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心臓ブロックは、心臓の電気信号に問題があります。
通常、心臓の鼓動は心臓の上腔内の領域（心房）で始まります。この部分が心臓のペースメーカーです。電気信号は心臓の下腔（心室）に伝わります。これは心臓の鼓動を安定して規則的に保つ。
心臓信号は、電気信号が減速するか、心臓の下の部屋に届かないときに起こります。あなたの心臓はゆっくり鼓動するかもしれません、またはそれは拍動をスキップするかもしれません。心臓ブロックは、それ自体で解決することもあれば、永続的で治療を必要とすることもあります。
3度の心臓ブロックがあります。 1度の心臓ブロックが最も軽度のタイプで、3度が最も重度のタイプです。
第一度の心臓ブロック：
- まれに症状がある
二次心臓ブロック：
- 電気的インパルスは心臓の下腔に届かないかもしれません。
- 心臓は拍動を見逃したり、遅くて不規則になることがあります。
- めまい、かすれ、または他の症状があるかもしれません。
3度ハートブロック：
- 電気信号は心臓の下腔には移動しません。この場合、下の部屋はもっと遅いリズムで拍動し、上の部屋と下の部屋は同じ速度では拍動しません。
- 心臓は十分な血液を体に送り出すことができません。これは失神や息切れにつながります。
- これは緊急の医療緊急援助です。
原因
心臓ブロックは以下によって引き起こされるかもしれません：
- 薬の副作用心臓ブロックは、ジギタリス、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、および他の薬の副作用である可能性があります。
- 心臓の電気系に損傷を与える心臓発作。
- 心臓弁膜症や心臓サルコイドーシスなどの心臓病。
- ライム病などのいくつかの感染症。
- 心臓手術。
あなたはそれと共に生まれたので、あなたは心臓ブロックを持っているかもしれません。あなたがこれのためにもっと危険にさらされている場合：
- あなたは心臓に欠陥があります。
- あなたの母親はループスなどの自己免疫疾患を患っています。
症状
あなたの症状についてあなたの医療提供者に相談してください。症状は1、2、および3度の心臓ブロックで異なります。
あなたは第一度の心臓ブロックの症状がないかもしれません。心電図（ECG）と呼ばれる検査で現れるまで、あなたは心臓ブロックがあることを知らないかもしれません。
2度または3度の心臓ブロックがある場合、症状には以下のものがあります。
- 胸の痛み
- めまい
- かすかな気分
- 疲れ
- 心臓の動悸 - 動悸は、心臓がドキドキしている、不規則に鼓動している、またはレースしているように感じるときです。
試験とテスト
あなたの医療提供者は、心臓ブロックをチェックするためにあなたを心臓科医（心臓専門医）に送ります。
心臓専門医はあなたの病歴とあなたが服用している薬についてあなたに話します。心臓専門医はまた：
- 完全な身体検査を行います。プロバイダは、足首の腫れや足のような心不全の兆候がないかどうかあなたをチェックします。
- あなたの心臓の電気信号をチェックするために心電図テストをしてください。
- 心臓の電気信号を確認するには、24〜48時間以上心臓モニターを装着する必要があります。
処理
心臓ブロックの治療法は、心臓ブロックの種類と原因によって異なります。
深刻な症状がなく、より軽度の心臓ブロックがある場合は、次のようにする必要があります。
- あなたのプロバイダーと定期的な健康診断をしてください。
- 毎日あなたの脈をチェックしてください。
- 症状に注意し、症状が変化した場合はいつプロバイダに連絡するかを知ってください。
2度または3度の心臓ブロックがある場合は、心臓が定期的に鼓動するようにペースメーカーが必要になることがあります。
- ペースメーカーはカードのデッキより小さく、腕時計と同じくらい小さいかもしれません。それはあなたの胸の皮膚の内側に置かれています。それはあなたの心臓が規則的な速度とリズムで鼓動するように電気信号を発します。
- 時々、心臓ブロックが1日かそこらで解決すると予想される場合、一時的なペースメーカーが使用されます。この種の装置は体内に埋め込まれていない。その代わりに、ワイヤを静脈を通して挿入し、心臓に向けてペースメーカに接続することができる。一時的なペースメーカーは、恒久的なペースメーカーを埋め込むことができる前に緊急時にも使用され得る。
- あなたが回復するにつれて、心臓発作や心臓手術によって引き起こされた心臓ブロック。
- 薬が心臓ブロックを引き起こしているならば、薬を変えることは問題を解決することができます。あなたの医療提供者から指示がない限り、薬の服用を中止しないでください。
見通し（予後）
定期的な監視と治療によって、あなたはあなたの通常の活動の大部分を維持することができるはずです。
考えられる合併症
心臓ブロックは以下のリスクを高める可能性があります。
- 心房細動など、他の種類の心調律障害（不整脈）。他の不整脈の症状についてあなたの医療提供者に相談してください。
- 心臓発作。
ペースメーカーをお持ちの場合は、磁場の近くにいることはできません。ペースメーカーがあることを人々に知らせる必要があります。
- 空港、裁判所、その他の場所で通常のセキュリティステーションを通過しないでください。人々はセキュリティスクリーニングを通過する必要があります。セキュリティ担当者にペースメーカーを持っていることを伝え、別の種類のセキュリティスクリーニングを依頼してください。
- あなたのペースメーカーについてMRI技術者に言わずにMRIを入手しないでください。
医療専門家に連絡する場合
次のような場合は、プロバイダに連絡してください。
- めまいがする
- 弱い
- かすかな
- レーシングハートビート
- スキップされた心拍
- 胸の痛み
心不全の兆候がある場合は、プロバイダに連絡してください。
- 弱さ
- 腫れた足、足首、または足
- 息切れを感じる
代替名
AVブロック不整脈;一次心臓ブロック。二次心臓ブロック。モビッツ1型;ウェンケバッハのブロック。モビッツタイプII。第三度の心臓ブロック。ペースメーカー - ハートブロック
参考文献
Ｅｐｓｔｅｉｎ ＡＥ、ＤｉＭａｒｃｏ ＪＰ、Ｅｌｌｅｎｂｏｇｅｎ Ｋ． 2012 ACCF / AHA / HRSは、心調律異常の機器ベースの治療のためのACCF / AHA / HRS 2008ガイドラインに組み込まれた最新の情報を提供しています：アメリカ心臓病学会財団/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインとHeart Rhythm Societyに関する報告。 J AmCollカルジオール。 ２０１３年； ６１（３）：ｅ６〜ｅ７５。 PMID：23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327。
Olgin JE、Zipes DP。特定の不整脈：診断と治療In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンワルド心臓病：循環器内科の教科書 第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第37章
レビュー日4/16/2017
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム