なぜ患者は治療不順守なのか

コンテンツ

• コンプライアンス違反に関する調査
• 患者が遵守しない理由
• 何ができるか？

医師が処方箋を渡した場合、薬剤師が処方箋を記入し、指示どおりに服用することは明白であり、交渉は難しいかもしれません。彼または彼女があなたに専門家への紹介を与えるか、ライフスタイルの変更を勧めた場合、あなたはフォローします。実際、米国では驚くほど多くの人々が ない 治療計画を順守します。これは、非遵守または非遵守と呼ばれる問題です。

コンプライアンス違反に関する調査

世界保健機関（WHO）によると、米国では毎年、治療可能な病気にかかっている約125,000人が適切に薬を服用していないために亡くなっています。

WHOはまた、病院や特別養護老人ホームへの入院の10〜25％は、患者の非コンプライアンスから生じていると報告しています。さらに、先進国の慢性疾患の処方箋の約50％が正しく服用されておらず、患者の40％が治療計画を順守していません。

数多くの研究が患者のコンプライアンス違反の有病率を裏付けています。のレビュー 内科年報 処方箋の20-30％は決して記入されておらず、慢性疾患の薬の約50％は処方されたものとして服用されていないと報告しています。

深刻な合併症のリスクが高い人でも、次の治療計画に抵抗することがよくあります。 2016年の研究では、腎臓移植患者の3分の1が拒絶反応防止薬を服用していないことが判明しました。心臓発作の患者の推定41％は、血圧薬を服用していません。

言うまでもなく、患者が医師と一緒に行った治療の決定を順守しないと、追加の問題が発生する可能性があります。彼らは病気や怪我を乗り越えられないかもしれません。彼らはさらに病状を悪化させたり、あるいはさらに悪化させるかもしれません。

元外科医のC. Everett Koop氏は、「薬物は服用しない患者には効かない」と率直に言いました。

患者が遵守しない理由

研究は、患者が治療計画を順守しない主な理由のいくつかが含まれていることを示唆しています：

• 問題の否認： 多くの病気や状態は、診断されたとしても無視するのは簡単です。これは特に無症候性の疾患に当てはまります。つまり、患者を悩ませる顕著な症状はありません。たとえば、糖尿病や高血圧（高血圧）の場合、日常生活に支障をきたすような症状は見られません。日常の診察で症状が現れるまでは、自分がその状態であることに気づかなかったかもしれません。
• 治療の費用： 医薬品や治療法は保険でカバーされている場合とされていない場合があり、自己負担額が多いほど、薬を購入したり、治療を予約したりする可能性が低くなります。
• レジメンの難しさ： 患者は、特に記憶障害や認知症がある場合、指示に従うのに問題があるかもしれません。たとえば、真夜中にピルを服用したり、「子供に安全な」コンテナを開けられなかったりすると、コンプライアンスの障壁となる可能性があります。
• 治療の不快な結果または副作用： 薬の不快な味、針の刺し傷、または理学療法の痛みなどの否定的な認識は、あなたがそれを続けるのを妨げる可能性があります。また、患者は考えられる副作用について読んだ後、投薬を開始することをためらう場合があります。
• 信頼の欠如： 何らかの理由で、あなたの治療があなたの健康に変化をもたらすとは思わない場合、あなたは従う動機がないかもしれません。
• 無関心： 治療の重要性を理解していない場合、または治療が機能するかどうかを気にしない場合は、遵守する可能性が低くなります。
• 以前の経験： 特に、慢性または反復状態の場合、患者は治療が過去にうまくいかなかったと判断することがあります。そのため、患者は気が進まないか、またはもう一度試すことに消極的です。

薬物耐性の危険性

何ができるか？

ヘルスケアの専門家は、患者のコンプライアンス違反の背後にある理由を調査し続け、彼らの側で解決策を見つけるために取り組んでいます。あなたが患者であり、望んでも治療計画を守ることが難しいと感じている場合は、次のことを行うと役立つことがあります：

• 質問をする： 薬の服用方法や服用時期、または発生する可能性のある副作用についてわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。医師や薬剤師の理解に問題があると思われる場合は、友人や愛する人に聞いてもらい、聞き、手伝って、メモを取るように頼んでください。 FDAは、処方された薬の服用方法に関する情報を持っています。
• 錠剤容器を入手してください： ドラッグストアでは、さまざまな種類の錠剤用容器が入手できます。一部は、曜日と時間帯ごとにセクションに分かれています。一部の薬剤師は、毎日または毎週の薬のためにブリスターパックを準備することさえします。
• 「薬のカレンダー」を薬の近くに置いてください。 服用するたびにチェックマークを付けてください。
• 処方薬の支払いに問題がある場合は、医師に伝えてください。 医師は、ジェネリック医薬品を処方したり、薬のコストを相殺するための他の提案をしたりできる場合があります。 （ジェネリック医薬品のコストは80〜85％安くなる可能性があります。）一部の製薬会社は、適格者向けの支援プログラムも提供しています。
• テクノロジーを活用する： 最新のテクノロジーのおかげで、患者が処方された投薬スケジュールを順守できるように設計された多くのデバイスがあります。これには、投薬リマインダーのポケットベルと腕時計、自動錠剤ディスペンサー、さらには音声コマンドの投薬マネージャーも含まれます。スマートフォンでアラームを設定することもできます。薬剤師に尋ねて、どの特定のデバイスが役立つかについてアドバイスを求めてください。

自分が治療を続けたくないと感じた場合は、医師に連絡して理由を共有し、可能な限り、両方が同意できる別の方法を考えてください。非遵守は悲惨な結果をもたらす可能性があることを忘れないでください。