果、血中酸素濃度が低下します。これは、非侵襲的パルスオキシメトリー、または動脈血ガス（ABG）テストで検出できます。
イメージング
場合によっては、イメージングの追加も役立つことがあります。
- 胸部X線または胸部CT：栄養失調を引き起こす肺疾患または肺がんは、胸部画像の変化を示すことがあります。体の他の場所（乳房や前立腺など）から広がったがんの転移も胸部画像検査で現れます。
- 腹部イメージング：腹部のがんや疾患について懸念がある場合は、腹部超音波検査、コンピューター断層撮影（CT）、または磁気共鳴画像（MRI）が必要になることがあります。
- 骨X線または骨スキャン：栄養失調は、成人の骨が薄くなるか、子供の骨が発達しなくなる可能性があります。画像診断テストは、これらの問題の特定に役立ちます。
これらの診断テストのすべてが必要になることはほとんどありませんが、栄養失調または疑われる場合は、それらのいくつかが必要になる場合があります。
処理
栄養失調は治療する必要があります。より健康的な食事をとることは1つのアプローチですが、一部の人々（たとえば、嚥下障害のある人々）にとってそれは不可能である可能性があります。
栄養補助食品は、一般にカロリー密度が高く、タンパク質、ビタミン、ミネラルが豊富であるため、栄養補助食品を食べたり飲んだりすると、体重が増えて必須栄養素を摂取できるようになります。
食事療法プログラム
医師は、カロリー、タンパク質、特定のビタミンやミネラルを追加するなど、特定の食事の変更を勧める場合があります。特定の食品を減らすか完全に回避することも、戦略の一部になる可能性があります。たとえば、ジャンクフードを減らしたり、下痢の原因となる食品を排除したりすることは、効果的な解決策になります。
栄養士や栄養士と会って、必要な栄養成分を提供する食事計画を立てるようアドバイスされる場合があります。この計画には、安全で簡単に噛んで飲み込むことができる食品が含まれます。
肝疾患による制限（脂肪吸収の低下など）がある場合、栄養プログラムには、最適な吸収のために脂肪摂取量を減らすことが含まれます。または、乳製品に耐性がない場合は、プログラムに他のビタミンDおよびカルシウム源を組み込むことができます。
注射
深刻な胃腸の問題や大きな病気がある場合は、栄養失調を治療するために他のアプローチが必要になる場合があります。ビタミンB12やビタミンDなどの注射剤を使用すると、経口摂取できない場合や、吸収が低下している場合に、これらのビタミンを直接システムに取り込むことができます。
重症の場合、必須ミネラルを含む静脈内（IV、静脈内）輸液は、体液と電解質をシステムに直接補給することができます。
投薬
妊娠中、化学療法中、または食物に不快感を覚えるような問題がある場合は、医師が吐き気止め薬や食欲を高める薬を処方することもあります。
Megace（酢酸メゲストロール）、Reglan（メトクロプラミド）、Marinol（ドロナビノール）などの薬は、これらの懸念を改善し、バランスの取れた食事を摂りやすくするのに役立ちます。
食欲を増したり、吐き気を減らすために使用される一部の処方薬は、副作用があり、妊娠中に安全でない場合があります。
栄養チューブ
より徹底的ではありますが、一部の人にとっては、栄養素を吸収のためにGIシステムに直接送達するための最も効果的な経路として、口、胃、または腸に栄養チューブを配置することができます。
経鼻胃管は、口の中に配置され、胃の中に進む柔軟な管です。これは通常、鼻孔とチューブの周りにテープで固定されます。これは通常一時的なものであり、栄養補給や投薬に使用できます。
胃管は胃に外科的に配置することができ、空腸瘻管は小腸に外科的に配置されます。
長期的な栄養サポートが必要な場合は、栄養チューブを外科的に配置する必要があります。
栄養チューブの種類根本的な原因の治療
栄養の「追いつき」に加えて、栄養失調の原因にも対処する必要があります。感染症、不安症、消化器系の問題、肝疾患、癌、または栄養失調の一因となっているその他の病気がある場合は、栄養回復に加えて原因にも対処する必要があります。
ベリーウェルからの一言
栄養失調は、さまざまな理由で世界中の人々に影響を及ぼす深刻な問題です。健康に良い食べ物がない場合は、自分と家族の助けを求めることが重要です。病状が栄養失調の原因である場合は、できるだけ早く治療を受けることができるように医師に相談してください。