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応用行動分析（ABA）は、自閉症治療の「ゴールドスタンダード」としてしばしば説明されています。応用行動分析は、行動主義理論に基づく自閉症治療のシステムであり、簡単に言えば、報酬と結果のシステムを通じて望ましい行動を教えることができると述べています。ABAは、行動原則を行動目標に適用し、結果を注意深く測定することと考えることができます。行動を教えるために報酬と結果を使用するという考えはおそらく人間の文明と同じくらい古いものですが、報酬と結果を注意深く適用して特定の測定可能な目標を達成するという考えは比較的新しいものです。
多くの人々が特定の結果を達成する上での明白な成功のためにABAの強力な擁護者ですが、他の人はそれがせいぜい失礼であり、最悪の場合、実際に個人に害を及ぼすと信じています。
ABAの歴史
行動心理学者であるIvar Lovaas博士は、1987年にUCLAの心理学部で自閉症にABAを最初に適用しました。彼は、社会的および行動的スキルは、自閉症の深い子供たちにさえ、ABAメソッドを通じて教えることができると信じていました。
自閉症は、修正または「消滅」できる一連の行動症状であるという考えでした（現在もそうです）。自閉症の行動が観察者にもはや明らかでない場合、自閉症自体が効果的に扱われたと仮定されます。
彼が最初にABAを使い始めたとき、ロヴァースは非遵守のための罰を採用することをためらっていませんでした、そのいくつかは非常に厳しいかもしれません。このアプローチはほとんどの状況で変更されていますが、一部の設定ではまだ使用されています。
ただし、一般に、「罰」は「報酬の差し控え」に置き換えられています。たとえば、「マンド」（コマンド）に適切に反応しない子供は、好きな食べ物などの報酬（強化剤）を受け取りません。
ロヴァースのアプローチについてのどのような意見でも（そして多くの人々はABAが非人間的で非人道的であると感じています）、彼の考えは非常に正しいことが判明しました：集中的なABAトレーニングを受けた多くの子供は、少なくともある程度は適切に振る舞うことを学びます、そして何人かは何年もの集中治療の後で自閉症の診断を失います。
もちろん、適切な行動をとることが「治る」ことと同じかどうかは、議論の余地のある問題です。
時間の経過とともに、ロヴァースのテクニックはセラピストによって研究され、行動主義のビジョンがわずかにまたは大幅に異なります。 「ピボタル・レスポンス」や「言語ベースのABA」などのテクニックは、それ自体が確立された自閉症の治療法となっています。
これらの手法のいくつかは、行動と発達の両方の分野からのアイデアをまとめています。つまり、行動自体だけでなく、社会的および感情的な関与にも焦点を当てています。
重度の自閉症の症状と課題を見る子供たちはABAを通じて何を学ぶことができますか？
ほとんどの場合、ABAは望ましくない行動を「消滅」させ、望ましい行動やスキルを教えることを目的としています。たとえば、ABAを使用して、爆発やかんしゃくを減らしたり、子供に静かに座ったり、言葉を使ってリクエストしたり、遊び場で順番を待ったりするように教えることができます。
ABAは、単純なスキルと複雑なスキルを教えるためにも使用できます。たとえば、ABAは、歯を正しくブラッシングしたり、友達とおもちゃを共有したりした子供に報酬を与えるために使用できます。
クラシックABAは「自然な」設定（遊び場など）で使用できますが、感情的なスキルを構築することを意図していません。したがって、たとえば、ABAは子供に握手をしたり、握手で他の人に挨拶したりするように教えるかもしれませんが、その子供が他の人との感情的なつながりを感じるのに役立ちません。
ABAを使用して学術的な内容、想像的または象徴的な思考、または共感を教えるには、並外れたセラピストが必要です。その結果、それらのスキルは通常、他の方法で教えられます。
自閉症の治療と治療ABAの仕組み
最も基本的なロバスの方法は、「個別試行」療法から始まります。個別の試行は、特定の行動を子供に尋ねるセラピストで構成されます（たとえば、「ジョニー、スプーンを手に取ってください」）。
子供が服従した場合、彼は「強化剤」またはフードトリート、ハイファイブ、または子供にとって何かを意味するその他の報酬の形で報酬を与えられます。子供が従わない場合、彼は報酬を受け取らず、裁判が繰り返されます。
個別試験療法の具体的な内容は、個々の子供、彼のニーズ、および彼の能力の評価に基づいています。したがって、すでに図形を並べ替えることができる子供は、報酬のために無期限に図形を並べ替えるように求められることはありませんが、異なる、より困難な社会的および/または行動上のタスクに焦点を当てます。
最年少の子供（3歳未満）は、個別の試験よりも治療にはるかに近い、ABAの修正版を受け取ります。彼らが行動を習得するにつれて、よく訓練されたセラピストは子供たちを現実世界の環境に連れ込み始め、そこで彼らは彼らが学んだ行動を一般化し、通常の社会的経験に組み込むことができます。
ABAは、多くの形式のいずれかで、年長の子供、10代、または大人でも使用できます。個別試験ABAは、一部の状況で、一部の子供たちのためにまだ使用されています。ただし、他の形式のABAがますます普及しています。
さらに、教室やオフィスで1対1の療法を提供するのではなく、多くのセラピストが遊び場、カフェテリア、コミュニティの場所などの自然な環境でABAを管理しています。このアプローチにより、子供たちは実際の状況で学習したスキルをすぐに使用することが容易になります。
自然な設定で行動自閉症療法を発見ABAはあなたの子供に適していますか？
ABAはどこにでもあり、無料であることが多く、自閉症の子供が「予想される」行動を使用して、より困難な衝動の一部を制御するのに役立ちます。これらの行動スキルは、子供が学校や社会的な経験をどのようにうまく管理しているかに大きな違いをもたらす可能性があります。
しかし、すべてのABAセラピストがその仕事に適しているわけではなく、すべての子供が行動療法にうまく反応するわけではありません。ボード認定アナリスト（BCBA）は、ABA療法サービスを提供します。 ABA療法プログラムには、セラピストまたは登録された行動技術者も含まれます。これらのセラピストは、BCBAによって訓練および監督されています。
自閉症への多くのアプローチと同様に、ABAは確かに試してみる価値があります。ただし、開始する前に、お子様のセラピストがトレーニングを受けており、お子様とどのように、どこで連携するかを把握し、セラピストと協力して測定可能な目標を設定してください。プロセスと結果に注意してください。
最も重要なのは、セラピストとセラピーに対する子供の反応に注意することです。彼女はセラピストと「仕事をする」ときに興奮しますか？彼女は笑顔と婚約でセラピストに対応していますか？彼女は彼女の日常生活に役立つスキルを学んでいますか？
答えが「はい」の場合は、正しい方向に進んでいます。そうでない場合は、再評価する時です。
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