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血清病はアレルギーに似ている反応です。免疫系は、免疫状態を治療するために使用されるタンパク質を含む薬に反応します。それはまた抗血清、細菌や有毒物質からそれらを保護するのを助けるために人に与えられた抗体を含む血液の液体部分に反応することができます。
原因
血漿は血液の透明な液体部分です。血球は含まれていません。しかし、それは感染を防ぐために免疫反応の一部として形成される抗体を含む多くのタンパク質を含んでいます。
抗血清は、感染症または有毒物質に対して免疫を有する人または動物の血漿から生成されます。抗血清は、細菌や毒素にさらされたことのある人を保護するために使用されます。たとえば、特定の種類の抗血清注射を受けることがあります。
- あなたが破傷風や狂犬病にさらされており、これらの細菌に対して一度もワクチン接種されたことがない場合。これは受動免疫と呼ばれます。
- 危険な毒素を生成するヘビに噛まれた場合
血清病の間、免疫系は抗血清中のタンパク質を有害物質（抗原）として誤って識別します。その結果、抗血清を攻撃する免疫系の反応が起こります。免疫系の要素と抗血清が組み合わさって免疫複合体を形成し、それが血清病の症状を引き起こします。
特定の薬（ペニシリン、セファクロル、サルファなど）も同様の反応を引き起こす可能性があります。
抗胸腺細胞グロブリン（臓器移植拒絶反応の治療に使用される）やリツキシマブ（免疫疾患や癌の治療に使用される）などの注射されたタンパク質は、血清病反応を引き起こす可能性があります。
血液製剤はまた、血清病を引き起こす可能性があります。
症状
薬を受け取った直後に起こる他の薬物アレルギーとは異なり、血清病は薬に最初にさらされてから7〜21日後に発症します。彼らはすでに薬にさらされている場合、何人かの人々は1〜3日で症状を発症します。
血清病の症状には以下のものがあります。
- 熱
- 一般的な体調不良
- じんましん
- かゆみ
- 関節痛
- 発疹
- リンパ節の腫れ
試験とテスト
医療提供者は、腫大していて触っているリンパ節を探す検査を行います。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 尿検査
- 血液検査
処理
肌に適用されるコルチコステロイドなどの薬は、かゆみや発疹から不快感を和らげることができます。
抗ヒスタミン剤は病気の長さを短くし、発疹やかゆみを和らげるのに役立ちます。
イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、関節痛を軽減することがあります。口から摂取されるコルチコステロイドは重症の場合に処方されるかもしれません。
問題の原因となっていた薬は中止すべきです。将来的にその薬や抗血清を使用しないでください。
見通し（予後）
症状は通常数日以内に消えます。
考えられる合併症
あなたが将来再び血清酔いを引き起こした薬や抗血清を使うならば、あなたは別の同じような反応を起こす危険性が高いです。
合併症が含まれます：
- 血管の炎症
- 顔、腕、および脚の腫れ（血管浮腫）
医療専門家に連絡する場合
過去4週間に薬や抗血清を受けていて、血清病の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
血清病の発症を予防する既知の方法はありません。
血清病や薬物アレルギーを持っている人は、抗血清や薬物の将来の使用を避けるべきです。
代替名
薬物アレルギー - 血清病アレルギー反応 - 血清病。アレルギー - 血清病
画像
抗体
参考文献
フランクMM、ヘスターCG。免疫複合体媒介疾患で：Adkinson NF Jr、Bochner BS、Burks AWら、編。 ミドルトンアレルギー：原理と実際。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第38章
Nowak-Wegrzyn A、Sicherer SH。血清病で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第150章
レビュー日2/27/2018
更新者：Stuart I. Henochowicz、MD、FACP、准教授、アレルギー科、免疫学、リウマチ学、ジョージタウン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム