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心不全の診断は、主に人の症状と身体検査で行われます。ただし、その状態についてより多くの情報を得るのを助けることができる多くのテストがあります。
心エコー図
心エコー図（エコー）は、音波を使用して心臓の動画を作成するテストです。写真は単純なX線画像よりもはるかに詳細です。
このテストはあなたの健康管理提供者があなたの心臓がどれほどうまく収縮し弛緩するかについてもっと知るのを助けます。それはまたあなたの心臓の大きさや心臓弁がどれだけうまく機能しているかについての情報を提供します。
心エコー検査は、以下の目的に最も適しています。
- どのタイプの心不全（収縮期、拡張期、弁膜症）を識別します
- あなたの心不全を監視し、あなたの治療を導きます
心エコー図が心臓のポンプ機能が低すぎることを示していれば、心不全と診断することができます。これは駆出率と呼ばれます。通常の駆出率は55〜65％程度です。
心臓の一部だけが正しく機能していない場合は、心臓の動脈にその領域に血液を届ける閉塞があることを意味している可能性があります。
その他の画像検査
あなたの心臓がどれだけうまく血液を送り出すことができるか、そして心筋の損傷の程度を調べるために、他の多くの画像検査が使用されています。
あなたの症状が突然悪化した場合、あなたはあなたの医療提供者のオフィスで胸部レントゲン写真を撮らせることができます。しかし、胸部レントゲンでは心不全を診断することはできません。
心室造影法は、心臓の全体的な圧迫強度（駆出率）を測定する別の検査です。心エコー図のように、それはうまく動いていない心筋の部分を示すことができます。この検査では、X線造影剤を使用して心臓のポンプ室を満たし、その機能を評価します。冠動脈造影などの他の検査と同時に行われることがよくあります。
心臓のＭＲＩ、ＣＴ、またはＰＥＴスキャンは、心筋の損傷がどれだけ存在するかを調べるために行われ得る。それはまた、患者の心不全の原因を特定するのに役立ちます。
ストレステストは、心筋が（ストレス下で）激しく働いているときに心筋が十分な血流と酸素を得ているかどうかを確認するために行われます。ストレステストの種類は次のとおりです。
- 核ストレス試験
- 運動負荷テスト
- ストレス心エコー図
画像検査で動脈の狭窄があることが判明した場合、または胸痛（狭心症）がある場合は、医療提供者が心臓カテーテル検査を依頼することがあります。
血液検査
あなたの状態についてもっと知るために、いくつかの異なる血液検査を使うことができます。テストは以下のように行われます。
- 心不全の原因の究明と監視に役立ちます。
- 心臓病の危険因子を特定します。
- 心不全の原因や、心不全を悪化させる可能性のある問題を探します。
- 服用している可能性のある薬の副作用を監視します。
血中尿素窒素（BUN）と血清クレアチニンテストはあなたの腎臓がどれくらいうまく働いているかをモニターするのを助けます。あなたはこれらのテストが定期的に必要になるでしょう：
- ACE阻害薬またはARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）と呼ばれる薬を服用しています
- あなたの医療提供者はあなたの薬の服用量を変更します
- より重症の心不全がある
以下のようないくつかの薬に変更があった場合、血中のナトリウムとカリウムのレベルは定期的に測定する必要があります。
- カリウムレベルを高くしすぎる可能性があるACE阻害剤、ARB、または特定の種類の水の丸薬（アミロリド、スピロノラクトン、およびトリアムテレン）
- あなたのナトリウムが低すぎるか、あなたのカリウムが高すぎることができます他のほとんどの種類の水の丸薬、
貧血、または低い赤血球数は、あなたの心不全を悪化させる可能性があります。あなたの医療提供者は、定期的にまたはあなたの症状が悪化したときに、あなたのCBCまたは全血球数をチェックします。
代替名
CHF - テスト鬱血性心不全 - テスト。心筋症 - テスト。 HF - テスト
参考文献
マンDL。駆出率が低下した心不全患者の管理In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第25章
Yancy CW、Jessup M、Bozkurt Bなど。心不全の管理に関する2013年ACCF / AHAガイドライン：米国心臓病学会財団/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告 サーキュレーション。 ２０１３年； １２８（１６）：ｅ２４０〜ｅ３２７。 PMID：23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058。
レビュー日4/16/2017
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム