動脈血ガスとは？

5月 2024

著者: Charles Brown

作成日: 3 2月 2021

更新日: 17 5月 2024

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動脈血ガス（ABG）テストは、血液から採取された血液に対して行われる診断テストであり、血液中の酸素と二酸化炭素の量と、血液のpHレベルを確認できます。 ABGテストは、呼吸機能と腎臓機能を評価し、身体の代謝状態を全体的に調べるために使用されます。

あなたの体のすべての細胞は生きるために酸素を必要とします。吸い込んだり吐いたりすると、酸素が体内に取り込まれ、二酸化炭素が排出されます。これはガス交換と呼ばれるプロセスです。ただし、特定の条件がこれに影響を及ぼし、身体のシステム全体の不均衡を引き起こす可能性があります。

血液ガスの分析は、人の呼吸および代謝状態の評価に役立ちます。次のような酸素/二酸化炭素の不均衡の症状が見られる場合、医師はABGテストを注文することがあります。

睡眠時無呼吸、心臓の状態、腎臓の問題、喘息、嚢胞性線維症、慢性肺閉塞性疾患（COPD）、または呼吸と肺の機能に影響を与えるその他の状態がある場合、医師はABGテストを注文することもあります。

ABGは、酸素補給や薬物療法など、特定の治療法や治療法の有効性を判断するのに役立つ指標にもなります。

ABGは、肺がいかに効率的に酸素を体に提供し、続いて二酸化炭素を除去するかを示すことができます。 ABGはまた、血液のpHと体の酸塩基平衡の完全性を測定します。

合計で、ABGテストは5つの異なるマーカーを測定します：

二酸化炭素（PaCO2）の分圧

この検査は、非常に病気で呼吸不全のリスクがある患者の病院で最も一般的に行われますが、肺機能施設や研究室でも使用できます。

ABGテストは標準的な血液検査であり、非常に安全な手順です。正しく実行されれば、採血に伴う通常のリスクは別として、リスクは非常に低くなります。検査は通常、静脈よりも体の奥にある動脈で行われるため、若干の痛みがあるかもしれません。最も一般的な合併症は、穿刺部位での過度の出血またはあざです。

現在酸素補給療法を受けている場合、ABGテストのために血液を与える前に、酸素レベルは少なくとも20分間（援助なしで）一定に保つ必要があります。また、現在ワルファリンやアスピリンなどの抗凝血剤や、魚油などのサプリメントを服用している場合は、必ず医療提供者に伝えてください。

ABGテストに必要な特別な準備はありません。消毒剤で領域を洗浄した後、手首のとう骨動脈または鼠径部の大腿動脈から少量の血液を針で採取します。

針が皮膚を折るときに、わずかに刺すような感じがする場合があります。動脈は静脈よりもやや厚く（平滑筋層が多い）、動脈血の採血は静脈採血よりも少し傷つく可能性がありますが、痛みはテスト後にすぐに消えます。

採血後、数分間直接圧迫して出血を止めます。正確な結果を得るためにABGを10分以内に読み取る必要があるため、迅速な分析のために血液が検査室（通常は現場）に送られます。

血液ガスの分析は、人の呼吸および代謝状態の評価に役立ちます。身体は特定の領域の欠陥を自然に過大補償する可能性があるため、ABGテスト結果を読み取るプロバイダーは、血液ガスの解釈について十分な訓練を受けている必要があります。

通常のABG値は次の範囲内です。

注：高度が3,000フィートを超えると、酸素飽和度レベルが低下する場合があります。

異常な値は、特定の病状の兆候である可能性があります。異常な結果とは、基本的にあなたの体が酸塩基平衡から外れていることを意味します。その結果、体液が酸性またはアルカリ性になり、正常な機能を効果的にサポートできなくなる可能性があります。

代謝性アシドーシス 腎不全または重度の下痢によって引き起こされる可能性がありますが、 代謝性アルカローシス 慢性的な嘔吐またはステロイドの使用が原因である可能性があります。

対照的に、 呼吸性アシドーシス COPDなどの肺の状態が原因で、二酸化炭素を過剰に摂取していることを意味します。 呼吸性アルカローシス 二酸化炭素が少なすぎることを意味します。これは、不安、妊娠、肝疾患など、さまざまな原因が考えられます。

身体と病気のpHバランスを理解する

ABGテストの結果は、医療提供者と詳細に話し合う必要があります。医療提供者は、個人の病歴を調べて、不均衡の潜在的な原因を特定し、呼吸しやすくするための手順を実行できます。