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手首関節鏡検査は、手首の内側または周囲の組織を検査または修復するために小型カメラと手術器具を使用する手術です。このカメラは関節鏡と呼ばれています。この手順により、医師は皮膚や組織を大きく切断することなく問題を検出して手首を修復することができます。これは、開腹手術よりも痛みが少なく回復が早いことを意味します。
説明
あなたはおそらくこの手術の前に全身麻酔を受けるでしょう。これはあなたが眠っていると痛みを感じることができなくなることを意味します。または、局所麻酔があります。腕や手首の部分はしびれて痛みを感じないようにしてください。局所麻酔を受けると、手術中に眠くなるように薬も投与されます。
手術中、外科医は以下のことを行います。
- 小さな切開を通して関節鏡を手首に挿入します。スコープは手術室のビデオモニターに接続されています。これにより、外科医は手首の内側を見ることができます。
- 手首のすべての組織を検査します。これらの組織には、軟骨、骨、腱、および靭帯が含まれます。
- 損傷した組織を修復します。これを行うには、あなたの外科医はさらに1〜3個の小さな切開を行い、それらを通して他の器具を挿入します。筋肉、腱、または軟骨の裂傷は固定されています。損傷した組織はすべて取り除かれます。
手術の終わりに、切開部はステッチで閉じられ、包帯（包帯）で覆われます。ほとんどの外科医は、手術中にビデオモニターから写真を撮って、彼らが見つけたものと行った修理を表示します。
たくさんの損傷がある場合、あなたの外科医は切開手術を行う必要があるかもしれません。開腹手術は、外科医があなたの骨や組織に直接触れることができるように、大きな切開をすることを意味します。
手順が実行される理由
あなたがこれらの問題のうちの1つを持っているなら、あなたは手首関節鏡検査を必要とするかもしれません：
- 手首の痛み関節鏡検査は外科医があなたの手首の痛みを引き起こしているものを探求することを可能にします。
- 神経節除去これは手首の関節から成長する小さな、液体で満たされた嚢です。無害ですが、痛みを伴う可能性があり、手首を自由に動かす能力が制限される可能性があります。
- 靭帯の涙。靭帯は骨と骨をつなぐ組織の帯です。手首のいくつかの靭帯はそれを安定に保ち、動かせるようにします。引き裂かれた靭帯はこの種の手術で修復することができます。
- 手根管トンネル開放手根管症候群は、手首の特定の骨や組織を通過する神経が腫れていらいらするようになると起こります。関節鏡検査では、この神経が通過する領域をより大きくして、圧力と痛みを和らげることができます。
- 手首の骨折。関節鏡は骨の小片を取り除き、手首の骨を再調整するのに役立ちます。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、または感染
手首関節鏡検査のリスクは次のとおりです。
- 症状を軽減するための手術の失敗
- 修復に失敗した
- 手首の脱力
- 腱、血管、または神経の損傷
手続きの前に
手術前に：
- あなたが服用している薬は何ですか？これはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
- あなたは一時的に血液希釈剤の服用を中止するよう求められるかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、および他の薬が含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべきである薬をあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するあなたの医者に会うように頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。あなたの医療提供者または看護師に助けを求めてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、またはその他の病気について外科医に伝えてください。病気になった場合は、手術を延期する必要があります。
手術当日：
- 手順の前に、いつ飲食を止めるかについての指示に従ってください。
- あなたが取るように頼まれたどんな薬でも少量の水で飲んでください。
- 病院に到着する時期についての指示に従ってください。時間どおりに到着します。
手続き後
あなたは回復に1時間かそこらを費やした後同じ日に家に帰ることができます。誰かがあなたを運転してもらうべきです。
与えられた退院指示に従ってください。これらには以下が含まれます。
- 腫れや痛みを軽減するために、2〜3日間、手首を心臓より上に上げてください。腫れを助けるために冷たいパックを適用することもできます。
- 包帯を清潔で乾いた状態に保ちます。ドレッシングを変更する方法についての指示に従ってください。
- あなたの医者がそうするのが安全であると言う限り、あなたは必要であれば、痛み止めを取ることができます。
- 手首の治癒を安定させるために、1〜2週間以上スプリントを着用する必要があります。
見通し（予後）
関節鏡検査では皮膚に小さな切れ目が使用されるため、開腹手術と比較して、次のような場合があります。
- 回復中の痛みやこわばりが少ない
- 合併症が少ない
- より速い回復
小さな切り傷はすぐに治癒し、あなたは数日であなたの通常の活動を再開することができるかもしれません。しかし、あなたの手首の組織の多くが修復されなければならなかった場合、それは直るのに数週間かかるかもしれません。
指と手を使って穏やかな運動をする方法が示されているかもしれません。あなたの医者はまたあなたがあなたがあなたの手首の完全な使用を取り戻すのを助けるために理学療法士に行くことを勧めます。
代替名
手首手術手首関節鏡検査 - 手術 - 手首 - 関節鏡検査。手術 - 手首 - 関節鏡検査。手根管解放
参考文献
キャノンDL手首の疾患で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第69章
Geissler WB、Keen CA。手首関節鏡検査で：Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLeeとDrezの整形外科スポーツ医学：原理と実践。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第73章
レビュー日4/18/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム