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胸やけは胸骨の真下や背後にある痛みを伴う燃焼感です。ほとんどの場合、それは食道由来です。痛みはあなたの胃からあなたの胸にしばしば発生します。首やのどにも広がることがあります。
原因
ほとんどの人が胸焼けになることがあります。頻繁に胸やけがある場合は、胃食道逆流症（GERD）がある可能性があります。
通常、食物や液体があなたの胃に入ると、あなたの食道の終わりに筋肉の帯が食道を閉じます。このバンドは下部食道括約筋（LES）と呼ばれます。このバンドが十分に閉じないと、食物や胃酸が食道に逆流（逆流）する可能性があります。胃の内容物は食道を刺激し、胸やけやその他の症状を引き起こします。
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あなたが裂孔ヘルニアを持っているならば、胸やけはより本当らしいかもしれません。裂孔ヘルニアは、胃の上部が胸腔内に突き出るときに起こる症状です。これはLESを弱めるので、酸が胃から食道へとバックアップしやすくなります。
妊娠と多くの薬は胸焼けを引き起こすか、またはそれを悪化させる可能性があります。
胸やけを引き起こす可能性がある薬は次のとおりです。
- 抗コリン作用薬（酔い止めに使用）
- 高血圧や心臓病のためのベータ遮断薬
- 高血圧のためのカルシウムチャンネル遮断薬
- パーキンソン病に対するドーパミン様薬
- 月経異常出血または避妊のためのプロゲスチン
- 不安や睡眠障害のための鎮静薬（不眠症）
- テオフィリン（喘息または他の肺疾患用）
- 三環系抗うつ薬
あなたの薬の1つが胸焼けを引き起こしているかもしれないと思うならば、あなたの医療サービス提供者に相談してください。最初にあなたの医療提供者に相談せずに薬の服用を変更したり止めたりしないでください。
ホームケア
逆流はあなたの食道の裏地を損傷する可能性があるので胸焼けを治療する必要があります。これは時間の経過とともに深刻な問題を引き起こす可能性があります。習慣を変えることは、胸やけやその他のGERDの症状を防ぐのに役立ちます。
以下のヒントは、胸やけやその他のGERDの症状を避けるのに役立ちます。これらの手順を試してもまだ胸焼けに悩まされている場合は、プロバイダに相談してください。
まず、以下のような逆流を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物を避けます。
- アルコール
- カフェイン
- 炭酸飲料
- チョコレート
- 柑橘系の果物やジュース
- ペパーミントとスペアミント
- 辛いまたは脂っこい食品、全脂肪乳製品
- トマトとトマトのソース
次に、食習慣を変えてみましょう。
- 食べた直後に体を曲げたり運動したりしないでください。
- 就寝後3〜4時間以内に食べることは避けてください。満腹で横になると、胃の内容物が下部食道括約筋（LES）に対してより強く押し付けられます。これにより逆流が起こる。
- 小さい食事を食べる。
必要に応じて他のライフスタイルを変更します。
- 腰にぴったり合うようなきついベルトや衣服は避けてください。これらの品目は胃を圧迫し、食物を逆流させる可能性があります。
- 太りすぎの場合は体重を減らします。肥満は胃の中の圧力を高めます。この圧力は胃の内容物を食道に押し込むことができます。場合によっては、太りすぎの人が10から15ポンド（4.5から6.75キログラム）を失った後にGERD症状が消えます。
- 頭を6インチ（15センチ）上げて眠ります。胃より高い頭で眠ることは、消化された食物が食道に戻るのを防ぐのに役立ちます。ベッドの上の脚の下に本、レンガ、ブロックを置きます。マットレスの下にくさび形の枕を使用することもできます。夜間に枕から滑り落ちる可能性があるため、余分な枕で寝ていると胸焼けを和らげるのにうまくいきません。
- 禁煙します。タバコの煙の中の化学物質はLESを弱めます。
- ストレスを減らします。ヨガ、太極拳、または瞑想を試してリラックスしてください。
それでも完全な救済が得られない場合は、市販薬を試してください。
- Maalox、Mylanta、Tumsなどの制酸剤は、胃酸を中和するのに役立ちます。
- Pepcid AC、Tagamet、ZantacなどのH2ブロッカーは胃酸の産生を減らします。
- Prilosec OTCのようなプロトンポンプ阻害剤は、ほとんどすべての胃酸生産を止めます。
医療専門家に連絡する場合
次のような場合には、緊急医療を受けてください。
- 血だらけのもの、またはコーヒーの粉のように見えるものを吐き出します。
- あなたの便は黒（タールのように）かあずき色です。
- あなたは胸に灼熱感と圧迫感、圧迫感、圧迫感を感じます。時々胸焼けをしていると思う人は心臓発作を起こしています。
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは頻繁に胸やけをするか、数週間のセルフケアをしても消えません。
- あなたはあなたが失いたくなかった体重を減らす。
- あなたは飲み込むのに苦労しています（食べ物は下がるにつれて動けなくなります）。
- あなたは咳や喘鳴がありますが、それは消えません。
- あなたの症状は制酸剤、H2ブロッカー、または他の治療法で悪化します。
- あなたはあなたの薬の一つが胸焼けを引き起こしているのではないかと思います。自分で薬を変更したり服用を中止したりしないでください。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
胸やけはほとんどの場合あなたの症状から診断するのは簡単です。時々、胸やけは消化不良と呼ばれる別の胃の問題と混同されることがあります。診断がはっきりしない場合、あなたはより多くの検査のために胃腸病専門医と呼ばれる医者に送られるかもしれません。
まず、あなたの医療提供者は健康診断を行い、あなたの胸焼けについて次のような質問をします。
- いつ始まりましたか。
- 各エピソードはどれくらい続きますか？
- あなたが胸焼けをしたのは今回が初めてですか？
- あなたは普段何を食べますか？あなたが胸焼けを感じる前に、あなたは辛いまたは脂肪の多い食事を食べましたか？
- あなたはコーヒーをたくさん飲みますか、カフェインを含む他の飲み物、またはアルコールを飲みますか？タバコは吸いますか？
- 胸や腹にきつい服を着ていますか。
- 胸、顎、腕、その他の部分にも痛みがありますか。
- どんな薬を飲んでいますか？
- あなたは血や黒い物質を吐いたことがありますか？
- あなたは便に血がありますか？
- あなたは黒い、タールの便を持っていますか？
- あなたの胸焼けに他の症状はありますか？
以下のテストが必要になるかもしれません。
- LESの圧力を測定するための食道運動
- あなたの食道や胃の内側を見るための食道胃十二指腸鏡検査（上部内視鏡検査）
- 上部消化管シリーズ（ほとんどの場合、嚥下障害のために行われます）
あなたの症状が在宅医療で良くならない場合は、市販の薬よりも強い酸を減らすための薬を飲む必要があるかもしれません。出血の兆候がある場合は、さらに検査と治療が必要です。
代替名
パイロシス; GERD（胃食道逆流症）食道炎
患者の指示
- 逆流防止手術 - 退院
- 胸焼け - あなたの医者に尋ねるもの
- 制酸剤の服用
画像
消化器系
裂孔ヘルニア - x線
裂孔ヘルニア
胃食道逆流症
参考文献
Devault KR。食道疾患の症状で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第13章
マイヤーEA。機能性胃腸障害で：Goldsmith LA、Katz SI、Gilchrest BA、Paller AS、Leffell DJ、Wolff K、eds。 一般医学におけるフィッツパトリックの皮膚科。第8版ニューヨーク、ニューヨーク：マッグロウヒル。 2012年：第137章
レビュー日2017/01/29
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム