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血胸は、胸壁と肺（胸膜腔）との間の空間にある血液の集まりです。
原因
血胸の最も一般的な原因は胸部外傷です。血胸は次のような人にも起こることがあります：
- 血液凝固異常
- 胸部（胸部）または心臓外科
- 肺組織の死（肺梗塞）
- 肺がんまたは胸膜がん - 原発性または続発性（転移性、または他の部位からの）
- 中心静脈カテーテルを留置するとき、または重度の高血圧に関連するときに血管の裂傷
- 結核
症状
症状は次のとおりです。
- 不安
- 胸の痛み
- 低血圧（ショック）
- 淡い、かっこいい肌のような肌
- 急速心拍数
- 急速で浅い呼吸
- 落ち着きのなさ
- 息切れ
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は、罹患した側の呼気音の減少または欠如に気づくでしょう。血胸の徴候または所見は、以下の検査で見られることがあります。
- 胸部X線
- CATまたはCTスキャン
- 胸水分析（多くの場合、非常に血まみれまたは血がかっている）
- 胸腔穿刺術（針またはカテーテルを介した胸水の排出）
処理
治療の目的は、人を安定させ、出血を止め、胸膜腔内の血液と空気を取り除くことです。
- 胸部チューブは、血液と空気を排出するために肋骨の間の胸壁を通して挿入されます。
- それは適所に残され、肺を再拡張するために数日間吸引に取り付けられる。
チェストチューブだけで出血を制御できない場合は、出血を止めるために手術（開胸術）が必要になることがあります。
血胸の原因も治療されます。基礎となる肺がつぶれている可能性があります。これは呼吸困難につながる可能性があります。怪我をしたことのある人では、胸管ドレナージだけが必要な場合があります。手術は必要ないかもしれません。
緊急事態部門に何を期待するか
医療提供者は、体温、脈拍、呼吸数、血圧など、人のバイタルサインを測定および監視します。症状は必要に応じて治療されます。人は受け取るかもしれません：
- 呼吸補助 - これには、酸素、気管内挿管（鼻または口から気管へのチューブ）および人工呼吸器（呼吸器）が含まれます。
- 血液検査と輸血の可能性
- 肺の虚脱がある場合は、胸部チューブ（肋骨の間の皮膚と筋肉を通って肺の周囲の空間にチューブ）
- CAT / CTスキャン
- 胸水分析（体液はしばしば非常に血まみれである、または血がかっている）
- EKG
- 静脈を通して与えられた液体（IV）
- 症状を治療するための薬
- 追加の怪我がある場合は、胸部や腹部、または体の他の部分のX線写真
見通し（予後）
結果は血胸の原因、失血の量、そしてどれだけ早く治療が行われるかによって異なります。
大きな外傷の場合、結果は傷害の重症度と出血の速度に依存します。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 肺の虚脱、または気胸、呼吸不全につながる（適切に呼吸できない、十分な酸素を体内に供給し、二酸化炭素を取り除く）
- 胸膜およびその下にある肺組織の線維化または瘢痕化
- 胸水（膿胸）の感染
- 厳しい状況下でのショックと死
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているなら911に電話してください
- 胸部への重傷
- 胸の痛みや息切れ
次のような場合は、緊急治療室に行くか、または市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。
- めまい、ふらつき、発熱、咳、または胸が重い感じ
- 激しい胸、首、あご、肩や腕の痛み
- 深刻な呼吸困難
防止
けがをしないように、安全対策（シートベルトなど）を使用してください。原因によっては、血胸が予防できない場合があります。
画像
大動脈破裂、胸部レントゲン写真
呼吸器系
胸部チューブ挿入 - シリーズ
参考文献
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レビュー日6/24/2018
更新者：ジェイコブL.ヘラー、MD、MHA、緊急医療、名誉、バージニアメイソン医療センター、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム