コンテンツ
頸部郭清術は、頸部のリンパ節を検査して切除する手術です。
説明
頸部郭清術は、がんを含むリンパ節を切除するために行われる主要な手術です。それは病院で行われます。手術の前に、全身麻酔を受けます。これはあなたが眠りにつくと痛みを感じることができなくなります。
切除される組織の量とリンパ節の数は、がんがどの程度広がっているかによって異なります。頸部郭清手術には主に3つのタイプがあります：
- 根治的頸部郭清術。顎骨から鎖骨までの首の側面にあるすべての組織が削除されます。この領域の筋肉、神経、唾液腺、および主要血管はすべて除去されます。
- 根治的頸部郭清術の修正これは頸部郭清術の最も一般的なタイプです。すべてのリンパ節が切除されます。根治的郭清よりも頸部組織の切除が少なくなります。この手術はまた、頸部の神経、そして時には血管や筋肉を奪うことがあります。
- 選択的頸部郭清術。がんがそれほど広がっていない場合は、切除するリンパ節を少なくする必要があります。首の筋肉、神経、血管も保存されます。
手順が実行される理由
リンパ系は、感染と戦うために体の周りに白血球を運びます。口や喉のがん細胞はリンパ液中を移動し、リンパ節に閉じ込められます。リンパ節は、がんが体の他の部位に拡がるのを防ぎ、それ以上の治療が必要かどうかを判断するために除去されます。
以下の場合、医師はこの手順を推奨します。
- あなたは口、舌、甲状腺、または喉や首の他の領域の癌を患っています。
- がんがリンパ節に拡がっています。
- がんは体の他の部位に拡がる可能性があります。
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血
- 感染
この手術の他の危険性は：
- 手術側の皮膚や耳のしびれ、これは永久的な場合があります
- 頬、唇、舌の神経の損傷
- 肩と腕を持ち上げる問題
- 首の動きが制限されている
- 手術側の肩を垂らします
- 会話や飲み込みの問題
手続きの前に
常にあなたの医療提供者に伝えてください：
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬を含む、服用している薬これにはビタミン、ハーブ、そしてサプリメントが含まれます。
- あなたがアルコールをたくさん飲んでいたのであれば、1日に1〜2回以上飲んでください。
手術前の数日間：
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手術当日：
- 手術の前夜、深夜0時以降は飲まないでください。
- 承認された薬を少量の水で飲む。
手続き後
あなたは手術後に起きるために回復室に連れて行かれます。
- あなたのベッドの頭はわずかな角度で上げられます。
- あなたは体液と栄養のために静脈（IV）にチューブを持つでしょう。最初の24時間は飲めないかもしれません。
- あなたは鎮痛剤と抗生物質を手に入れるでしょう。
- あなたはあなたの首に排水路を持つでしょう。
看護師はあなたがベッドから起きて手術日に少し動き回るのを助けます。入院中や帰宅後に理学療法を始めることができます。
ほとんどの人は2〜3日で病院から帰宅します。あなたは7から10日以内にフォローアップ訪問のためにあなたのプロバイダーに会う必要があるでしょう。
見通し（予後）
治癒時間は、組織がどれだけ除去されたかによって異なります。
代替名
根治的頸部郭清術。根治的頸部郭清術の修正。選択的頸部郭清術。 【リンパ節頸部摘出】頭頸部がん - 頸部郭清術。口腔がん - 頸部郭清術。のどのがん - 頸部郭清術。扁平上皮がん - 頸部郭清術
参考文献
Callender GG、Udelsman R.甲状腺癌に対する外科的アプローチ。で：キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017：782-786。
ロビンズKT、サマンS、Ronen O.頸部郭清術。 Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第119章
レビュー日2016/10/20
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム