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せん妄tremensはアルコール禁断症状の深刻な形態です。それは突然のそして激しい精神または神経系の変化を含みます。
原因
特に十分な量の食べ物を食べていない場合、大量の飲酒の後にアルコールを飲むのをやめると、せん妄の震えが起こります。
せん妄tremensはまた、重いアルコールの使用歴のある人の頭部外傷、感染、または病気によって引き起こされることがあります。
それは最も頻繁にアルコール離脱の歴史を持つ人々に起こります。毎日4〜5パイント（1.8〜2.4リットル）のワイン、7〜8パイント（3.3〜3.8リットル）のビール、または1パイント（1/2リットル）の「ハード」アルコールを飲む人には特に一般的です。数ヶ月間。せん妄トレメンはまた、一般的に10年以上アルコールを使用してきた人々に影響を与えます。
症状
ほとんどの場合、症状は最後の飲み物から48〜96時間以内に起こります。しかし、彼らは最後の飲み物の7〜10日後に発生する可能性があります。
症状は急速に悪化する可能性があります。
- せん妄、突然の深刻な混乱
- 体の震え
- 精神機能の変化
- 興奮、過敏性
- 1日以上続く深い眠り
- 興奮や恐れ
- 幻覚（実際には存在しないものを見たり感じたりする）
- エネルギーの爆発
- 素早い気分転換
- 落ち着きのなさ
- 光、音、触感に対する感度
- 昏迷、眠気、疲労
発作（DTの他の症状がなくても起こることがあります）：
- 最後の飲み物の後の最初の12から48時間の間で最も一般的
- アルコール離脱による過去の合併症を持つ人々に最も一般的
- 通常全身性強直間代発作
以下のようなアルコール離脱の症状
- 不安、うつ病
- 疲労
- 頭痛
- 不眠症（転倒困難および眠り続け）
- 過敏性または興奮性
- 食欲減少
- 吐き気、嘔吐
- 緊張感、びくびくする、動揺、動悸（心臓の鼓動を感じる感覚）
- 淡い肌
- 急激な感情の変化
- 特に手のひらや顔に発汗
発生する可能性がある他の症状：
- 胸痛
- 熱
- 胃痛
試験とテスト
せん妄tremensは医療の緊急事態です。
医療提供者は健康診断を行います。標識には次のものがあります。
- 激しい発汗
- 驚愕反射の増加
- 不整脈
- 眼筋運動の問題
- 急速心拍数
- 急速な筋肉震え
以下のテストが行われます：
- 血中マグネシウム濃度
- 血中リン酸濃度
- 総合代謝パネル
- 心電図（ECG）
- 脳波図（EEG）
- 毒物学スクリーン
処理
治療の目的は以下のとおりです。
- 人の命を救う
- 症状を和らげる
- 合併症を防ぐ
入院が必要です。ヘルスケアチームは定期的にチェックします：
- 電解質レベルなどの血液化学の結果
- 体液レベル
- バイタルサイン（体温、脈拍、呼吸数、血圧）
病院にいる間、その人は以下の薬を受け取ります。
- DTが終了するまで、落ち着いてリラックス（鎮静）する
- 発作、不安、または振戦を治療する
- もしあれば精神障害を治療する
長期予防治療は、人がDT症状から回復した後に開始する必要があります。これには以下が含まれます。
- アルコールが許可されていない「乾燥」期間
- アルコールの完全および終生回避（禁断）
- カウンセリング
- 支援団体（アルコール依存症者匿名など）に行く
以下のような、アルコールの使用によって発生する可能性があるその他の医学的問題に対して治療が必要な場合があります。
- アルコール性心筋症
- アルコール性肝疾患
- アルコール性ニューロパチー
- ウェルニッケ - コルサコフ症候群
サポートグループ
サポートグループに定期的に参加することは、アルコール使用から回復するための鍵です。
見通し（予後）
せん妄tremensは深刻であり、生命を脅かす可能性があります。アルコール離脱に関連するいくつかの症状は、1年以上続くことがあります。
- 感情的な気分のむら
- 疲労感
- 不眠
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 発作中の転倒によるけが
- 精神状態による自己または他者への傷害（混乱/せん妄）
- 不規則な心拍、命にかかわるかもしれません
- 発作
医療専門家に連絡する場合
症状がある場合は、緊急治療室に行くか、市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。せん妄tremensは緊急事態です。
あなたが別の理由で病院に行く場合は、あなたが大量に飲酒していたかどうかを医療提供者に伝えてください。
防止
アルコールの使用を避けるか減らす。アルコール禁断の症状のために速やかに治療を受けてください。
代替名
アルコール乱用 - せん妄のmeme; DT;アルコール離脱 - せん妄の震え。アルコール離脱せん妄
参考文献
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ミリジェロA、ダンジェロC、フェルリA、他。アルコール離脱症候群の同定と管理 薬物。 2015; 75（4）：353-365。 PMID：25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543。
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レビュー日1/10/2019
更新者：David C. Dugdale、III、MD、ワシントン大学医学部医学博士、医学部教授、医学部。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム