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甲状腺は通常首の前にあります。後胸腺甲状腺とは、胸骨（胸骨）下の甲状腺の全部または一部の異常な位置を指します。
説明
胸骨後部の甲状腺腫は、首から突き出ている塊がある人には常に考慮事項です。胸骨後部甲状腺腫は、何年もの間何の症状も引き起こさないことが多い。他の理由で胸部X線またはCTスキャンが行われたときによく検出されます。症状は通常、風管（気管）や嚥下管（食道）などの近くの構造物にかかる圧力が原因です。
症状がなくても、甲状腺腫を完全に除去する手術が推奨される場合があります。
手術中：
- 全身麻酔を受けます。これは眠りにつくと痛みを感じることができなくなります。
- 首を少し伸ばして仰向けになります。
- 外科医は、襟の骨のすぐ上のあなたの下頸部の前面に切り込み（切開）を入れて、胸を開けずに腫瘤を除去できるかどうかを判断します。ほとんどの場合、手術はこのようにして行うことができます。
- 腫瘤が胸部の奥深くにある場合、外科医はあなたの胸骨の中央に沿って切開を行います。その後、全体の甲状腺腫が取り除かれます。
- チューブは、体液および血液を排出するためにその場に残されてもよい。通常1〜2日で除去されます。
- 切開部はステッチ（縫合糸）で閉じられる。
手順が実行される理由
この手術は完全に腫瘤を取り除くために行われます。それが削除されない場合、それはあなたの気管や食道に圧力をかけることができます。
胸骨後部の甲状腺腫が長期間そこにいる場合は、食べ物を飲み込むのが困難になる、首の部分に軽い痛みがある、または息切れする可能性があります。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応、呼吸困難
- 出血、血栓、感染
胸骨後甲状腺手術のリスクは以下のとおりです。
- 副甲状腺（甲状腺近くの小さな腺）や血液供給の損傷、その結果としてカルシウムが減少する
- 気管の損傷
- 食道の穿孔
- 声帯損傷
手続きの前に
手術前の数週間の間に：
- 甲状腺がどこにあるのかを正確に示す検査が必要な場合があります。これは外科医が手術中に甲状腺を見つけるのを助けます。あなたはCTスキャン、超音波、または他の画像検査を受けるかもしれません。
- 手術の1〜2週間前に甲状腺薬やヨウ素の治療が必要な場合もあります。
処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用するすべての薬についてあなたの提供者に伝えてください。これにはハーブやサプリメントが含まれます。
手術の数日から一週間前：
- 血液を薄くする薬の服用を一時的に中止するように求められることがあります。これらには、とりわけアスピリン、イブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アレブ）、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）が含まれる。
- あなたが手術後に必要となる鎮痛剤とカルシウムの処方箋をすべて記入してください。
- 処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用するすべての薬についてあなたの提供者に伝えてください。これにはハーブやサプリメントが含まれます。あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。
手術当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- あなたの提供者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言ったどんな薬でも取ってください。
- 病院に時間通りに到着するようにしてください。
手続き後
あなたは出血、カルシウム濃度の変化、または呼吸の問題のために監視することができるように手術後一晩病院に滞在する必要があるかもしれません。
手術が首から行われた場合は、翌日家に帰ることができます。胸が開いていた場合は、数日間入院することがあります。
手術の日や翌日に起床して歩くことができるでしょう。完全に回復するのに約3〜4週間かかります。
あなたは手術後に痛みがあるかもしれません。あなたが家に帰った後どのように鎮痛剤を服用するかについての指示についてあなたのプロバイダーに尋ねてください。
帰宅後は、自分の世話をするための指示に従ってください。
見通し（予後）
この手術の結果は通常優れています。ほとんどの人は腺全体が削除されたときに彼らの人生の残りのために甲状腺ホルモン薬（甲状腺ホルモン代替品）を服用する必要があります。
代替名
副甲状腺機能低下症 - 手術。縦隔甲状腺腫 - 手術
画像
胸骨後甲状腺
参考文献
カプランEL、アンジェロスP、ジェームズBC、ナガーS、グロガンRH。甲状腺の手術で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第96章
スミスPW、ハンクスLR、サロモンLJ、ハンクスJB。甲状腺In：Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Mattox KL、eds。 サビストン外科教科書：現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第36章
レビュー日1/18/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム