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感覚運動性多発ニューロパチーは、神経損傷のために動くまたは感じる能力（感覚）が低下する症状です。
原因
神経障害は、神経の病気または神経の損傷を意味します。それが中枢神経系（ＣＮＳ）、すなわち脳および脊髄の外側で起こるとき、それは末梢神経障害と呼ばれる。単神経障害は1つの神経が関与していることを意味します。多発ニューロパチーは、体のさまざまな部分にある多くの神経が関与していることを意味します。
神経障害は、感覚を提供する神経（感覚神経障害）または動きを引き起こす神経（運動神経障害）に影響を及ぼします。それはまた両方に影響を及ぼし、その場合それは感覚運動性ニューロパチーと呼ばれる。
感覚運動性多発ニューロパチーは、神経細胞、神経線維（軸索）、および神経被覆（ミエリン鞘）を損傷する全身（全身）のプロセスです。神経細胞の覆いが損傷すると、神経信号が遅くなったり停止したりします。神経線維または神経細胞全体が損傷すると、神経が機能しなくなる可能性があります。一部の神経障害は何年にもわたって発症しますが、他の神経障害は数時間から数日以内に発症し重症になることがあります。
神経損傷は以下によって引き起こされます：
- 自己免疫（身体が自らを攻撃したとき）障害
- 神経を圧迫する条件
- 神経への血流の減少
- 細胞と組織をつなぐ接着剤（結合組織）を破壊する病気
- 神経の腫れ（炎症）
いくつかの疾患は、主に感覚性または主に運動性である多発ニューロパチーを引き起こす。感覚運動性多発ニューロパチーの考えられる原因は次のとおりです。
- アルコール性ニューロパチー
- アミロイドポリニューロパチー
- シェーグレン症候群などの自己免疫疾患
- がん（腫瘍随伴性ニューロパチーと呼ばれる）
- 長期（慢性）炎症性ニューロパチー
- 糖尿病性ニューロパチー
- 化学療法を含む薬物関連ニューロパチー
- ギランバレー症候群
- 遺伝性ニューロパチー
- HIV /エイズ
- 低甲状腺
- パーキンソン病
- ビタミン欠乏症（ビタミンB12、B1、E）
- ジカウイルス感染
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 体のどの部分でも感覚の低下
- 嚥下困難または呼吸困難
- 腕や手を使うのが難しい
- 足や足を使うのが難しい
- 歩きにくい
- 体のあらゆる部分の痛み、灼熱感、チクチク感、または異常な感覚（神経痛と呼ばれる）
- 顔、腕、足、または体のあらゆる部分の脱力
症状は急速に（ギランバレー症候群のように）または数週間から数年かけてゆっくりと発症することがあります。症状は通常、体の両側に発生します。ほとんどの場合、彼らは最初につま先の端から始まります。
試験とテスト
医療提供者はあなたを診察し、あなたの症状について尋ねます。検査は示すかもしれません：
- 感覚の低下（触覚、痛み、振動、または位置感覚に影響を与える可能性があります）
- 反射神経の減少（最も一般的には足首）
- 筋萎縮
- 筋肉のけいれん
- 筋力低下
- 麻痺
テストには以下が含まれます。
- 生検
- 血液検査
- 筋肉の電気検査（EMG）
- 神経伝導の電気テスト
- X線その他の画像検査
処理
治療の目的は次のとおりです。
- 原因を見つける
- 症状を制御する
- 人のセルフケアと自立を促進する
原因に応じて、治療法は次のとおりです。
- それらが問題を引き起こしているならば、薬を変える
- 神経障害が糖尿病によるものである場合の血糖値の管理
- アルコールを飲まない
- 毎日の栄養補助食品の摂取
- 多発ニューロパチーの根本的な原因を治療するための薬
自己管理と独立の促進
- 損傷した神経の機能を最大化するための運動と再訓練
- 職業療法
- 作業療法
- 整形外科治療
- 理学療法
- 車椅子、ブレース、または副木
症状の管理
安全性は、ニューロパチーの人々にとって重要です。筋肉制御の欠如と感覚の低下は転倒やその他の怪我のリスクを高める可能性があります。
あなたが運動困難を抱えているならば、これらの対策はあなたを安全に保つのを助けることができます：
- 点灯したままにします。
- 障害物（床の上で滑ることがあるゆるい敷物など）を取り除きます。
- 入浴前に水温をテストします。
- 手すりを使用してください。
- 保護靴（つま先が閉じてローヒールがあるものなど）を着用してください。
- 滑りにくい底のある靴を履いてください。
他のヒントは次のとおりです。
- あなたの気づかないで感染する可能性があるあざ、皮膚の開いた部分、または他の傷害について毎日あなたの足（または他の患部）をチェックしてください。
- あなたの足を傷つける可能性がある砂利やざらつきがあるか靴の内側をよくチェックしてください。
- 足のけがの危険性を判断して軽減するために、足の医師（足病医）に相談してください。
- 肘にもたれかかったり、膝を越えたり、特定の体の部位に長時間の圧力をかけるような姿勢になるのは避けてください。
この状態を治療するために使用される薬：
- 市販の鎮痛剤と処方薬の鎮痛剤で刺すような痛みを軽減（神経痛）
- 抗けいれん薬または抗うつ薬
- ローション、クリーム、または薬用パッチ
必要なときだけ鎮痛剤を使用してください。体を適切な位置に保ち、またはベッドリネンを柔らかい体の部分から遠ざけることで、痛みを抑えることができます。
サポートグループ
これらのグループは、ニューロパチーについてより多くの情報を提供することができます。
- 神経障害行動財団 - www.neuropathyaction.org
- 末梢神経障害の基礎 - www.foundationforpn.org
見通し（予後）
場合によっては、あなたの医療提供者が原因を見つけてそれをうまく治療できれば、そして損傷が神経細胞全体に影響を及ぼさなければ、末梢神経障害から完全に回復することができます。
障害の程度はさまざまです。障害のない人もいます。他の人は、動き、機能、または感情を部分的または完全に失う。神経痛は不快であり、長期間続くことがあります。
場合によっては、感覚運動性多発ニューロパチーは重症の生命を脅かす症状を引き起こします。
考えられる合併症
発生する可能性がある問題は次のとおりです。
- 変形
- 足のけが（バスタブに足を踏み入れたときの悪い靴やお湯による）
- しびれ
- 疼痛
- トラブルウォーキング
- 弱さ
- 呼吸困難または嚥下困難（重症の場合）
医療専門家に連絡する場合
あなたがあなたの体の一部に動きの喪失や感覚がある場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。早期診断と治療は症状を制御する機会を増やす。
代替名
多発ニューロパチー - 感覚運動
画像
中枢神経系および末梢神経系
神経系
参考文献
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レビュー日11/22/2017
更新者：Luc Jasmin、MD、PhD、FRCS（C）、FACS、OR州メドフォードのProvidence Medical Centerの外科。 OR州AshlandのAshland Community Hospitalの外科。カリフォルニア州サンフランシスコのUCSFの顎顔面外科VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム12-10-18：編集上の更新