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脳外科手術は、脳や周囲の構造の問題を治療するための手術です。
説明
手術前に、頭皮の一部の毛を剃り、その領域をきれいにします。医者は頭皮を通して外科的切開をします。このカットの場所は、脳内の問題がどこにあるかによって異なります。
外科医は頭蓋骨に穴をあけ、骨弁を取り除きます。
可能であれば、外科医は小さな穴を開けて、端にライトとカメラの付いたチューブを挿入します。これは内視鏡と呼ばれます。手術は内視鏡を通して配置された道具で行われます。 MRIまたはCTスキャンは、医師を脳内の適切な場所に誘導するのに役立ちます。
手術中、あなたの外科医は以下のことを行うことがあります。
- 血流を防ぐために動脈瘤を切り取る
- 生検のために腫瘍または腫瘍の一部を切除する
- 異常な脳組織を取り除く
- 血を流すか感染する
- 神経を解放する
骨弁は通常、小さな金属板、縫合糸、またはワイヤーを使用して手術後に交換されます。手術で腫瘍や感染症が発生した場合、または脳が腫れた場合は、骨弁が元に戻らないことがあります。 （これは頭蓋切除術と呼ばれます。）
手術にかかる時間は、治療されている問題によって異なります。
手順が実行される理由
あなたが持っている場合は脳外科手術が行われることがあります：
- 脳腫瘍
- 脳内の出血（出血）
- 脳内の血栓（血腫）
- 血管の弱点（脳動脈瘤の修復）
- 脳内の異常な血管（動静脈奇形； AVM）
- 脳を覆う組織への損傷（硬膜）
- 脳の感染症（脳膿瘍）
- 重度の神経痛または顔面痛（三叉神経痛、チックドゥルーなど）
- 頭蓋骨骨折
- 怪我や脳卒中後の脳内の圧力
- てんかん
- 植え込まれた電子機器で手助けされる可能性のある特定の脳疾患（パーキンソン病など）
- 水頭症（脳の腫れ）
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染
脳外科手術の可能性のあるリスクは次のとおりです。
- 言語、記憶、筋力低下、バランス、視覚、協調、その他の機能の問題。これらの問題は短期間続くかもしれませんまたは彼らは消えないかもしれません。
- 脳内の血栓または出血
- 発作
- ストローク
- コマ
- 脳、創傷、または頭蓋骨の感染
- 脳の腫れ
手続きの前に
あなたの医者があなたを診察し、そして実験室検査と画像検査を命じるかもしれません。
主治医または看護師に伝えてください。
- 妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬、薬、サプリメント、ビタミン、ハーブ
- アルコールをたくさん飲んでいたら
- アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用している場合
- アレルギーや薬やヨウ素に対する反応がある場合
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン、ワルファリン（クマディン）、その他の血液を薄くする薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたが外科医の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- 喫煙をやめてみてください。喫煙は手術後の治癒を遅らせることがあります。医師に相談してください。
- あなたの医者や看護師はあなたに手術の前夜に特別なシャンプーであなたの髪を洗うように頼むかもしれません。
手術当日：
- 手術前の8〜12時間は飲まないようにするように頼まれるでしょう。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
手術後、あなたはあなたの脳が正しく機能していることを確認するためにあなたの健康管理チームによって綿密に監視されます。医者や看護師があなたに質問をしたり、目に光を当てたり、簡単な作業をするように依頼することがあります。あなたは数日間酸素を必要とするかもしれません。
あなたのベッドの頭はあなたの顔や頭の腫れを減らすのを助けるために上げ続けられます。腫れは手術後は正常です。
薬は痛みを和らげるために与えられます。
通常3〜7日間病院に滞在します。理学療法（リハビリ）が必要な場合があります。
あなたが家に帰った後、あなたが与えられたどんなセルフケアの指示にも従ってください。
見通し（予後）
脳手術後の成績は、治療されている状態、全身の健康状態、脳のどの部分が関与しているか、具体的な手術の種類によって異なります。
代替名
開頭術。手術 - 脳;脳神経外科頭蓋切除術。定位開頭術。定位脳生検。内視鏡下開頭術
患者の指示
- 脳動脈瘤治療 - 退院
- 脳外科手術 - 退院
- 筋肉の痙縮やけいれんの治療
- 失語症の人とのコミュニケーション
- 構音障害のある人とのコミュニケーション
- 成人のてんかん - あなたの医者に尋ねること
- 小児てんかん - 退院
- てんかんまたは発作 - 退院
- てんかん - 医師に相談すること - 子供
- ストローク - 放電
- 飲み込む問題
画像
血腫の修復前後
開頭術 - シリーズ
参考文献
オルテガ - バーネットJ、モハンティA、デサイSK、パターソンJT。脳神経外科で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第67章
Zada G、Attenello FJ、Pham M、Weiss MH。手術計画概観で：ウィンHR、編。 YoumansとWinnの神経外科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第18章
レビュー日2/23/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム