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シェイクベビー症候群は、幼児や子供を激しく振ることによって引き起こされる深刻な形態の子供の虐待です。
検討事項
シェイクベビー症候群は、わずか5秒間の揺れから発生する可能性があります。
動揺した乳児のけがは、2歳未満の子供に最も頻繁に発生しますが、5歳までの子供に見られることがあります。
幼児や幼児が振られると、脳は頭蓋骨に対して前後に跳ね返ります。これは脳の打撲（脳挫傷）、腫れ、圧力、そして脳内の出血を引き起こす可能性があります。脳の外側に沿った大きな静脈が裂ける可能性があり、さらに出血、腫れ、そして圧力の上昇を招きます。これは簡単に永久的な脳の損傷や死を引き起こす可能性があります。
幼児や小さな子供を振ると、首、背骨、目の損傷など、他のけがをする可能性があります。
原因
ほとんどの場合、怒っている親や介護者が赤ちゃんを震わせて子供を罰するか、または静かにします。このような震えは、幼児が嘆かわしく泣いていて、欲求不満のある介護者がコントロールを失うときに最もよく起こります。多くの場合、介護者は赤ちゃんを傷つけるつもりはありませんでした。それでも、それは児童虐待の一形態です。
怪我は、赤ちゃんが振られた後に赤ちゃんの頭が何かにぶつかったときに起こる可能性が最も高いです。マットレスや枕のような柔らかい物にぶつかっても、新生児や小さな幼児を傷つけるのに十分かもしれません。子供の脳はより柔らかく、首の筋肉と靭帯は弱く、そして頭は体に比例して大きくて重いです。その結果は、いくつかの自動車事故で発生するのと同じようなむち打ちのようなものです。
シェイクベビー症候群は、穏やかな跳ね返り、遊び心のあるスイング、空中投げ、または子供と一緒にジョギングをした結果ではありません。また、椅子から落ちたり、階段を降りたり、誤って介護者の腕から落とされたりするなどの事故から生じることもほとんどありません。短時間の転倒は他の種類の頭部外傷を引き起こす可能性がありますが、これらはしばしば軽度です。
症状
症状は軽度から重度までさまざまです。それらは含まれるかもしれません：
- けいれん（発作）
- 覚醒度の低下
- 極端な過敏性またはその他の行動の変化
- 怠惰、眠気、笑顔ではない
- 意識喪失
- 失明
- 呼吸しない
- 淡いまたは青みがかった肌
- 栄養不良、食欲不振
- 嘔吐
あざ、出血、腫れなど、けがの兆候が見られない場合があります。場合によっては、病状を診断するのが難しく、出張中に発見されないことがあります。しかしながら、肋骨骨折は一般的であり、Ｘ線で見られることがある。
眼科医は、赤ちゃんの眼の後ろの出血や網膜剥離を見つけることがあります。しかしながら、眼の後ろの出血の他の原因があります、そして、それらは揺れた赤ちゃん症候群を診断する前に除外されるべきです。他の要因も考慮する必要があります。
応急処置
911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。緊急の緊急治療が必要です。
緊急援助が到着する前に子供が呼吸を停止した場合は、CPRを開始してください。
子供が嘔吐している場合：
- そして、あなたは脊髄損傷があるとは思わない、赤ちゃんが窒息して肺に嘔吐するのを防ぐために片側に子供の頭を向ける（誤嚥）。
- そして、あなたは、首を保護しながら窒息や誤嚥を防ぐために同時に（丸太を転がしているかのように）同時に慎重に片側に子供の全身を転がしていると思いますか。
しない
- 子供を起こしたり起こしたりするために子供を拾ったり振ったりしないでください。
- 子供に口から何かを与えようとしないでください。
医療専門家に連絡する場合
子供が上記の徴候や症状を抱えている場合は、軽度または重度にかかわらず、医療提供者に連絡してください。あなたが子供が赤ちゃん症候群を振ったと思うならばまた電話してください。
あなたが子供が怠慢のために差し迫った危険にさらされていると思うならば、あなたは911を呼ぶべきです。あなたが子供が虐待されていると疑うならば、すぐにそれを報告してください。ほとんどの州では児童虐待ホットラインがあります。また、1-800-4-A-Child（1-800-422-4453）のChildhelp National Child Abuse Hotlineを使用することもできます。
防止
これらの手順は、揺れ赤ちゃん症候群のリスクを減らすのに役立ちます。
- 赤ん坊や子供を遊びや怒りの中で振らないでください。あなたが怒っているときは穏やかな揺れでさえ激しい揺れになることがあります。
- 議論の間は赤ちゃんを抱かないでください。
- 赤ちゃんに腹を立てたり腹を立てたりした場合は、赤ちゃんをベビーベッドに入れて部屋を出てください。落ち着いてみてください。サポートを依頼する
- あなたが手に負えないと感じたら子供と一緒に来て滞在するために友人や親戚に電話してください。
- 地域の危機ホットラインまたは児童虐待ホットラインに連絡してください。
- カウンセラーの助けを借りて、子育てクラスに参加する。
- あなたがあなたの家またはあなたが知っている誰かの家で子供の虐待を疑っているならば、サインを無視しないでください。
代替名
揺れインパクト症候群。むち打ち症の幼児児童虐待 - 揺れ赤ちゃん
画像
赤ちゃんの揺れの症状
参考文献
デュボウィッツH、レーンWG。虐待され無視された子供たち。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第40章
Mazur PM、Hernan LJ、Maiyegun S、Wilson H.児童虐待。で：Fuhrman BP、Zimmerman JJ、eds。 小児クリティカルケア。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第122章
レビュー日2/16/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム