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自己免疫疾患についてのトリッキーな部分は、症状がしばしば微妙で、正確に特定するのが難しいこと、および/またはうつ病、ウイルス感染、またはありふれたストレスなどのより一般的な病気と簡単に混同されることです。症状は、関連する炎症の重症度と場所によって異なりますが、多くの自己免疫疾患の間には大きな重複があります。
さらに、自己免疫疾患を抱える人々の25％は、複数の自己免疫疾患を抱えているため、症状の識別と診断がさらに困難になります。
頻繁な症状
自己免疫疾患は、免疫系が自分の臓器、組織、腺、または細胞を誤って攻撃したときに発生する状態です。症状を引き起こすのは、この見当違いの攻撃から生じる炎症です。ほとんどの自己免疫疾患に共通する症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 腫れと発赤
- 微熱
- 集中できない
- 手足のしびれとうずき
- 皮膚の発疹
自己免疫疾患はさまざまな経過をたどり、さまざまな症状で現れます。急性の症状のあるエピソードは、フレアまたはフレアアップと呼ばれます。症状が後退する期間は寛解と呼ばれます。
症状別症状
100を超える自己免疫状態があり、そして特徴的な症状を探すことにより、程度の差はあるものの、別のものからの分類を助けることができます。このリストは決して完全なものではありませんので、経験している症状があれば必ず医師に報告してください。
脱毛症
円形脱毛症は慢性的な自己免疫疾患であり、免疫系が毛包を攻撃し、主に頭皮から脱毛を引き起こしますが、眉毛、まつげ、あごひげ、または体のあらゆる部位の毛髪が失われることもあります。パッチはサイズが異なります。この状態の症状は次のとおりです。
- かつて髪があったコインサイズ、丸い、滑らかな裸のパッチ
- 「感嘆符」の毛：多くの場合、数本の短い毛がむきだしの端または端に発生します。これらの髪は、感嘆符のように、下部で細くなります。
- 広範囲の脱毛：時間とともに、一部の患者は脱毛します。体毛をすべて失う人もいます。これは一般的ではありません。
- ネイルの問題：ネイルには、ピンポイントの小さなへこみ（穴）、白い斑点または線があり、荒れているか、輝きを失っているか、薄くなって裂けることがあります。
抗リン脂質症候群
抗リン脂質症候群（APS）により、免疫システムは血管の内側を覆う細胞を標的とする抗体を作ります。これらの抗体は、動脈や静脈に血栓が発生するリスクを高めます。APSは、他の自己免疫疾患、特に全身性エリテマトーデス（SLE）の人に多く見られますが、それだけで発生することもあります。
- 胸の痛みと息切れ
- 手足の痛み、発赤、暖かさ、腫れ
- 継続的な頭痛
- スピーチの変更
- 腕、背中、首、顎の上半身の不快感
- 吐き気
- 手首と膝に赤い発疹
自己免疫性肝炎
自己免疫性肝炎では、人の免疫系が肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こします。自己免疫性肝炎は初期段階では症状を引き起こさない場合がありますが、次第に症状が顕在化し、次のような症状が現れることがあります：
- 倦怠感
- 黄疸（皮膚や目の黄変）
- かゆみ
- 関節痛
- 吐き気
- 右側の腹痛
セリアック病
セリアック病では、小麦、ライ麦、大麦、および多くの調理済み食品に含まれるタンパク質であるグルテンに反応して、免疫系が人の小腸の内層を攻撃します。セリアック病の症状は人によって異なりますが、より一般的なものには次のものがあります：
- 下痢
- 減量
- 腹痛
- 過剰なガス
クローン病
クローン病は、消化管の広範な炎症を特徴とする炎症性腸疾患です。クローン病の一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 腹痛を伴う下痢
- 減量
- フィーバー
- 口内炎
- 関節炎
- 目の発赤と痛み
皮膚筋炎
皮膚筋炎は、広範囲にわたる筋肉および皮膚の炎症に起因します。
- 発疹（Gottronの丘疹として知られている物語の発疹を含む）
- 体の両側に影響を与える段階的な筋力低下。太もも、肩、首のような体に最も近い筋肉は、この炎症性ミオパシーで影響を受けるものです。
グレイブス病
グレーブス病は、甲状腺の活動亢進（甲状腺機能亢進症）を引き起こす自己免疫疾患であり、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることを意味します。これにより、身体がオーバードライブ状態になり、次のような症状が発生します。
- レーシングハート
- 不安
- 減量
- 暑い
- いつも以上に発汗
ギランバレー症候群
ギランバレー症候群（GBS）は、感染後の神経系に対する免疫系の攻撃から発生し、最も一般的には細菌による カンピロバクター・ジェジュニ。GBSは以下の症状を引き起こします：
- 足から始まり、腕や顔に至る軽度から重度の筋力低下
- 筋肉痛
- 手足のしびれとうずき
橋本甲状腺炎
橋本甲状腺炎は甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症と呼ばれる）を引き起こし、甲状腺ホルモン欠乏症を引き起こします。より一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 異常な疲労感
- 原因不明の体重増加
- 他の人が暑いときに冷たく感じる
- 筋肉のけいれん
- 集中の問題
- 便秘
多発性硬化症
多発性硬化症（MS）は、人の免疫系がミエリン鞘と呼ばれる、脳と脊髄の周囲の神経線維を覆う脂肪を攻撃する神経障害です。症状は、脳や脊髄のどこに発作が発生するかによって大きく異なります。より一般的な症状には次のものがあります：
- 倦怠感
- しびれとうずき
- 膀胱の問題
- 筋緊張
- うつ病
重症筋無力症
重症筋無力症は、免疫系が、神経と筋肉のコミュニケーションを促進するタンパク質を誤って攻撃する抗体を作るときに発生します。これは、目、首、顎、手足、呼吸に使用される筋肉の衰弱につながります。重症筋無力症のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- まぶたの垂れ
- ぼやけた、または複視
- 腕や脚を持ち上げる際の問題
- 食べ物を飲み込み、話し、呼吸し、噛むことの難しさ
悪性貧血
悪性貧血では、免疫系が腸内のビタミンB12を吸収するために必要なタンパク質を攻撃します。ビタミンB12は赤血球を作るのに重要な役割を果たすので、欠乏症は貧血を引き起こします。軽度の貧血は単に疲労を引き起こす可能性がありますが、より重度の貧血は以下を引き起こす可能性があります：
- 呼吸の問題
- 胸痛
- 薄い肌
- 腫れた、柔らかい舌（舌炎）
- うつ病
- 思考と記憶の問題
- 手足のしびれとうずき
多発性筋炎
多発性筋炎は、皮膚筋炎と同様に、上腕、肩、太もも、腰、首など、体に最も近い筋肉を標的とする炎症性ミオパシーです。これらの筋肉の脱力は、階段を上る、物体を持ち上げる、または飲み込むことに問題を引き起こす可能性があります。
多発性筋炎の概要原発性胆汁性肝硬変
原発性胆汁性肝硬変では、免疫システムが肝臓の小さな胆管を攻撃します。病気の初期症状は次のとおりです：
- 倦怠感
- かゆみ
- 乾燥した目と口
- 腹痛
- 吐き気
- 黄疸
乾癬
乾癬は、通常は銀色の薄片状の鱗屑（プラークと呼ばれる）で覆われた、赤くて厚くなった皮膚の斑点を引き起こす皮膚疾患です。乾癬の背後にある「なぜ」は、表皮と呼ばれる皮膚の外層に対する免疫系の攻撃です。皮膚プラークに加えて、乾癬患者の30％は乾癬性関節炎を発症しますが、これは関節のこわばりや痛みを特徴とする関連症状です。
乾癬の概要関節リウマチ
免疫系が関節を攻撃すると、関節リウマチ（RA）が発症することがあります。関節リウマチの発症時に、特に指と足の指の付け根の関節に、関節の痛み、こわばり、腫れ、および熱さが感じられることがあります。関節症状に加えて、他の初期症状には以下が含まれます：
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 微熱
- 減量
病気が進行すると、心臓や肺などの体の他の部分（関節以外）に炎症が起こり、胸の痛みや呼吸困難を引き起こします。
関節リウマチの概要サルコイドーシス
サルコイドーシスは、炎症を起こした組織の結節（肉芽腫）を器官、最も一般的には肺内に形成させる自己免疫疾患です。これは次のような症状につながります：
- 咳
- 胸部不快感
- 呼吸困難
時々、皮膚、目、筋肉、心臓、脳、関節、腎臓を含む他の臓器が影響を受けます。
サルコイドーシスにおける炎症の役割全身性強皮症
全身性強皮症は、皮膚、結合組織、腸、肺、腎臓、心臓などのさまざまな臓器に影響を与えます。全身性強皮症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- レイノー現象
- 力の喪失
- 皮膚の肥厚と硬化による痛み
- 指の傷（指の潰瘍と呼ばれる）
- 硬い関節
関与する臓器に応じて、症状には次のようなものも含まれます：
- 息切れと咳（肺の関与）
- 酸逆流と嚥下障害（腸）
- 高血圧（腎臓の関与）
- 胸の痛み（心臓の関与）
シェーグレン症候群
シェーグレン症候群の主な症状は、目や口の乾燥です。これは、涙や唾液を作る腺を損傷する免疫系が原因です。次のような関連する合併症が生じる可能性があります。
- キャビティ
- 口の中の真菌感染症
- 酸逆流
- 目の痛みとかすみ目
あまり一般的ではありませんが、肺、腎臓、関節などの他の臓器が影響を受ける可能性があります。これは、咳、頻繁な排尿、関節痛など、その臓器障害に関連する症状を引き起こす可能性があります。
シェーグレン症候群の概要全身性エリテマトーデス
ループスは、腫れ（炎症）やさまざまな症状を引き起こす自己免疫疾患です。全身性エリテマトーデス（SLE）は、免疫系が体内のさまざまな臓器を攻撃して損傷すると発生します。ループスはすべての人に異なる影響を与えます。いくつかの軽い症状がある人もいれば、もっと重い症状がある人もいます。
症状は通常、成人期の初めから10代から30代までのいずれかで始まります。狼瘡のある人は、一般に症状の再発を経験し、その後寛解期間が続きます。そのため、初期の症状は簡単に解消できます。
初期の症状は他の状態の症状と似ているため、それらがあったからといって、狼瘡があるとは限りません。初期の症状には次のものがあります。
- 倦怠感
- 熱
- 脱毛
- 発疹
- 肺の問題
- 腎臓の問題
- 腫れた関節
- 胃腸の問題
- 甲状腺の問題
- 口と目が乾く
SLEには、疲労、発熱、体重減少などの全身症状がよくみられます。特定の臓器の損傷に関連する症状の例としては、日光にさらされた後の皮膚の発疹、関節の痛みとこわばり、心臓や肺の病変を伴う胸の痛みなどがあります。
ループスの概要1型糖尿病
1型糖尿病は、免疫系が膵臓のベータ細胞と呼ばれるインスリン産生細胞を破壊するときに発生します。興味深いことに、頻尿、過度の喉の渇き、かすみ目などの1型糖尿病の症状は、インスリン産生ベータ細胞の約90％が破壊されるまで発生しません。
タイプ1の糖尿病について潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎（UC）は、結腸の粘膜の炎症を引き起こす自己免疫性腸疾患です。症状は軽度から重度まであり、時間とともに変化することがあります。軽度の症状は次のとおりです。
- 下痢
- けいれん性腹痛
- 直腸出血
- 毎日複数（最大10個）の血便
- 著しい腹痛
- 熱
- 減量
白斑
白斑は自己免疫性の皮膚疾患で、皮膚の自然な色や色素を失います。症状は次のとおりです。
- 白い肌のパッチ。これらは、体のさまざまな領域に影響を及ぼし、さまざまなサイズで現れます。
- 美白
自然な皮膚の色が失われる以外に、白斑のある人は通常、他の症状はありませんが、皮膚の患部にかゆみや痛みを感じる人もいます。
皮膚が色素を失う理由症状が自己免疫疾患を示唆していると医師が疑う場合、医師はおそらく抗核抗体検査（ANA）から始めます。陽性のテストは、おそらく自己免疫状態にあることを意味しますが、自分の状態を正確に確認するには、さらに多くのテストを行う必要があります。
合併症
1つの自己免疫疾患があると、別の自己免疫疾患、または場合によっては2つ以上の自己免疫疾患のリスクが高まります。さらに、自己免疫疾患は深刻な合併症のリスクにあなたを置く可能性があります。これらには以下が含まれます：
心臓病
ループス、強皮症、RAなどの炎症を引き起こす状態は、動脈の硬化（アテローム性動脈硬化症）や心臓病につながる可能性があります。
気分障害
多くの自己免疫疾患の特徴である慢性的な痛みと疲労は、うつ病や不安などの気分障害と関連していることがよくあります。
神経障害
神経障害または神経障害は、自己免疫疾患のある人に発症することがあります。神経障害に関連する一般的な状態には、関節リウマチと1型糖尿病が含まれます。
深部静脈血栓症
RAやMS、または座りがちになったり、車椅子が必要になる他の症状がある場合は、足に血栓ができる深部静脈血栓症を発症するリスクがあります。場合によっては、これらの血栓が肺に移動して、肺塞栓症を引き起こすことがあります。
臓器損傷
特定の臓器を攻撃する自己免疫疾患は、適切に治療しないと、最終的に重大な損傷を引き起こす可能性があります。たとえば、自己免疫性肝炎は肝障害を引き起こす可能性があります。 1型糖尿病は腎臓の問題や網膜の損傷を引き起こす可能性があります。最悪の場合、網膜の損傷は視力障害と喪失につながります。
状態に特に関連する合併症のリスクを最小限に抑えるために何ができるかについて、医療提供者に相談してください。
いつ医者に会うべきか
自己免疫疾患の症状が出ているのではないかと心配している場合は、医師の診察を受けて、全身検査、血液検査、場合によっては画像検査などの包括的な評価を受けてください。
主治医またはかかりつけの医師が自己免疫過程を疑う場合は、リウマチ専門医（ループスやシェーグレンなどの病状の場合）、内分泌専門医（グレーブス病および1型糖尿病の場合）、または胃腸科専門医（クローン病やセリアック病などの状態の場合）。
ベリーウェルからの一言
自己免疫疾患と診断されることは不安になる可能性がありますが、実際には、特に迅速に治療すれば、ほとんどの状態をうまく管理できるという事実があります。自己免疫状態と一致するように見える症状がある場合は、医師に連絡することを躊躇しないでください。