コンテンツ
白斑は、皮膚の部分から色（色素）が失われる皮膚の状態です。これにより、色素のない不均一な白い斑点ができますが、肌は普通のように感じられます。
原因
白斑は、免疫細胞が褐色の色素を作る細胞（メラノサイト）を破壊するときに起こるようです。この破壊は自己免疫の問題によるものと考えられています。自己免疫疾患は、体の免疫系が健康な体組織を誤って攻撃して破壊したときに発生します。白斑の正確な原因は不明です。
白斑はどの年齢でも見られることがあります。一部の家族では病状の発生率が増加しています。
白斑は他の自己免疫疾患と関連しています：
- アジソン病（副腎が十分なホルモンを産生しないときに起こる障害）
- 甲状腺疾患
- 悪性貧血（腸がビタミンB 12を適切に吸収できない場合に生じる赤血球の減少）
- 糖尿病
症状
何も色素のない正常な肌の平らな部分は突然または徐々に現れます。これらの領域はより暗い境界線を持っています。エッジは明確に定義されていますが、不規則です。
白斑は、ほとんどの場合、顔、肘、膝、手の甲、足、および性器に影響を与えます。それは体の両側に等しく影響を与えます。
白斑は濃い肌に対する白い斑点のコントラストのために浅黒い肌の人々でより顕著である。
他の肌の変化は起こりません。
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたの肌を検査して診断を確認することができます。
時々、プロバイダはウッドランプを使用します。これは手持ち型の紫外線で、色素の少ない肌の部分が白く輝きます。
場合によっては、色素喪失の他の原因を除外するために皮膚生検が必要になることがあります。あなたの医療提供者はまた、甲状腺ホルモンや他のホルモンのレベル、血糖値、そしてビタミンB12をチェックするために血液検査を行うかもしれません。
処理
白斑は治療が困難です。早期治療法の選択肢には以下のものがあります：
- 光線療法、あなたの肌が慎重に限られた量の紫外線にさらされる医療処置。光線療法は単独で、またはあなたの肌を光に敏感にする薬を服用した後に行うことができます。皮膚科医がこの治療を行います。
- 特定のレーザーは皮膚の色素沈着を促進することがあります。
- コルチコステロイドクリームまたは軟膏、ピメクロリムス（Elidel）およびタクロリムス（Protopic）などの軟膏、またはメトキサレン（オックスソラレン）などの局所用薬など、皮膚に塗布する薬も役立ちます。
皮膚は、通常の色素沈着領域から移動（移植）し、色素喪失がある領域に配置することができます。
いくつかの隠蔽用化粧品または皮膚染料が白斑を覆い隠すことがある。これらの製品の名前については、プロバイダに問い合わせてください。
体の大部分が冒されている極端な場合には、まだ色素を持っている残りの皮膚は脱色されるか、または漂白されるかもしれません。これは最後の選択肢として使用される恒久的な変更です。
色素のない肌は日光によるダメージを受ける危険性が高いということを覚えておくことが重要です。必ず広域スペクトル（UVAとUVB）、高SPFの日焼け止め剤または日焼け止め剤を塗ってください。影響を受けていない肌が太陽の下で暗くならないかもしれないので、日焼け止めはまた状態をより目立たなくするのに役立ちます。広い縁と長袖のシャツとズボンのついた帽子をかぶるなど、日光にさらされないように他の安全装置を使用してください。
サポートグループ
白斑についてのより多くの情報はで見つけることができます：
- アメリカ白斑研究財団 - www.avrf.org
- 白斑サポートインターナショナル - www.vitiligosupport.org
見通し（予後）
白斑の経過はさまざまであり、予測不可能です。一部の領域では通常の色素（着色）を取り戻すことができますが、色素喪失の他の新しい領域が現れることがあります。再着色された肌は周囲の肌よりわずかに明るくなったり暗くなったりします。顔料の損失は時間とともに悪化する可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたの肌の部分が理由もなく彼らの着色を失うなら（例えば、肌に傷害がなかった）あなたの提供者との約束を呼んでください。
代替名
自己免疫疾患 - 白斑
画像
白斑
白斑 - 薬物誘発
顔の白斑
背中と腕に白斑
参考文献
ハビフTP。色素沈着の光関連疾患および障害で：ハビフTP、エド。 臨床皮膚科。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第19章
Passeron T、Ortonne J-P。白斑および他の低色素沈着症。で：Bolognia JL、Schaffer JV、Cerroni L、eds。 皮膚科。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第66章
パターソンJW。色素沈着の障害で：Patterson JW、ed。 ウィードンの皮膚病理。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2016年：第10章
レビュー日5/24/2018
更新者：Kevin Berman、MD、PhD、アトランタ皮膚病センター、ジョージア州アトランタ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム11-19-18：編集の更新